[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Platinverbindungen](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/platinverbindungen/) › Oxaliplatin # Oxaliplatin ## Platinverbindungen? Platinverbindungen ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Ein Platinwirkstoff beim kolorektalen Karzinom, zusammen mit Fluorouracil und Folinsäure. Kälte kann Kribbeln in Hals und Händen auslösen. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Platinverbindungen](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/platinverbindungen/) **Target** DNA (benachbarte Guanine) **Used for** Kolorektales Karzinom **Key effects** Kumulative sensorische Neuropathie · Neutropenie **Monitor** Neurologische Symptome vor jedem Zyklus **ATC** L01XA03 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◆**DNA (benachbarte Guanine)**Oxaliplatin ⓘ Die Kristallstruktur zeigt einen DNA-Doppelstrang mit einer Oxaliplatin-Quervernetzung: Platin (PT) mit dem Diaminocyclohexan-Ring verbrückt zwei benachbarte Guanine. **Zielstruktur in 3D:** DNA (benachbarte Guanine). PDB-Struktur 1IHH (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1IHH) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Nach Abspaltung seiner Oxalatgruppe bindet das Platin von Oxaliplatin an die N7-Position von Guaninen und Adeninen und bildet Intrastrang- und Interstrang-Quervernetzungen, die Replikation und Transkription blockieren. Sein Diaminocyclohexan-Ring macht die Addukte sperriger und schwerer reparierbar, und seine Wirkung hängt nicht von einem aktiven Mismatch-Reparatursystem ab; ein Grund, warum es beim kolorektalen Karzinom wirkt, Cisplatin dagegen nicht. - Das Oxalat wird abgespalten; das Platin wird reaktiv - Sperrige Addukte verknüpfen benachbarte Guanine - Die Reparatur versagt, auch ohne Mismatch-Reparatur - Die DNA-Synthese stoppt: kolorektale Tumorzellen sterben ## Indikationen - Kolorektales Karzinom: adjuvante Behandlung des resezierten Kolonkarzinoms im Stadium III und fortgeschrittene Erkrankung, mit Fluorouracil als Infusion und Folinsäure. [Kolorektales Karzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/kolorektales-karzinom/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Akute Neuropathie innerhalb von Stunden bis Tagen, durch Kälte ausgelöst: Kribbeln in Händen, Füßen, Mund und Rachen - Kumulative sensorische Neuropathie, die Schreiben, Zuknöpfen und Gehen beeinträchtigen kann - Neutropenie, Übelkeit, Durchfall und Fatigue ### Schwer (selten, wichtig) - Überempfindlichkeitsreaktionen bis hin zur tödlichen Anaphylaxie, in jedem Zyklus (Boxed Warning) - Pharyngolaryngeale Dysästhesie: das Gefühl, nicht atmen oder schlucken zu können, ohne echte Atemwegsobstruktion - Schwere Neutropenie und Sepsis - Lungenfibrose, Leberschädigung, QT-Verlängerung und Torsade de pointes, Rhabdomyolyse und posteriore reversible Enzephalopathie ## Kontraindikationen - Überempfindlichkeit gegen Oxaliplatin oder andere Platinverbindungen in der Vorgeschichte ## Wichtige Wechselwirkungen **QT-verlängernde Arzneimittel (z. B. Antiarrhythmika der Klassen Ia und III)** Additive QT-Verlängerung; EKG und Elektrolyte werden überwacht. **Orale Antikoagulanzien** Verlängerte Prothrombinzeit und erhöhte INR, manchmal mit Blutungen, bei Gabe zusammen mit Fluorouracil und Folinsäure. **Alkalische Arzneimittel oder Lösungen (etwa basische Fluorouracil-Lösungen)** Im selben Zugang inkompatibel; zwischen den Arzneimitteln wird der Zugang mit Glukoselösung gespült. **Andere nephrotoxische Arzneimittel** Können die Platin-Clearance vermindern. ## Was überwacht wird - Neurologische Symptome vor jedem Zyklus - Blutbild vor jedem Zyklus - EKG und Elektrolyte bei Personen mit Risiko einer QT-Verlängerung - Leberwerte und Atemwegssymptome ## Anwendung und Sicherheit - Nur in Glukoselösung verdünnt: nie in Natriumchlorid- oder anderen chloridhaltigen Lösungen. - Nicht mit alkalischen Arzneimitteln gemischt oder im selben Zugang gegeben; vor anderen Arzneimitteln wird der Zugang mit Glukoselösung gespült. - Nie mit aluminiumhaltigen Nadeln oder Infusionssets zubereitet oder gegeben: Aluminium lässt es ausfallen und an Wirksamkeit verlieren. - Mit Folinsäure in getrennten Beuteln gegeben; eine Notfallbehandlung gegen Anaphylaxie liegt bereit. - Gefährliches Arzneimittel: Zubereitung und Gabe nach den Regeln für den Umgang mit Gefahrstoffen (undurchlässige Handschuhe, kein Hautkontakt) und Entsorgung als zytotoxischer Abfall. ## Schwangerschaft und Stillzeit Kann den Fetus schädigen; Frauen und Männer mit Partnerinnen verhüten während der Behandlung wirksam. ## Pflege - Unabhängige Doppelkontrolle von Wirkstoff, Patient, Applikationsweg und Zyklus vor der Gabe (Hochrisikoarzneimittel). - Bei jeder Infusion auf Ausschlag, Flush, Giemen oder niedrigen Blutdruck achten: Reaktionen können in jedem Zyklus auftreten. - Vor jedem Zyklus nach Kribbeln, Taubheit und Schwierigkeiten bei feinmotorischen Tätigkeiten fragen. - Aufklärung: nach jeder Dosis kalte Getränke, Eis und kalte Gegenstände meiden und die Haut bei kaltem Wetter bedecken. - Eiswürfel werden bei Oxaliplatin nicht zur Vorbeugung von Mundgeschwüren eingesetzt, da Kälte die Neuropathie verschlimmert. ## Pharmakokinetik **Resorption** Nur als intravenöse Infusion. **Verteilung** Platin verteilt sich rasch ins Gewebe und bindet irreversibel an Plasmaproteine; es reichert sich auch in Erythrozyten an. **Elimination** Vorwiegend über den Urin; bei schwerer Nierenfunktionsstörung steigt die Exposition. ## Merkhilfe OXaliplatin hasst die Kälte: «kein Eis, keine Eiscreme, keine eiskalten Hände». Und es hasst Chlorid: nur in Glukoselösung mischen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was löst die akute Neuropathie von Oxaliplatin aus oder verschlimmert sie? Kälteexposition: kalte Getränke, Eis oder kalte Gegenstände und kalte Luft. ## In welcher Lösung wird Oxaliplatin verdünnt, und welche Lösungen müssen vermieden werden? Glukoselösung; Natriumchlorid- und andere chloridhaltige Lösungen werden vermieden. ## Warum ist Oxaliplatin beim kolorektalen Karzinom wirksam, Cisplatin aber nicht? Seine sperrigen Addukte werden schlecht repariert, und seine Zytotoxizität hängt nicht von einem aktiven Mismatch-Reparatursystem ab. ## Verwandte Arzneimittel - [Cisplatin](https://durgical.com/de/pharmakologie/cisplatin/) - [Carboplatin](https://durgical.com/de/pharmakologie/carboplatin/) - [Irinotecan](https://durgical.com/de/pharmakologie/irinotecan/) - [Calciumfolinat](https://durgical.com/de/pharmakologie/calciumfolinat/) ## Verwandte Krankheiten - [Kolorektales Karzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/kolorektales-karzinom/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Platinverbindungen](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/platinverbindungen/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - OXALIPLATIN injection, solution, concentrate](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e51a62ba-d163-4c57-835c-8c86cf097e40) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/oxaliplatin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/oxaliplatin/