[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Vitamine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/vitamine/) › Paricalcitol # Paricalcitol ## Vitamine? Vitamine Ein synthetisches aktives Vitamin-D-Analogon, das bei chronischer Nierenerkrankung das Parathormon senkt. Das Calcium muss engmaschig kontrolliert werden. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Vitamine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/vitamine/) **Target** Vitamin-D-Rezeptor (Kernrezeptor) in den Nebenschilddrüsen **Key effects** Durchfall · Nasopharyngitis · Schwindel **Monitor** Serumcalcium und -phosphat · Intaktes PTH **ATC** H05BX02 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Vitamin-D-Rezeptor (Kernrezeptor) in den Nebenschilddrüsen**Paricalcitol ⓘ Die Abbildung zeigt Calcitriol, das natürliche aktive Vitamin D, im menschlichen Vitamin-D-Rezeptor; Paricalcitol ist ein Analogon, das dieselbe Bindungstasche besetzt. **Zielstruktur in 3D:** Vitamin-D-Rezeptor (Kernrezeptor) in den Nebenschilddrüsen. PDB-Struktur 1DB1 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1DB1) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Paricalcitol ist ein synthetisches Vitamin-D2-Analogon des Calcitriols, das keine Aktivierung durch die Niere benötigt. Es bindet an den Vitamin-D-Rezeptor und aktiviert selektiv Vitamin-D-abhängige Signalwege. In den Nebenschilddrüsen senkt es Synthese und Sekretion von Parathormon. Es erhöht außerdem Serumcalcium und -phosphat; deshalb sind Übersuppression und Hyperkalzämie die Hauptrisiken. - Paricalcitol bindet an den Vitamin-D-Rezeptor - Synthese und Sekretion von Parathormon sinken - Calcium und Phosphat steigen; die Werte werden kontrolliert ## Indikationen - Prävention und Behandlung des sekundären Hyperparathyreoidismus bei chronischer Nierenerkrankung (Stadien 3 und 4 sowie Stadium 5 unter Dialyse) [CKD-Mineral- und Knochenstörung (renale Osteodystrophie) →](https://durgical.com/de/krankheiten/ckd-mineral-und-knochenstorung/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Durchfall, Übelkeit, Erbrechen - Nasopharyngitis - Schwindel - Bluthochdruck, Ödeme ### Schwer (selten, wichtig) - Hyperkalzämie, Hyperkalziurie und Hyperphosphatämie - Übersuppression des PTH und adyname Knochenerkrankung - Digitalis-Toxizität, verstärkt durch hohes Calcium - Überempfindlichkeitsreaktionen ## Kontraindikationen - Hyperkalzämie oder Vitamin-D-Intoxikation ## Wichtige Wechselwirkungen **Digoxin und andere Digitalisglykoside** Eine Hyperkalzämie erhöht das Risiko einer Digitalis-Toxizität **Starke CYP3A-Hemmer (Ketoconazol)** Höhere Paricalcitol-Exposition; vorsichtige Anwendung **Colestyramin, Paraffinöl** Weniger Paricalcitol wird resorbiert; die Einnahmen werden zeitlich getrennt **Andere Vitamin-D-Präparate in verschreibungspflichtiger Dosierung; aluminiumhaltige Verbindungen** Zusätzliches Hyperkalzämierisiko; Aluminiumüberladung und -toxizität ## Was überwacht wird - Serumcalcium und -phosphat - Intaktes PTH, besonders nach Beginn oder Änderung der Dosis - Serumkreatinin (es kann ansteigen und die geschätzte GFR senken) ## Anwendung und Sicherheit - Orale Kapseln oder i. v. Injektion (oft während der Hämodialyse); die Dosis wird an PTH, Calcium und Phosphat angepasst. - Andere verschreibungspflichtige Vitamin-D-Präparate werden während der Behandlung pausiert. - Verwechslungsgefahr mit Calcitriol und anderen Vitamin-D-Analoga; das genaue Präparat wird überprüft. ## Schwangerschaft und Stillzeit Die Daten beim Menschen sind begrenzt; die Nierenerkrankung selbst birgt Risiken in der Schwangerschaft, und die Anwendung erfordert einen klaren Nutzen. ## Pflege - Vor der Gabe die Werte von Calcium, Phosphat und PTH prüfen. - Die Zeichen eines hohen Calciums vermitteln: Müdigkeit, Verwirrtheit, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Verstopfung, Durst, häufiges Wasserlassen. - Bei Patienten unter Digoxin auf Toxizität achten (Übelkeit, Sehstörungen, Herzrhythmusstörungen). - Nach Vitamin-D-Präparaten, aluminiumhaltigen Antazida und anderen rezeptfreien Mitteln fragen. ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral gut resorbiert; auch i. v. während der Hämodialyse gegeben **Verteilung** Nahezu vollständig an Plasmaproteine gebunden **Metabolismus** Mehrere hepatische und extrahepatische Enzyme, darunter CYP24, CYP3A4 und UGT1A4 **Elimination** Überwiegend hepatobiliär, mit dem Stuhl ## Merkhilfe «PARIcalcitol PARks the PARAthyroid» (englische Eselsbrücke, «Paricalcitol stellt die Nebenschilddrüse ab»): PTH runter, Calcium rauf, also Calcium kontrollieren. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum kann Paricalcitol bei fortgeschrittener Nierenerkrankung wirken, wenn einfaches Vitamin D es nicht tut? Es ist bereits ein aktives Analogon und benötigt keine renale 1-alpha-Hydroxylierung. ## Was ist sein wichtigstes Laborrisiko? Hyperkalzämie (mit hohem Phosphat und Übersuppression des PTH). ## Welches Herzmedikament wird damit gefährlicher? Digoxin, weil hohes Calcium die Digitalis-Toxizität verstärkt. ## Verwandte Arzneimittel - [Calcitriol](https://durgical.com/de/pharmakologie/calcitriol/) - [Colecalciferol](https://durgical.com/de/pharmakologie/colecalciferol/) - [Cinacalcet](https://durgical.com/de/pharmakologie/cinacalcet/) - [Sevelamer](https://durgical.com/de/pharmakologie/sevelamer/) ## Verwandte Krankheiten - [CKD-Mineral- und Knochenstörung (renale Osteodystrophie)](https://durgical.com/de/krankheiten/ckd-mineral-und-knochenstorung/) [← Zurück zur Klasse: Vitamine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/vitamine/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - PARICALCITOL capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cd937aab-6ed2-44ef-b91e-82738997ed10) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2017); [DailyMed - PARICALCITOL injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8e0b016c-4bda-487e-b525-63abfb772761) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H05BX02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 1DB1: CRYSTAL STRUCTURE OF THE NUCLEAR RECEPTOR FOR VITAMIN D COMPLEXED TO VITAMIN D](https://www.rcsb.org/structure/1DB1) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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