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# Oxycodon

## Opioide und Antagonisten?

Opioide und Antagonisten

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Halbsynthetischer oraler μ-Agonist für starke Schmerzen, allein oder mit Paracetamol. Sein Abbau über CYP3A4 birgt gefährliche Wechselwirkungen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Opioide und Antagonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/opioide-und-antagonisten/)

**Target**
μ-Opioidrezeptor

**Used for**
Schmerzen

**Key effects**
Übelkeit und Erbrechen · Schlafstörungen

**Monitor**
Atemfrequenz und Sedierung · Stuhlgewohnheiten

**ATC**
N02AA05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**μ-Opioidrezeptor**Oxycodon

ⓘ Die Abbildung zeigt Morphin im μ-Rezeptor; Oxycodon, ein Thebainderivat, besetzt dieselbe Bindungsstelle. Es gibt keine Struktur von Oxycodon im Rezeptor.

**Zielstruktur in 3D:** μ-Opioidrezeptor. PDB-Struktur 8EF6 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8EF6) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Oxycodon ist ein voller μ-Rezeptor-Agonist, abgeleitet vom Thebain. Es aktiviert das Gi-Protein, hemmt die Neurotransmitterfreisetzung in der Schmerzbahn und verändert die emotionale Wahrnehmung des Schmerzes; im Hirnstamm dämpft es die Atmung und unterdrückt den Husten. Ein kleiner Teil wird zu Oxymorphon umgewandelt, das ebenfalls aktiv ist.

- Aktiviert den μ-Rezeptor in Rückenmark und Gehirn
- Das Gi-Protein vermindert die Freisetzung von Schmerzneurotransmittern
- Linderung starker Schmerzen bei oraler Gabe
- Im Hirnstamm: geringerer Atemantrieb, vor allem mit anderen dämpfenden Substanzen

## Indikationen

- Schmerzen, die so stark sind, dass ein Opioid nötig ist, wenn andere Optionen nicht ausreichen

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit und Erbrechen
- Schlafstörungen
- Kopfschmerzen
- Schwäche und Müdigkeit
- Verminderte Libido

### Schwer (selten, wichtig)

- Lebensbedrohliche Atemdepression, vor allem zu Beginn oder nach einer Dosiserhöhung
- Sucht, Missbrauch und Fehlgebrauch, mit dem Risiko von Überdosis und Tod
- Neonatales Opioidentzugssyndrom bei längerer Anwendung in der Schwangerschaft
- Nebenniereninsuffizienz bei längerer Anwendung
- Schwere Hypotonie

## Kontraindikationen

- Relevante Atemdepression
- Akutes oder schweres Asthma bronchiale ohne Überwachung oder Reanimationsausrüstung
- Bekannte oder vermutete gastrointestinale Obstruktion, einschließlich paralytischem Ileus
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff

## Wichtige Wechselwirkungen

**CYP3A4-Hemmer (Makrolide, Azole, Ritonavir) oder das Absetzen von Induktoren (Rifampicin, Carbamazepin, Phenytoin)**
Erhöhen die Opioidspiegel und können eine tödliche Überdosis verursachen.

**Benzodiazepine, Alkohol und andere zentral dämpfende Substanzen**
Addieren sich zu tiefer Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod.

**CYP3A4-Induktoren oder das Absetzen eines Hemmers**
Senken seine Spiegel: schwächere Schmerzlinderung oder Entzug.

## Was überwacht wird

- Atemfrequenz und Sedierung
- Stuhlgewohnheiten
- Zeichen eines Fehlgebrauchs

## Anwendung und Sicherheit

- Formen mit verlängerter Freisetzung werden unzerkaut geschluckt; Zerkleinern oder Zerkauen setzt eine potenziell tödliche Dosis frei.
- Die Umstellung von sofortiger auf verlängerte Freisetzung ist keine Eins-zu-eins-Umrechnung: Es besteht das Risiko einer übermäßigen Sedierung.
- Prüfen Sie, ob das Präparat Paracetamol enthält, damit die zulässige Gesamtmenge nicht überschritten wird.
- Betäubungsmittel: Die Verordnung wird überprüft, jede Dosis dokumentiert und Reste werden sicher verwahrt.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Längere Anwendung in der Schwangerschaft kann ein neonatales Opioidentzugssyndrom verursachen, das zu erwarten und behandelbar ist; das Neugeborene wird nach der Geburt überwacht.

## Pflege

- Vor jeder Dosis: Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung und Sedierungsgrad; halten Sie die Dosis bei übermäßiger Sedierung oder langsamer Atmung zurück und melden Sie dies.
- Halten Sie Naloxon bereit und schulen Sie die Familie im Erkennen einer Überdosis.
- Beugen Sie der Obstipation von Anfang an vor und verfolgen Sie die Stuhlgewohnheiten.
- Beugen Sie Stürzen vor: Schwindel, Schläfrigkeit und orthostatische Hypotonie.
- Leiten Sie den Patienten an, das Arzneimittel unter Verschluss aufzubewahren und Reste sicher zu entsorgen.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral gut resorbiert; es gibt Formen mit sofortiger und mit verlängerter Freisetzung.

**Metabolismus**
Leber: Ein Großteil wird durch CYP3A4 zu Noroxycodon N-dealkyliert; ein kleinerer Anteil wird zu Oxymorphon O-demethyliert.

**Elimination**
Renal, als Metaboliten.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: OXYcodone: «O» für Oral, «X» für eXtra strong (extra stark). Wird CYP3A4 blockiert, schießt die Dosis in die Höhe.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Enzym verstoffwechselt den Großteil des Oxycodons, und welches Risiko birgt das?

CYP3A4; seine Hemmer (Makrolide, Azole, Ritonavir) oder das Absetzen von Induktoren können eine tödliche Überdosis verursachen.

## Warum werden Oxycodon-Retardtabletten nie zerkleinert?

Weil dann die gesamte Dosis auf einmal freigesetzt wird, was tödlich sein kann.

## Welchen aktiven Metaboliten bildet ein kleiner Teil des Oxycodons?

Oxymorphon, durch O-Demethylierung.

## Verwandte Arzneimittel

- [Morphin](https://durgical.com/de/pharmakologie/morphin/)
- [Hydrocodon](https://durgical.com/de/pharmakologie/hydrocodon/)
- [Naloxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/naloxon/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Oxycodone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682132.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [OXYCODONE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=928227bf-89c5-4c64-9823-0e84cc669388) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N02AA05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/oxycodon/
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