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# Oxytocin

## Uterotonika (Oxytocin und Analoga)?

Uterotonika (Oxytocin und Analoga)

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Synthetische Kopie des Hypophysenhinterlappenhormons, die den Uterus kontrahieren lässt: zur Geburtseinleitung und gegen Blutungen nach der Geburt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Uterotonika (Oxytocin und Analoga)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/uterotonika/)

**Target**
Oxytocinrezeptor (OXTR)

**Used for**
Wehenverstärkung bei Wehenschwäche

**Key effects**
Übelkeit und Erbrechen

**Monitor**
Frequenz · Blutdruck und Herzfrequenz der Mutter

**ATC**
H01BB02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Oxytocinrezeptor (OXTR)**Oxytocin

ⓘ Kryo-EM-Struktur des humanen Oxytocinrezeptors mit gebundenem Oxytocin und seinem Gq-Protein. Oxytocin ist in diesem Modell eine Peptidkette, daher gibt es keinen Ligandencode für ein kleines Molekül.

**Zielstruktur in 3D:** Oxytocinrezeptor (OXTR). PDB-Struktur 7RYC (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7RYC) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Oxytocin bindet an den Oxytocinrezeptor der Uterusmuskulatur. Der Rezeptor aktiviert Gq und Phospholipase C, IP3 setzt Calcium frei und das Myometrium kontrahiert häufiger und kräftiger. Vor der Geburt leitet dies Wehen ein oder verstärkt sie; nach der Geburt verschließt der kontrahierte Uterus die Gefäße des Plazentabetts. Seine Ähnlichkeit mit Vasopressin verleiht ihm eine antidiuretische Wirkung.

- Oxytocin bindet an den Oxytocinrezeptor (Gq) des Myometriums
- Phospholipase C und IP3 erhöhen das intrazelluläre Calcium
- Die Kontraktionen werden häufiger und kräftiger
- Nach der Geburt komprimiert der feste Uterus die Gefäße des Plazentabetts

## Indikationen

- Vorbeugung und Behandlung der postpartalen Blutung durch Uterusatonie (Nachgeburtsperiode) [Postpartale Blutung →](https://durgical.com/de/krankheiten/postpartale-blutung/)
- Geburtseinleitung aus medizinischen Gründen, etwa bei Präeklampsie [Präeklampsie →](https://durgical.com/de/krankheiten/praeklampsie/)
- Wehenverstärkung bei Wehenschwäche [Geburtsdystokie (Geburtsstillstand, zephalopelvines Missverhältnis) →](https://durgical.com/de/krankheiten/geburtsdystokie/)
- Zusatzbehandlung beim inkompletten oder unvermeidbaren Abort [Fehlgeburt (früher Schwangerschaftsverlust) →](https://durgical.com/de/krankheiten/fehlgeburt/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit und Erbrechen
- Ventrikuläre Extrasystolen und andere Arrhythmien
- Niedrige 5-Minuten-Apgar-Werte beim Neugeborenen
- Neugeborenenikterus und Netzhautblutungen nach eingeleiteter Geburt

### Schwer (selten, wichtig)

- Uterine Überstimulation mit tetanischen Kontraktionen und Uterusruptur
- Fetaler Distress: Bradykardie, Arrhythmien, Hirnschädigung oder Tod durch uterine Überaktivität
- Wasserintoxikation mit niedrigem Natrium, Krampfanfällen und Koma bei langen Infusionen
- Anaphylaxie
- Postpartale Blutung und Beckenhämatom; selten tödliche Afibrinogenämie

## Kontraindikationen

- Deutliches Kopf-Becken-Missverhältnis oder ungünstige Kindslage (etwa Querlage)
- Fetaler Distress, wenn die Entbindung nicht unmittelbar bevorsteht
- Hypertone Uteruskontraktionen
- Wenn eine vaginale Geburt kontraindiziert ist: Nabelschnurvorfall, Placenta praevia totalis, Vasa praevia
- Geburtshilfliche Notfälle, bei denen eine Operation die bessere Option ist
- Längere Anwendung bei Wehenschwäche oder schwerer Präeklampsie
- Überempfindlichkeit gegen Oxytocin

## Wichtige Wechselwirkungen

**Vasokonstriktoren in Verbindung mit Kaudalanästhesie**
Schwere Hypertonie wurde berichtet

**Misoprostol und andere Prostaglandine**
Sie verstärken die Wirkung auf den Uterus; zeitnahe Gabe erhöht das Risiko einer Überstimulation

**Carbetocin oder Methylergometrin**
Kumulative uterotone Wirkung

**Inhalationsanästhetika (Cyclopropan, Halothan)**
Unerwartete Hypotonie und Rhythmusänderungen; Halothan schwächt zudem die Uterusantwort

## Was überwacht wird

- Kontinuierliche fetale Herzfrequenz während Einleitung oder Wehenverstärkung
- Frequenz, Dauer und Stärke der Kontraktionen sowie der Ruhetonus des Uterus
- Blutdruck und Herzfrequenz der Mutter
- Ein- und Ausfuhr sowie Serumnatrium bei langen Infusionen
- Uterustonus und Blutverlust nach der Geburt

## Anwendung und Sicherheit

- Hochrisikoarzneimittel: zur Einleitung oder Wehenverstärkung nur als i.v.-Infusion über eine Infusionspumpe, mit unabhängiger Doppelkontrolle von Beutel und Pumpeneinstellungen.
- Als Nebenanschluss (Piggyback) an eine laufende Hauptinfusion anschließen, damit sie sofort gestoppt werden kann, ohne den i.v.-Zugang zu unterbrechen.
- Standardisierte Fertigbeutel und eine einzige Konzentration pro Station verringern Verwechslungen.
- Im Kühlschrank lagern, sofern das Etikett nichts anderes angibt; Wärme baut es ab.
- Verwechslungsgefahr: klar beschriften, da Uterotonika versehentlich Neugeborenen gegeben wurden.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Am Termin und unter der Geburt unter Überwachung eingesetzt; nicht für eine elektive Einleitung ohne medizinischen Grund vorgesehen.

## Pflege

- Vor Beginn: Kindslage, Zervix, ein reaktives CTG und die Möglichkeit einer vaginalen Geburt prüfen.
- Während der Infusion: Kontraktionen und fetale Herzfrequenz kontinuierlich überwachen; geschultes Personal bleibt am Bett, und eine Ärztin oder ein Arzt ist sofort verfügbar.
- Die Infusion sofort stoppen, wenn die Kontraktionen zu häufig oder zu lang sind oder die fetale Herzfrequenz auffällig ist; die Patientin in Seitenlage bringen, Sauerstoff geben und den Arzt rufen.
- Auf Wasserintoxikation achten: Kopfschmerzen, Benommenheit, Verwirrtheit, geringe Urinausscheidung und niedriges Natrium; Ein- und Ausfuhr dokumentieren.
- Nach der Geburt: Uterustonus, Fundusstand und Blutverlust regelmäßig kontrollieren.
- Bei Präeklampsie läuft oft gleichzeitig Magnesiumsulfat; auch dessen Sicherheitszeichen prüfen.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Gabe i.v. (Infusion) oder i.m.; als Peptid wird es nicht oral gegeben

## Merkhilfe

Oxytocin (englische Eselsbrücke): «OX-pulls» the uterus – auf die «three W's» achten: Womb (Gebärmutter: Überstimulation), Water (Wasserintoxikation) und the Wee one (das Kleine: fetale Herzfrequenz).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Uterotonikum ist laut WHO erste Wahl zur Vorbeugung der postpartalen Blutung?

Oxytocin, mit hitzestabilem Carbetocin als Alternative; Misoprostol ist letzter Ausweg, wenn i.v.-Optionen und Kühlkette fehlen.

## Was tut die Pflegekraft, wenn der Uterus während einer Oxytocin-Infusion überstimuliert ist?

Sie stoppt die Infusion sofort, bringt die Patientin in Seitenlage, gibt Sauerstoff, überwacht die fetale Herzfrequenz und ruft den Arzt.

## Welche Elektrolytstörung tritt bei langen Oxytocin-Infusionen auf, und warum?

Niedriges Natrium durch Wasserintoxikation: Oxytocin wirkt ähnlich wie Vasopressin antidiuretisch.

## Welche sind zwei Kontraindikationen für Oxytocin zur Geburtseinleitung?

Beispiele: Kopf-Becken-Missverhältnis, Querlage, Nabelschnurvorfall, Placenta praevia totalis oder Vasa praevia sowie fetaler Distress, wenn die Geburt nicht unmittelbar bevorsteht.

## Verwandte Arzneimittel

- [Methylergometrin](https://durgical.com/de/pharmakologie/methylergometrin/)
- [Misoprostol](https://durgical.com/de/pharmakologie/misoprostol/)
- [Carboprost](https://durgical.com/de/pharmakologie/carboprost/)
- [Magnesiumsulfat](https://durgical.com/de/pharmakologie/magnesiumsulfat/)

## Verwandte Krankheiten

- [Postpartale Blutung](https://durgical.com/de/krankheiten/postpartale-blutung/)
- [Präeklampsie](https://durgical.com/de/krankheiten/praeklampsie/)
- [Geburtsdystokie (Geburtsstillstand, zephalopelvines Missverhältnis)](https://durgical.com/de/krankheiten/geburtsdystokie/)
- [Fehlgeburt (früher Schwangerschaftsverlust)](https://durgical.com/de/krankheiten/fehlgeburt/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - OXYTOCIN injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4c4c4b69-8bf7-472c-aafe-29805ba5c965) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Global health agencies issue new recommendations to help end deaths from postpartum haemorrhage](https://www.who.int/news/item/05-10-2025-global-health-agencies-issue-new-recommendations-to-help-end-deaths-from-postpartum-haemorrhage) (World Health Organization, 2025); [WHO recommendations: uterotonics for the prevention of postpartum haemorrhage](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550420) (World Health Organization, 2018); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/medicines/241) (World Health Organization, 2025).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/oxytocin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/oxytocin/