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# Ozanimod

## Krankheitsmodifizierende Therapien der Multiplen Sklerose?

Krankheitsmodifizierende Therapien der Multiplen Sklerose

Ein oraler S1P-Rezeptormodulator, der Lymphozyten in den Lymphknoten festhält. Bei schubförmiger MS und Colitis ulcerosa; verlangsamt anfangs den Herzschlag.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Krankheitsmodifizierende Therapien der Multiplen Sklerose](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/krankheitsmodifizierende-therapien-der-multiplen-sklerose/)

**Target**
Sphingosin-1-phosphat-Rezeptor 1 (S1PR1)

**Key effects**
Rückenschmerzen · Schwindel beim Aufstehen

**Monitor**
EKG vor Beginn · Blutbild · Blutdruck

**ATC**
L04AE02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Sphingosin-1-phosphat-Rezeptor 1 (S1PR1)**Ozanimod

ⓘ Die Abbildung zeigt Ozanimod, gebunden an den humanen S1P1-Rezeptor, gekoppelt an sein Gi-Protein.

**Zielstruktur in 3D:** Sphingosin-1-phosphat-Rezeptor 1 (S1PR1). PDB-Struktur 7EW0 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7EW0) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Ozanimod wirkt direkt (es ist kein Prodrug) und hat eine hohe Affinität zu den Rezeptoren S1P1 und S1P5. Wie andere S1P-Rezeptormodulatoren verhält es sich als funktioneller Antagonist: Es bewirkt, dass der S1P1-Rezeptor internalisiert und abgebaut wird, sodass Lymphozyten nicht mehr dem S1P-Signal folgen, das sie die Lymphknoten verlassen lässt. Weniger Lymphozyten erreichen das Gehirn oder das Kolon.

- Ozanimod bindet an S1P1 auf Lymphozyten
- Der Rezeptor wird internalisiert und abgebaut
- Lymphozyten bleiben in den Lymphknoten gefangen
- Weniger Entzündung im ZNS oder im Kolon

## Indikationen

- Schubförmige Formen der Multiplen Sklerose (einschließlich klinisch isoliertem Syndrom und aktiver sekundär progredienter Erkrankung) [Multiple Sklerose →](https://durgical.com/de/krankheiten/multiple-sklerose/)
- Mittelschwere bis schwere Colitis ulcerosa [Colitis ulcerosa →](https://durgical.com/de/krankheiten/colitis-ulcerosa/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Infektionen der oberen Atemwege und der Harnwege
- Rückenschmerzen
- Schwindel beim Aufstehen, vor allem zu Beginn
- Erhöhte Leberenzyme

### Schwer (selten, wichtig)

- Langsamer Herzschlag oder AV-Block, vor allem zu Beginn
- Schwere Infektionen, einschließlich Meningitis und progressiver multifokaler Leukenzephalopathie (PML)
- Makulaödem (verschwommenes Sehen, ein blinder Fleck in der Mitte des Gesichtsfelds)
- Leberschädigung
- Posteriores reversibles Enzephalopathie-Syndrom (plötzliche heftige Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Krampfanfälle)
- Hautkrebs
- Schwere Verschlechterung der MS nach dem Absetzen
- Bluthochdruck

## Kontraindikationen

- Herzinfarkt, instabile Angina pectoris, Schlaganfall, TIA oder Herzinsuffizienz in den vorangegangenen 6 Monaten
- Bestimmte Herzrhythmusstörungen ohne Herzschrittmacher
- Schwere unbehandelte Schlafapnoe
- Aktive Infektion

## Wichtige Wechselwirkungen

**MAO-Hemmer, Opioide, SSRI, SNRI und trizyklische Antidepressiva**
Risiko einer hypertensiven Reaktion durch den MAO-B-hemmenden Metaboliten

**Tyraminreiche Lebensmittel (gereifte, geräucherte oder fermentierte Lebensmittel)**
Risiko eines gefährlichen Blutdruckanstiegs

**Arzneimittel, die den Herzschlag verlangsamen**
Stärkere Bradykardie

**Lebendimpfstoffe**
Während der Behandlung und 3 Monate nach der letzten Dosis nicht ohne Rat des Behandlungsteams gegeben

## Was überwacht wird

- EKG vor Beginn
- Blutbild, Lebertests und Augenuntersuchung (Makula) vor und während der Behandlung
- Blutdruck
- Hautkontrollen auf Krebs
- Varizellen-Immunität vor Beginn

## Anwendung und Sicherheit

- Kapsel zum Einnehmen, in der ersten Woche gesteigert
- Eine Bradykardie ist in den ersten 8 Tagen am wahrscheinlichsten

## Schwangerschaft und Stillzeit

Es kann den Fetus schädigen; während der Behandlung und 3 Monate nach der letzten Dosis wird wirksam verhütet.

## Pflege

- Puls und Blutdruck messen, besonders in der ersten Woche
- Vermitteln, anfangs langsam aufzustehen (Schwindel beim Aufstehen)
- Die Liste tyraminarmer Ernährung aushändigen
- Die Zeichen einer Infektion vermitteln, die bis zu 3 Monate nach dem Absetzen auftreten kann
- Zu wirksamer Verhütung während der Behandlung und 3 Monate danach raten

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral, mit guter Bioverfügbarkeit

**Metabolismus**
Zu mehreren aktiven Metaboliten, von denen einer MAO-B hemmt

**Halbwertszeit**
Die Wirkung hält wegen der aktiven Metaboliten viel länger an als die Muttersubstanz

## Merkhilfe

«OZANIMOD = Ozone Zone: lymphocytes locked in the nodes» (englische Eselsbrücke: Ozonzone, Lymphozyten in den Knoten eingeschlossen); und sein Metabolit trifft MAO-B, also Vorsicht mit Tyramin.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie vermindern S1P-Rezeptormodulatoren wie Ozanimod die Entzündung?

Sie internalisieren S1P1-Rezeptoren und halten Lymphozyten in den Lymphknoten gefangen.

## Warum müssen Menschen unter Ozanimod auf Tyramin und bestimmte Antidepressiva achten?

Ein aktiver Metabolit hemmt MAO-B, was hypertensive Reaktionen auslösen kann.

## Für welche Erkrankung ist Ozanimod neben der MS zugelassen?

Colitis ulcerosa.

## Verwandte Arzneimittel

- [Fingolimod](https://durgical.com/de/pharmakologie/fingolimod/)
- [Siponimod](https://durgical.com/de/pharmakologie/siponimod/)
- [Natalizumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/natalizumab/)

## Verwandte Krankheiten

- [Multiple Sklerose](https://durgical.com/de/krankheiten/multiple-sklerose/)
- [Colitis ulcerosa](https://durgical.com/de/krankheiten/colitis-ulcerosa/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Ozanimod: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620029.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AE02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 7EW0: Cryo-EM structure of ozanimod -bound Sphingosine-1-phosphate receptor 1 in complex with Gi protein](https://www.rcsb.org/structure/7EW0) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/ozanimod/
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