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# Oxcarbazepin

## Antiepileptika (Anfallssuppressiva)?

Antiepileptika (Anfallssuppressiva)

Ein Verwandter von Carbamazepin gegen fokale Anfälle. Sein aktiver Metabolit blockiert Natriumkanäle; typisch ist ein niedriger Natriumspiegel im Blut.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Antiepileptika (Anfallssuppressiva)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiepileptika/)

**Target**
Spannungsgesteuerter Natriumkanal (Nav)

**Used for**
Fokale Anfälle

**Key effects**
Schwindel und Schläfrigkeit · Übelkeit und Erbrechen

**Monitor**
Serumnatrium · Stimmung und Suizidgedanken

**ATC**
N03AF02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

⇅**Spannungsgesteuerter Natriumkanal (Nav)**Oxcarbazepin

ⓘ Die Abbildung zeigt Carbamazepin, einen nahen Verwandten mit derselben Bindungsstelle, gebunden an humanes Nav1.7 (SCN9A); eine Struktur mit Oxcarbazepin oder seinem Metaboliten gibt es nicht.

**Zielstruktur in 3D:** Spannungsgesteuerter Natriumkanal (Nav). PDB-Struktur 8S9C (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8S9C) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Oxcarbazepin wird rasch zu seinem 10-Monohydroxy-Metaboliten (MHD) reduziert, der den größten Teil der Wirkung trägt. Beide blockieren spannungsgesteuerte Natriumkanäle, stabilisieren übererregte Membranen, hemmen repetitives Feuern und verringern die Ausbreitung synaptischer Impulse.

- Wird zum aktiven Metaboliten MHD reduziert
- MHD blockiert spannungsgesteuerte Natriumkanäle
- Repetitives neuronales Feuern wird gehemmt
- Fokale Anfälle breiten sich nicht aus

## Indikationen

- Fokale Anfälle (mit fokalem Beginn), allein oder als Zusatztherapie [Epilepsie und epileptische Anfälle →](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Schwindel und Schläfrigkeit
- Doppelbilder und Sehstörungen
- Übelkeit und Erbrechen
- Gangunsicherheit, Tremor und Gangstörung
- Müdigkeit und Kopfschmerzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Klinisch relevante Hyponatriämie
- Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse (Risiko bei HLA-B*1502)
- Kreuzüberempfindlichkeit mit Carbamazepin
- DRESS (Multiorgan-Überempfindlichkeit)
- Suizidgedanken

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Oxcarbazepin oder Eslicarbazepinacetat

## Wichtige Wechselwirkungen

**Hormonelle Kontrazeptiva**
Geringere kontrazeptive Wirkung

**Starke CYP3A4- oder UGT-Induktoren (Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital)**
Niedrigere MHD-Spiegel

**Andere natriumsenkende Arzneimittel, etwa solche, die eine inadäquate ADH-Sekretion verursachen**
Mehr Hyponatriämie

## Was überwacht wird

- Serumnatrium, besonders in den ersten Monaten und mit anderen natriumsenkenden Arzneimitteln
- HLA-B*1502 bei Menschen mit Abstammung aus asiatischen Risikopopulationen
- Haut und Zeichen einer Überempfindlichkeit
- Stimmung und Suizidgedanken

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Gabe als Tabletten oder Suspension
- Formen mit sofortiger und verzögerter Freisetzung sind nicht ohne Vorsicht austauschbar
- Ausschleichend absetzen: plötzliches Absetzen kann Anfälle auslösen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die MHD-Spiegel können in der Schwangerschaft allmählich sinken und sich nach der Entbindung erholen, daher wird die Anfallskontrolle engmaschig verfolgt.

## Pflege

- Nach früheren Reaktionen auf Carbamazepin fragen
- Auf Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Übelkeit oder mehr Anfälle achten, die auf niedriges Natrium hinweisen können
- Anleiten, Ausschlag oder Fieber zu melden
- Daran erinnern, dass hormonelle Verhütung versagen kann

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral resorbiert

**Metabolismus**
In der Leber rasch zum aktiven Metaboliten MHD reduziert; starke CYP3A4- oder UGT-Induktoren senken seine Spiegel

**Elimination**
Überwiegend über die Nieren; die MHD-Halbwertszeit verlängert sich bei schwerer Nierenerkrankung

**Halbwertszeit**
Etwa 2 Stunden für Oxcarbazepin und etwa 9 Stunden für MHD

## Merkhilfe

Oxcarbazepin (englische Eselsbrücke): «Ox drinks the salt» – der Ochse trinkt das Salz: der Vetter von Carbamazepin, dessen typisches Problem niedriges Natrium ist.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist die aktive Form von Oxcarbazepin?

Sein 10-Monohydroxy-Metabolit (MHD), der spannungsgesteuerte Natriumkanäle blockiert und eine längere Halbwertszeit als die Muttersubstanz hat.

## Welcher Elektrolyt muss während einer Oxcarbazepin-Behandlung kontrolliert werden?

Natrium: Es kann eine klinisch relevante Hyponatriämie entstehen.

## Kann ein Patient mit einer Überempfindlichkeitsreaktion auf Carbamazepin gefahrlos auf Oxcarbazepin umgestellt werden?

Nicht ohne Vorsicht: Kreuzüberempfindlichkeit kommt vor, und Oxcarbazepin wird bei ersten Zeichen sofort abgesetzt.

## Verwandte Arzneimittel

- [Carbamazepin](https://durgical.com/de/pharmakologie/carbamazepin/)
- [Lamotrigin](https://durgical.com/de/pharmakologie/lamotrigin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Epilepsie und epileptische Anfälle](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Oxcarbazepine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601245.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [DailyMed - OXCARBAZEPINE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8841174a-9f4b-424f-a50d-01478f2aeb29) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AF02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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