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# Osilodrostat

## Hemmstoffe der Nebennierensteroidsynthese?

Hemmstoffe der Nebennierensteroidsynthese

Ein oraler Hemmer des letzten Enzyms der Cortisolsynthese. Er senkt Cortisol beim Cushing-Syndrom, wenn eine Operation nicht möglich ist oder versagt hat.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Hemmstoffe der Nebennierensteroidsynthese](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/hemmstoffe-der-nebennierensteroidsynthese/)

**Target**
11-beta-Hydroxylase (CYP11B1) und Aldosteronsynthase (CYP11B2)

**Used for**
Endogenes Cushing-Syndrom

**Key effects**
Übelkeit · Kopfschmerzen und Müdigkeit

**Monitor**
Cortisolspiegel · EKG vor und während der Behandlung

**ATC**
H02CA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**11-beta-Hydroxylase (CYP11B1) und Aldosteronsynthase (CYP11B2)**Osilodrostat

ⓘ Die Abbildung zeigt Osilodrostat gebunden an das Häm der menschlichen Aldosteronsynthase (CYP11B2), eines sehr ähnlichen Enzyms, das Osilodrostat ebenfalls hemmt; CYP11B1, sein Hauptziel für Cortisol, hat dieselbe Art von Bindungsstelle.

**Zielstruktur in 3D:** 11-beta-Hydroxylase (CYP11B1) und Aldosteronsynthase (CYP11B2). PDB-Struktur 7M8V (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7M8V) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Osilodrostat ist ein nicht steroidaler Hemmer der 11-beta-Hydroxylase (CYP11B1), die 11-Desoxycortisol in Cortisol umwandelt, und der Aldosteronsynthase (CYP11B2). Cortisol sinkt. Vorstufen vor der Blockade reichern sich an: 11-Desoxycortisol und Desoxycorticosteron (mineralokortikoide Wirkungen: niedriges Kalium, Ödeme, Bluthochdruck) sowie Nebennierenandrogene (Hirsutismus, Akne). Eine zu starke Wirkung verursacht eine Nebenniereninsuffizienz.

- Osilodrostat bindet das Häm von CYP11B1 (und CYP11B2)
- 11-Desoxycortisol wird nicht in Cortisol umgewandelt
- Cortisol sinkt; Vorstufen und Androgene reichern sich an
- Die Dosis wird titriert, um eine Nebenniereninsuffizienz zu vermeiden

## Indikationen

- Endogenes Cushing-Syndrom (einschließlich Morbus Cushing), wenn eine Hypophysenoperation nicht möglich ist oder nicht zur Heilung geführt hat [Cushing-Syndrom →](https://durgical.com/de/krankheiten/cushing-syndrom/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und verminderter Appetit
- Kopfschmerzen und Müdigkeit
- Schwellung der Beine (Ödeme)
- Vermehrter Haarwuchs und Akne bei Frauen
- Schwindel beim Aufstehen

### Schwer (selten, wichtig)

- Nebenniereninsuffizienz (Hypokortisolismus)
- QT-Verlängerung und Arrhythmien
- Hypokaliämie und Bluthochdruck durch angereicherte mineralokortikoide Vorstufen

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Osilodrostat
- Vorsicht: langes QT, andere Herzerkrankungen, nicht korrigiertes niedriges Kalium oder Magnesium

## Wichtige Wechselwirkungen

**Andere Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern**
Additive QT-Verlängerung; EKG-Überwachung

**Andere Arzneimittel allgemein**
Dosen müssen eventuell angepasst oder engmaschiger überwacht werden; eine vollständige Medikamentenliste wird überprüft

## Was überwacht wird

- Cortisolspiegel (Urin oder Serum) während der Dosistitration
- EKG vor und während der Behandlung
- Kalium und Magnesium
- Blutdruck und Zeichen einer Nebenniereninsuffizienz

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Tabletten nach regelmäßigem Schema; niedrig begonnen und schrittweise angepasst
- Niedriges Kalium und Magnesium werden vor Beginn korrigiert
- Nicht ohne die verordnende Ärztin oder den verordnenden Arzt absetzen; sie können es reduzieren oder unterbrechen, wenn Cortisol zu stark sinkt

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten zur Schwangerschaft sind begrenzt; die verordnende Ärztin oder der verordnende Arzt wird über einen Kinderwunsch informiert. Während der Behandlung und eine Woche nach der letzten Dosis wird nicht gestillt.

## Pflege

- Die Zeichen eines niedrigen Cortisols erklären: Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Schwindel
- EKG- und Elektrolytbefunde prüfen
- Raten, langsam aus dem Liegen oder Sitzen aufzustehen
- Das Laborpersonal wird informiert, dass die Person Osilodrostat einnimmt

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral eingenommen, mit oder ohne Nahrung

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: «OSILOdrostat blocks the eLEVENth step» (blockiert den elften Schritt, 11-beta-Hydroxylase): Cortisol aus, Vorstufen und Androgene hoch.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Enzym hemmt Osilodrostat hauptsächlich, um Cortisol zu senken?

Die 11-beta-Hydroxylase (CYP11B1), den letzten Schritt von 11-Desoxycortisol zu Cortisol; es hemmt auch die Aldosteronsynthase.

## Warum kann Osilodrostat Hypokaliämie und Ödeme verursachen?

Vorstufen vor der Blockade wie Desoxycorticosteron reichern sich an und haben mineralokortikoide Aktivität.

## Welche Herzuntersuchung erfolgt vor und während der Behandlung mit Osilodrostat?

Ein EKG, weil das Arzneimittel das QT-Intervall verlängern kann.

## Verwandte Arzneimittel

- [Metyrapon](https://durgical.com/de/pharmakologie/metyrapon/)
- [Mitotan](https://durgical.com/de/pharmakologie/mitotan/)
- [Pasireotid](https://durgical.com/de/pharmakologie/pasireotid/)
- [Ketoconazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/ketoconazol/)

## Verwandte Krankheiten

- [Cushing-Syndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/cushing-syndrom/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Osilodrostat: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625069.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H02CA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/osilodrostat/