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# Pancuronium

## Neuromuskuläre Blocker (Muskelrelaxanzien)?

Neuromuskuläre Blocker (Muskelrelaxanzien)

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Lang wirkendes Aminosteroid-Muskelrelaxans, der Prototyp der Gruppe. Seine vagolytische Wirkung verursacht Tachykardie; es wird vorwiegend renal eliminiert.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Pancuroniumbromid

## Steckbrief

**Group**
[Neuromuskuläre Blocker (Muskelrelaxanzien)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/neuromuskulare-blocker/)

**Target**
Muskulärer nikotinischer Acetylcholinrezeptor (motorische Endplatte)

**Key effects**
Tachykardie · Hypertonie · Erhöhtes Herzzeitvolumen

**Monitor**
Train-of-Four · Herzfrequenz und Blutdruck

**ATC**
M03AC01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Muskulärer nikotinischer Acetylcholinrezeptor (motorische Endplatte)**Pancuronium

ⓘ Es gibt keine Struktur mit Pancuronium. Die Abbildung zeigt Rocuronium, ein anderes Aminosteroid, an der Acetylcholin-Bindungsstelle des Nikotinrezeptors vom Muskeltyp des Zitterrochens Torpedo.

**Zielstruktur in 3D:** Muskulärer nikotinischer Acetylcholinrezeptor (motorische Endplatte). PDB-Struktur 8ESK (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8ESK) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Pancuronium konkurriert mit Acetylcholin um den Nikotinrezeptor der motorischen Endplatte, ohne ihn zu aktivieren, und bewirkt eine lang anhaltende schlaffe Lähmung. Es setzt kein Histamin frei, blockiert aber kardiale Muskarinrezeptoren (vagolytische Wirkung), was Herzfrequenz und Blutdruck erhöht.

- Konkurriert mit Acetylcholin am Nikotinrezeptor
- Lang anhaltende schlaffe Lähmung
- Blockiert kardiale Muskarinrezeptoren: Tachykardie
- Renale und hepatische Elimination: reichert sich bei deren Versagen an

## Indikationen

- Anhaltende Muskelrelaxation bei langen Operationen oder maschineller Beatmung, wenn ein lang andauernder Block gewünscht ist

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Tachykardie
- Hypertonie
- Erhöhtes Herzzeitvolumen

### Schwer (selten, wichtig)

- Anhaltender Restblock und Apnoe
- Anaphylaxie

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Pancuronium

## Wichtige Wechselwirkungen

**Halogenierte Anästhetika, Aminoglykoside, Magnesium, Lithium**
Verstärken den Block.

**Neostigmin mit Atropin oder Glycopyrronium**
Heben den kompetitiven Block auf.

## Was überwacht wird

- Train-of-Four
- Herzfrequenz und Blutdruck
- Nierenfunktion

## Anwendung und Sicherheit

- Lähmendes Arzneimittel: getrennt mit Warnhinweisen lagern.
- Nur mit ausreichender Sedierung oder Anästhesie und verfügbarer Beatmung.

## Pflege

- Herzfrequenz und Blutdruck nach der Gabe überwachen, mit besonderer Sorgfalt bei Nieren- oder koronarer Herzkrankheit.
- Vor der Extubation die Erholung der Kraft beurteilen; die Wirkung hält länger an als bei anderen Blockern.
- Augen und Haut des relaxierten Patienten pflegen.

## Pharmakokinetik

**Metabolismus**
Ein Teil wird in der Leber zu aktiven Metaboliten hydrolysiert.

**Elimination**
Renal und hepatisch; ein Versagen dieser Organe verlängert seine Wirkung.

## Merkhilfe

PANcuronium = «Pulse Accelerates, Never quick to leave» (englische Eselsbrücke: der Puls beschleunigt sich, verschwindet nie schnell): vagolytisch und lang wirkend.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum verursacht Pancuronium eine Tachykardie?

Es blockiert kardiale Muskarinrezeptoren (vagolytische Wirkung).

## Welche Organe eliminieren Pancuronium?

Die Niere und die Leber; bei deren Versagen ist seine Wirkung verlängert.

## Welchen Vorteil haben Vecuronium und Rocuronium gegenüber Pancuronium?

Ihre Wirkdauer ist mittellang, und sie verursachen kaum Tachykardie, weil ihnen die vagolytische Wirkung fehlt.

## Verwandte Arzneimittel

- [Vecuronium](https://durgical.com/de/pharmakologie/vecuronium/)
- [Rocuronium](https://durgical.com/de/pharmakologie/rocuronium/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M03AC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/pancuronium/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/pancuronium/