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# Pegloticase

## Weitere Gichtmittel?

Weitere Gichtmittel

Eine Enzyminfusion, die Harnsäure abbaut, bei schwerer Gicht ohne Ansprechen auf andere Arzneimittel. Zuvor wird G6PD getestet; auf Reaktionen wird geachtet.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Weitere Gichtmittel](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/weitere-gichtmittel/)

**Target**
Harnsäure (das Arzneimittel ist das Enzym Uricase)

**Used for**
Chronische Gicht bei Erwachsenen

**Key effects**
Gichtschübe in den ersten Monaten · Übelkeit · Rötung

**Monitor**
G6PD-Test vor Beginn

**ATC**
M04AX02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Dem Menschen fehlt eine funktionsfähige Uricase, daher ist Harnsäure sein Endprodukt. Pegloticase ist eine rekombinante, an Polyethylenglykol gebundene Uratoxidase: Sie oxidiert Harnsäure zu Allantoin, das viel besser löslich ist und mit dem Urin ausgeschieden wird, und der Uratspiegel fällt rasch. Bei der Reaktion entsteht auch Wasserstoffperoxid, weshalb Menschen mit G6PD-Mangel eine Hämolyse und Methämoglobinämie entwickeln können. Es können Antikörper gegen das Arzneimittel auftreten; sie führen zu Wirkverlust und mehr Infusionsreaktionen.

- Pegylierte Uricase zirkuliert im Blut
- Oxidiert Harnsäure zu Allantoin
- Allantoin ist löslich und wird mit dem Urin ausgeschieden
- Uratspiegel und Tophi nehmen ab

## Indikationen

- Chronische Gicht bei Erwachsenen, die andere harnsäuresenkende Arzneimittel nicht vertragen oder nicht darauf ansprachen, allein oder mit Methotrexat [Gicht →](https://durgical.com/de/krankheiten/gicht/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Gichtschübe in den ersten Monaten
- Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung
- Rötung, Juckreiz, Quaddeln

### Schwer (selten, wichtig)

- Anaphylaxie und Infusionsreaktionen, meist innerhalb von Stunden nach der Infusion, aber jederzeit möglich
- Hämolyse und Methämoglobinämie bei G6PD-Mangel

## Kontraindikationen

- G6PD-Mangel

## Wichtige Wechselwirkungen

**Orale harnsäuresenkende Arzneimittel (Allopurinol, Febuxostat, Probenecid)**
Werden in der Regel nicht zusammen mit Pegloticase gegeben.

**Methotrexat**
Kann gezielt mit Pegloticase kombiniert werden (mit Folsäure); dann gilt die Eigentoxizität von Methotrexat.

## Was überwacht wird

- G6PD-Test vor Beginn, besonders bei Menschen afrikanischer, mediterraner oder südasiatischer Herkunft
- Serumharnsäure vor jeder Infusion: Ein Anstieg spricht für Antikörper und ein höheres Reaktionsrisiko
- Vitalzeichen und Symptome während und nach der Infusion

## Anwendung und Sicherheit

- Intravenöse Infusion über Stunden, verabreicht von Ärztin/Arzt oder Pflegekraft in einer Einrichtung, die eine Anaphylaxie behandeln kann.
- Vor jeder Infusion kann eine Prämedikation gegeben werden, um Reaktionen vorzubeugen.
- Die Person wird nach der Infusion beobachtet.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen sind begrenzt; das Behandlungsteam wägt Nutzen und Risiken ab.

## Pflege

- Vor der ersten Infusion das G6PD-Ergebnis bestätigen.
- Prüfen, ob orale harnsäuresenkende Arzneimittel abgesetzt wurden.
- Auf Giemen, Schwellung von Rachen oder Lippen, Quaddeln, Flush, Brustschmerz oder Ohnmacht achten; die Infusion stoppen oder verlangsamen und das Team rufen.
- Vor jeder Infusion nach Herzinsuffizienz fragen.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Nur als intravenöse Infusion

**Metabolismus**
Wird wie andere Proteine abgebaut; Antikörper dagegen können die Clearance beschleunigen

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: PEG-loticase: PEG-ged uricase — Pre-test G6PD, Expect reactions, Get a urate level before each dose (pegylierte Uricase: G6PD vorab testen, mit Reaktionen rechnen, vor jeder Dosis den Uratspiegel bestimmen).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Enzymmangel muss vor Pegloticase ausgeschlossen werden, und warum?

G6PD-Mangel: Bei der Reaktion entsteht Wasserstoffperoxid, das Hämolyse und Methämoglobinämie verursachen kann.

## Worauf deutet ein steigender Harnsäurespiegel zwischen den Pegloticase-Infusionen hin?

Auf Antikörper gegen das Arzneimittel, mit Wirkverlust und höherem Risiko für Infusionsreaktionen.

## Warum brauchen Menschen ein Arzneimittel wie Pegloticase, um Harnsäure abzubauen?

Dem Menschen fehlt eine funktionsfähige Uricase, daher ist Harnsäure das Endprodukt des Purinabbaus.

## Verwandte Arzneimittel

- [Allopurinol](https://durgical.com/de/pharmakologie/allopurinol/)
- [Febuxostat](https://durgical.com/de/pharmakologie/febuxostat/)
- [Probenecid](https://durgical.com/de/pharmakologie/probenecid/)
- [Colchicin](https://durgical.com/de/pharmakologie/colchicin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Gicht](https://durgical.com/de/krankheiten/gicht/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Pegloticase Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611015.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M04AX02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/pegloticase/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/pegloticase/