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# Pasireotid

## Somatostatin-Analoga?

Somatostatin-Analoga

Ein Somatostatinanalogon, das mehr Rezeptortypen erreicht, darunter SSTR5. Es senkt ACTH und Cortisol bei Morbus Cushing und GH bei Akromegalie.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Somatostatin-Analoga](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/somatostatin-analoga/)

**Target**
Somatostatinrezeptoren, höchste Affinität zu SSTR5

**Used for**
Morbus Cushing bei Erwachsenen · Akromegalie

**Key effects**
Hyperglykämie und Diabetes · Durchfall · Kopfschmerzen

**Monitor**
Cortisol · EKG

**ATC**
H01CB05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Somatostatinrezeptoren, höchste Affinität zu SSTR5**Pasireotid

ⓘ Die Abbildung zeigt Pasireotid selbst, gebunden an den humanen SSTR5-Rezeptor mit seinem Gi-Protein (Kryo-EM).

**Zielstruktur in 3D:** Somatostatinrezeptoren, höchste Affinität zu SSTR5. PDB-Struktur 8ZCJ (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8ZCJ) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Pasireotid bindet vier der fünf Somatostatinrezeptortypen (1, 2, 3 und 5), mit der höchsten Affinität zu SSTR5, den kortikotrope Adenome exprimieren. Über diese Gi-gekoppelten Rezeptoren hemmt es die ACTH-Sekretion, sodass das Cortisol bei Morbus Cushing sinkt, und es hemmt die Wachstumshormonsekretion bei Akromegalie. Es senkt außerdem Insulin und die Inkretine GLP-1 und GIP, sodass der Blutzucker meist steigt.

- Pasireotid bindet SSTR5 (und SSTR1, 2, 3)
- Die ACTH-Sekretion kortikotroper und die GH-Sekretion somatotroper Zellen sinkt
- Cortisol und IGF-1 nehmen ab
- Insulin und Inkretine sinken, daher steigt die Glucose

## Indikationen

- Morbus Cushing bei Erwachsenen, die nicht an der Hypophyse operiert werden können oder durch die Operation nicht geheilt wurden [Cushing-Syndrom →](https://durgical.com/de/krankheiten/cushing-syndrom/)
- Akromegalie, wenn eine Operation nicht infrage kommt oder nicht gewirkt hat (lang wirksame Form) [Akromegalie und Gigantismus →](https://durgical.com/de/krankheiten/akromegalie-und-gigantismus/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Hyperglykämie und Diabetes, häufig und oft behandlungsbedürftig
- Durchfall, Übelkeit, Bauchschmerzen
- Reaktionen an der Injektionsstelle
- Kopfschmerzen, Müdigkeit und Haarausfall

### Schwer (selten, wichtig)

- Hypocortisolismus (Nebenniereninsuffizienz)
- Bradykardie und QT-Verlängerung
- Gallensteine und ihre Komplikationen
- Auffällige Leberwerte mit Gelbsucht

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Pasireotid
- Vorsicht: unkontrollierter Diabetes, kürzlicher Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, langes QT, nicht korrigierter Kalium- oder Magnesiummangel

## Wichtige Wechselwirkungen

**Insulin und orale Antidiabetika**
Die Hyperglykämie erfordert oft eine neue oder intensivierte Behandlung

**Andere Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern oder die Herzfrequenz senken**
Additive QT-Verlängerung und Bradykardie

## Was überwacht wird

- Nüchternglucose und HbA1c vor und während der Behandlung
- Cortisol (Morbus Cushing) bzw. GH und IGF-1 (Akromegalie)
- EKG, Kalium und Magnesium
- Leberwerte und Gallenblasenbeschwerden

## Anwendung und Sicherheit

- Zwei nicht austauschbare Formen: subkutane Lösung und intramuskuläre lang wirksame Suspension
- Die subkutane Form kann nach Schulung zu Hause gegeben werden; die intramuskuläre Form wird von medizinischem Fachpersonal ins Gesäß injiziert
- Verwechslungsgefahr mit Octreotid und Lanreotid: Wirkstoff und Darreichungsform bestätigen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Zur Schwangerschaft liegen nur begrenzte Daten vor. Wenn das Cortisol sinkt, kann sich die Fruchtbarkeit erholen, und eine ungeplante Schwangerschaft wird möglich.

## Pflege

- Blutzucker regelmäßig kontrollieren und die Zeichen eines hohen Blutzuckers vermitteln
- Die Zeichen eines niedrigen Cortisols vermitteln: Müdigkeit, Schwäche, Übelkeit, Schwindel
- Herzfrequenz und EKG-Befunde kontrollieren
- Zu sicherer Verhütung raten, wenn keine Schwangerschaft gewünscht ist, da sich die Fruchtbarkeit verbessern kann

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Kurz wirksame Lösung subkutan; lang wirksame Suspension intramuskulär

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: „PASIreotide PASSES to SSTR5“ – Pasireotid „passt“ zu SSTR5: trifft kortikotrope Zellen (Morbus Cushing), drückt aber die Inkretine, sodass der Zucker steigt.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wirkt Pasireotid bei Morbus Cushing, Octreotid in der Regel aber nicht?

Kortikotrope Adenome exprimieren vor allem SSTR5, und Pasireotid hat seine höchste Affinität zu SSTR5.

## Warum verursacht Pasireotid häufig eine Hyperglykämie?

Es unterdrückt Insulin und die Inkretine GLP-1 und GIP, sodass sich die Glucosetoleranz stärker verschlechtert als unter anderen Analoga.

## Welchen Hormonmangel kann Pasireotid bei Morbus Cushing verursachen?

Hypocortisolismus (Nebenniereninsuffizienz) durch übermäßige ACTH-Suppression.

## Verwandte Arzneimittel

- [Octreotid](https://durgical.com/de/pharmakologie/octreotid/)
- [Lanreotid](https://durgical.com/de/pharmakologie/lanreotid/)
- [Osilodrostat](https://durgical.com/de/pharmakologie/osilodrostat/)
- [Metyrapon](https://durgical.com/de/pharmakologie/metyrapon/)

## Verwandte Krankheiten

- [Cushing-Syndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/cushing-syndrom/)
- [Akromegalie und Gigantismus](https://durgical.com/de/krankheiten/akromegalie-und-gigantismus/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Pasireotide Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622029.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H01CB05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/pasireotid/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/pasireotid/