[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Weitere Antineoplastika (Differenzierungsmittel, Asparaginasen, Proteasomhemmer)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/weitere-antineoplastika/) › Pegaspargase # Pegaspargase ## Weitere Antineoplastika (Differenzierungsmittel, Asparaginasen, Proteasomhemmer)? Weitere Antineoplastika (Differenzierungsmittel, Asparaginasen, Proteasomhemmer) ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. An Polyethylenglykol gebundene Asparaginase: wirkt länger und löst weniger Allergien aus als das native Enzym; bei ALL, auch in der Erstlinie. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: PEG-Asparaginase ## Steckbrief **Group** [Weitere Antineoplastika (Differenzierungsmittel, Asparaginasen, Proteasomhemmer)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/weitere-antineoplastika/) **Target** L-Asparagin im Plasma (das Arzneimittel ist eine pegylierte L-Asparaginase) **Used for** Akute lymphatische Leukämie **Key effects** Übelkeit · Fieber · Allergische Reaktionen **Monitor** Allergiezeichen nach jeder Gabe · Blutzucker **ATC** L01XX24 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◆**L-Asparagin im Plasma (das Arzneimittel ist eine pegylierte L-Asparaginase)**Pegaspargase ⓘ Die Kristallstruktur zeigt das Enzym L-Asparaginase II von Escherichia coli ohne seine Polyethylenglykolketten, mit Aspartat (dem Reaktionsprodukt) im aktiven Zentrum. **Zielstruktur in 3D:** L-Asparagin im Plasma (das Arzneimittel ist eine pegylierte L-Asparaginase). PDB-Struktur 1NNS (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1NNS) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Pegaspargase ist Escherichia-coli-Asparaginase, die an Polyethylenglykolketten gebunden ist. Wie das native Enzym baut sie Plasma-Asparagin ab, das leukämische Lymphoblasten nicht in ausreichender Menge bilden können, sodass ihre Proteinsynthese versagt und sie absterben. Das Polyethylenglykol schirmt das Protein vor dem Immunsystem und vor der Clearance ab: Es bleibt viel länger im Blut und führt seltener zu Antikörpern und Allergien. - Das pegylierte Enzym zirkuliert tagelang - Hydrolysiert Plasma-Asparagin - Den Lymphoblasten geht das Asparagin aus - Die Proteinsynthese versagt: Leukämiezellen sterben ab ## Indikationen - Akute lymphatische Leukämie, im Rahmen einer Kombinationschemotherapie, in der Erstlinie oder nach Allergie gegen native Asparaginase. [Akute Leukämie (AML und ALL) →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-leukamie/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall - Fieber, Müdigkeit, Schwindel - Allergische Reaktionen (seltener als bei nativer Asparaginase) - Hoher Blutzucker - Erhöhte Leberwerte ### Schwer (selten, wichtig) - Anaphylaxie - Akute Pankreatitis - Thrombosen und Blutungen - Leberschädigung - Ausgeprägte Hyperglykämie ## Kontraindikationen - Frühere schwere Allergie gegen Pegaspargase - Frühere Pankreatitis, schwere Thrombose oder schwere Blutung unter Asparaginase-Therapie - Schwere Lebererkrankung ## Wichtige Wechselwirkungen **Methotrexat** Asparaginase kurz nach Methotrexat hebt dessen antitumorale Wirkung auf; die Reihenfolge ist im Protokoll festgelegt. **Stark proteingebundene Arzneimittel** Niedriges Albumin kann ihren freien Anteil erhöhen. ## Was überwacht wird - Allergiezeichen nach jeder Gabe - Lipase oder Amylase und Bauchschmerzen - Blutzucker - Leberwerte und Albumin - Gerinnungstests und Zeichen von Thrombosen oder Blutungen ## Anwendung und Sicherheit - Verwechslungsgefahr: Pegaspargase, native Asparaginase und Erwinia-Asparaginase haben unterschiedliche Schemata und sind nicht austauschbar. - Intramuskulär oder als intravenöse Infusion über eine festgelegte Zeit verabreicht, niemals als Push. - Den Patienten nach der Gabe beobachten, mit Notfallmedikamenten für eine Anaphylaxie in Reichweite. - Gefährliches Arzneimittel: Zubereitung und Entsorgung nach den Vorschriften für Zytostatika. ## Schwangerschaft und Stillzeit Kann den Fetus schädigen; eine Schwangerschaft wird vermieden, während der Behandlung wird nicht hormonelle Verhütung bevorzugt. ## Pflege - Nach der Gabe auf Urtikaria, Giemen oder niedrigen Blutdruck achten. - Blutzucker kontrollieren; nach Durst und häufigem Wasserlassen fragen. - Nach Bauchschmerzen mit Ausstrahlung in den Rücken sowie nach Kopfschmerzen oder Schwellung einer Extremität (Thrombosen) fragen. - Aufklärung: Diese Symptome umgehend melden, da das Arzneimittel wochenlang im Körper bleibt. ## Pharmakokinetik **Resorption** Intramuskuläre Injektion oder intravenöse Infusion. **Verteilung** Bleibt hauptsächlich im Plasma. **Halbwertszeit** Etwa 6 bis 7 Tage, weit länger als beim nativen Enzym; eine Dosis senkt das Asparagin über Wochen. ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: «PEG = Prolonged, Evasive, Gentler» (verlängert, ausweichend, sanfter): längere Halbwertszeit, entgeht Antikörpern, weniger Allergien als native Asparaginase. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welchen Vorteil bringt die Pegylierung der Asparaginase? Eine viel längere Halbwertszeit und geringere Immunogenität (weniger Allergien und neutralisierende Antikörper). ## Auf welche abdominelle Komplikation wird unter Pegaspargase geachtet? Akute Pankreatitis. ## Warum kann der Blutzucker unter Pegaspargase steigen? Der Asparaginmangel vermindert die Proteinsynthese (einschließlich Insulin). ## Verwandte Arzneimittel - [Asparaginase](https://durgical.com/de/pharmakologie/asparaginase/) ## Verwandte Krankheiten - [Akute Leukämie (AML und ALL)](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-leukamie/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Weitere Antineoplastika (Differenzierungsmittel, Asparaginasen, Proteasomhemmer)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/weitere-antineoplastika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Pegaspargase Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695031.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2012); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XX24) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/pegaspargase/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/pegaspargase/