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# Pamidronsäure

## Bisphosphonate?

Bisphosphonate

Ein intravenöses Bisphosphonat. Es senkt tumorbedingt hohes Calcium und schützt den Knochen bei Myelom, Knochenmetastasen und Morbus Paget.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Pamidronat

## Steckbrief

**Group**
[Bisphosphonate](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/bisphosphonate/)

**Target**
Farnesylpyrophosphat-Synthase (FPPS) in Osteoklasten

**Used for**
Tumorinduzierte Hyperkalzämie

**Key effects**
Rötung · Übelkeit · Knochen-

**Monitor**
Serumcalcium · Nierenfunktion · Zahngesundheit

**ATC**
M05BA03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Farnesylpyrophosphat-Synthase (FPPS) in Osteoklasten**Pamidronsäure

ⓘ Die Abbildung zeigt Pamidronat selbst im aktiven Zentrum der humanen Farnesylpyrophosphat-Synthase (Kristallstruktur).

**Zielstruktur in 3D:** Farnesylpyrophosphat-Synthase (FPPS) in Osteoklasten. PDB-Struktur 2F89 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/2F89) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Pamidronsäure bindet an das Knochenmineral und wird von resorbierenden Osteoklasten aufgenommen, in denen sie die Farnesylpyrophosphat-Synthase hemmt. Die Osteoklasten stellen den Knochenabbau ein, sodass weniger Calcium ins Blut freigesetzt wird und die Knochenzerstörung durch Tumoren oder Morbus Paget sich verlangsamt.

- Pamidronat bindet an Stellen mit hohem Umsatz an den Knochen
- Osteoklasten nehmen es auf, und die FPPS wird gehemmt
- Die Knochenresorption sinkt
- Weniger Calcium verlässt den Knochen; das Serumcalcium sinkt

## Indikationen

- Tumorinduzierte Hyperkalzämie [Tumorhyperkalzämie →](https://durgical.com/de/krankheiten/tumorhyperkalzamie/)
- Knochenläsionen beim multiplen Myelom, zusammen mit Chemotherapie
- Knochenmetastasen bei Brustkrebs, zusammen mit Chemotherapie [Brustkrebs (Mammakarzinom) →](https://durgical.com/de/krankheiten/brustkrebs/)
- Morbus Paget des Knochens [Morbus Paget des Knochens →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-paget-des-knochens/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Fieber und grippeähnliche Symptome nach der ersten Infusion, die meist nicht wiederkehren
- Rötung, Schwellung oder Schmerzen an der Infusionsstelle
- Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall
- Knochen-, Muskel- oder Gelenkschmerzen
- Kopfschmerzen, Müdigkeit und Beinschwellungen

### Schwer (selten, wichtig)

- Kieferosteonekrose
- Hypokalzämie (Muskelkrämpfe, Kribbeln um den Mund)
- Augenentzündung (Augenschmerzen oder Tränenfluss)
- Starke Knochen-, Muskel- oder Gelenkschmerzen

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Pamidronat oder andere Bisphosphonate
- Vorsicht: Nierenerkrankung

## Wichtige Wechselwirkungen

**Calcium- und Vitamin-D-Präparate**
Werden oft begleitend empfohlen, um einem niedrigen Calcium vorzubeugen

**Chemotherapie bei Myelom oder Brustkrebs**
Wird zum Knochenschutz gemeinsam gegeben

## Was überwacht wird

- Serumcalcium, -phosphat und -magnesium
- Nierenfunktion (Kreatinin) vor jeder Dosis
- Zahngesundheit
- Körpertemperatur nach der ersten Infusion

## Anwendung und Sicherheit

- Nur intravenös, als langsame Infusion über Stunden, nie als schnelle Injektion
- Schnellere oder höher konzentrierte Infusionen verursachen mehr Reaktionen
- Die Nierenfunktion wird vor jeder Dosis kontrolliert
- Vor Beginn erfolgt nach Möglichkeit eine zahnärztliche Untersuchung

## Schwangerschaft und Stillzeit

Es kann über Jahre im Körper verbleiben und einen Fetus beeinträchtigen; es wird sicher verhütet, und die verordnende Person wird über Schwangerschaftspläne informiert.

## Pflege

- Kreatinin und Calcium vor der Infusion kontrollieren
- Auf Fieber und Gliederschmerzen nach der ersten Infusion hinweisen
- Die Infusionsstelle inspizieren
- Die Zeichen eines niedrigen Calciums und von Kieferproblemen vermitteln
- Personen, die schwanger werden könnten, zu sicherer Verhütung raten

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Nur intravenös, als langsame Infusion über mehrere Stunden

**Verteilung**
Bindet an den Knochen und kann über Jahre im Körper verbleiben

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: „PAMIdronate is the PAtient's IV for Malignancy, myeloma and Paget's“ – die i.v.-Gabe bei Malignom, Myelom und Morbus Paget: langsamer Tropf, beim ersten Mal grippeähnlich.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie senkt Pamidronat das Calcium bei tumorinduzierter Hyperkalzämie?

Es hemmt den Knochenabbau durch Osteoklasten, sodass weniger Calcium aus dem Knochen freigesetzt wird.

## Welche Reaktion ist nach der ersten Pamidronat-Infusion typisch?

Eine kurzlebige Akute-Phase-Reaktion: Fieber, grippeähnliche Symptome und Muskel- oder Gelenkschmerzen.

## Welcher Laborwert wird aus Sicherheitsgründen vor jeder Pamidronat-Infusion kontrolliert?

Die Nierenfunktion (Serumkreatinin), zusammen mit dem Calcium.

## Verwandte Arzneimittel

- [Zoledronsäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/zoledronsaure/)
- [Ibandronsäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/ibandronsaure/)
- [Alendronsäure (Alendronat)](https://durgical.com/de/pharmakologie/alendronsaure/)
- [Denosumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/denosumab/)

## Verwandte Krankheiten

- [Tumorhyperkalzämie](https://durgical.com/de/krankheiten/tumorhyperkalzamie/)
- [Brustkrebs (Mammakarzinom)](https://durgical.com/de/krankheiten/brustkrebs/)
- [Morbus Paget des Knochens](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-paget-des-knochens/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Pamidronate Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601163.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M05BA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/pamidronsaure/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/pamidronsaure/