[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/selektive-serotonin-wiederaufnahmehemmer/) › Paroxetin # Paroxetin ## SSRI? Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Ein SSRI gegen Depression, Panik und soziale Angst. Es hemmt CYP2D6; die Einnahme im ersten Trimenon ist mit Herzfehlbildungen beim Kind verbunden. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/selektive-serotonin-wiederaufnahmehemmer/) **Target** Serotonin-Transporter (SERT) **Used for** Major Depression · Panikstörung · Soziale Angststörung **Key effects** Übelkeit · Schwitzen · Sexuelle Funktionsstörungen **Monitor** Stimmung und Suizidgedanken **ATC** N06AB05 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ⇄**Serotonin-Transporter (SERT)**Paroxetin ⓘ Die Abbildung zeigt Paroxetin gebunden an der zentralen Bindungsstelle eines thermostabilisierten humanen SERT (ts3). **Zielstruktur in 3D:** Serotonin-Transporter (SERT). PDB-Struktur 5I6X (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5I6X) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Paroxetin bindet mit hoher Affinität an die zentrale Bindungsstelle des Serotonin-Transporters und blockiert die Serotonin-Wiederaufnahme. Außerdem hemmt es irreversibel das Leberenzym CYP2D6, was viele seiner Wechselwirkungen erklärt, darunter den Wirkverlust von Tamoxifen. - Paroxetin bindet an die zentrale Bindungsstelle des Serotonin-Transporters - Die Serotonin-Wiederaufnahme wird blockiert, Serotonin wirkt länger - Über Wochen bessern sich Stimmung und Angst - In der Leber hemmt es CYP2D6 und erhöht so die Spiegel anderer Arzneimittel oder blockiert deren Aktivierung ## Indikationen - Major Depression - Panikstörung - Soziale Angststörung - Prämenstruelle dysphorische Störung ## Nebenwirkungen ### Häufig - Übelkeit, Somnolenz, Schwindel - Schwitzen, Tremor - Sexuelle Funktionsstörungen (Ejakulationsstörungen, verminderte Libido) - Mundtrockenheit und Obstipation ### Schwer (selten, wichtig) - Suizidgedanken und suizidales Verhalten bei jungen Menschen (Boxed Warning) - Serotoninsyndrom - Kardiovaskuläre Fehlbildungen nach Exposition im ersten Trimenon - QTc-Verlängerung mit CYP2D6-Substraten, die das QT-Intervall verlängern - Blutungen - Absetzsyndrom - Verminderte Wirksamkeit von Tamoxifen - Frakturrisiko ## Kontraindikationen - MAO-Hemmer, einschließlich Linezolid und intravenösem Methylenblau, oder innerhalb von 14 Tagen nach Absetzen eines MAO-Hemmers - Arzneimittel, die das QTc-Intervall verlängern und CYP2D6-Substrate sind (etwa Thioridazin oder Pimozid) - Überempfindlichkeit gegen Paroxetin ## Wichtige Wechselwirkungen **Tamoxifen** Geringere Umwandlung von Tamoxifen in seinen aktiven Metaboliten über CYP2D6, sodass es schlechter wirken kann; ein Antidepressivum mit geringer CYP2D6-Hemmung wird bevorzugt **CYP2D6-Substrate (Trizyklika, einige Antipsychotika, einige Antiarrhythmika)** Höhere Spiegel dieser Arzneimittel **MAO-Hemmer und andere serotonerge Arzneimittel** Serotoninsyndrom **NSAR, Acetylsalicylsäure (ASS), Warfarin** Höheres Blutungsrisiko ## Was überwacht wird - Stimmung und Suizidgedanken - Schwangerschaftsstatus und Kinderwunsch bei Frauen im gebärfähigen Alter - Blutungen unter antithrombotischen Arzneimitteln - Symptome bei vergessenen oder reduzierten Dosen ## Anwendung und Sicherheit - Orale Gabe; Retardtabletten werden im Ganzen geschluckt - Wird durch schrittweises Ausschleichen abgesetzt - Vor Therapiebeginn wird die Medikamentenliste auf CYP2D6-Substrate und Tamoxifen geprüft ## Schwangerschaft und Stillzeit Eine Exposition im ersten Trimenon ist in Metaanalysen mit einem leichten Anstieg kardiovaskulärer Fehlbildungen verbunden; eine späte Exposition birgt die neonatalen Risiken aller SSRI. ## Pflege - Nach einer Schwangerschaft oder einem Kinderwunsch fragen und dies der verordnenden Person mitteilen - Prüfen, ob die Person Tamoxifen oder andere CYP2D6-abhängige Arzneimittel einnimmt - Suizidgedanken zu Therapiebeginn und nach Dosisänderungen einschätzen - Darüber aufklären, dass abruptes Absetzen Schwindel, Empfindungsstörungen und Reizbarkeit verursachen kann ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral; schnell freisetzende und retardierte Darreichungsformen **Metabolismus** Umfangreich in der Leber über einen sättigbaren Weg; Paroxetin hemmt CYP2D6 irreversibel **Halbwertszeit** Etwa 15 bis 20 Stunden nach einer Einzeldosis der Retardform ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: PAROXetine: Pregnancy (Schwangerschaft: Herzfehler), Anti-tamoxifen (CYP2D6), Rough withdrawal (schwerer Entzug) bei plötzlichem Absetzen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum wird Paroxetin bei Frauen mit Kinderwunsch im Allgemeinen vermieden? Eine Exposition im ersten Trimenon ist mit einer höheren Rate kardiovaskulärer Fehlbildungen beim Kind verbunden. ## Warum kann Paroxetin die Wirksamkeit von Tamoxifen verringern? Tamoxifen benötigt CYP2D6, um seinen aktiven Metaboliten zu bilden, und Paroxetin hemmt CYP2D6 irreversibel, sodass weniger aktiver Metabolit entsteht. ## Welche Arzneimittel sind mit Paroxetin wegen des QT-Risikos kontraindiziert? Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern und zugleich CYP2D6-Substrate sind, etwa Thioridazin und Pimozid, deren Spiegel Paroxetin erhöht. ## Verwandte Arzneimittel - [Fluoxetin](https://durgical.com/de/pharmakologie/fluoxetin/) - [Sertralin](https://durgical.com/de/pharmakologie/sertralin/) [← Zurück zur Klasse: Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/selektive-serotonin-wiederaufnahmehemmer/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - PAROXETINE HYDROCHLORIDE tablet, film coated, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f22886f5-230c-47e4-9dd8-ffb14c8d6ae4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Paroxetine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698032.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [5I6X: X-ray structure of the ts3 human serotonin transporter complexed with paroxetine at the central site](https://www.rcsb.org/structure/5I6X) (RCSB Protein Data Bank, 2016). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/paroxetin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/paroxetin/