[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Wachstumshormonrezeptor-Antagonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/wachstumshormonrezeptor-antagonisten/) › Pegvisomant # Pegvisomant ## Wachstumshormonrezeptor-Antagonisten? Wachstumshormonrezeptor-Antagonisten Eine gentechnisch veränderte Form des Wachstumshormons, die seinen Rezeptor blockiert. Unter die Haut gegeben, normalisiert sie IGF-1 bei Akromegalie. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Wachstumshormonrezeptor-Antagonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/wachstumshormonrezeptor-antagonisten/) **Target** Wachstumshormonrezeptor (GHR) **Key effects** Reaktionen an der Injektionsstelle · Kopfschmerzen **Monitor** IGF-1 zur Anpassung der Behandlung **ATC** H01AX01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Wachstumshormonrezeptor (GHR)**Pegvisomant ⓘ Die Abbildung zeigt natürliches menschliches Wachstumshormon gebunden an den extrazellulären Teil seines Rezeptors. Pegvisomant ist ein modifiziertes Wachstumshormon, das denselben Rezeptor besetzt, ihn aber nicht einschalten kann. **Zielstruktur in 3D:** Wachstumshormonrezeptor (GHR). PDB-Struktur 3HHR (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3HHR) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Pegvisomant ist menschliches Wachstumshormon mit Aminosäureaustauschen und angehängten Polyethylenglykol-(PEG-)Ketten. Die Austausche stören die zweite Rezeptorbindungsstelle, sodass es den GH-Rezeptor bindet und dessen Internalisierung bewirkt, aber nicht die Konformationsänderung auslösen kann, die die JAK-STAT-Signalübertragung startet. Die IGF-1-Bildung sinkt. PEG verlangsamt die Elimination, sodass das Arzneimittel viel länger wirkt als natürliches GH. Die GH-Sekretion durch den Tumor verringert es nicht. - Pegvisomant bindet den GH-Rezeptor auf Leber- und anderen Zellen - Seine veränderte zweite Bindungsstelle kann den Rezeptor nicht aktivieren - JAK-STAT-Signalübertragung und IGF-1-Bildung sinken - GH aus dem Tumor zirkuliert weiter, bleibt aber wirkungslos ## Indikationen - Akromegalie mit unzureichendem Ansprechen auf Operation, Strahlentherapie oder andere Arzneimittel, allein oder zusätzlich zu einem Somatostatinanalogon [Akromegalie und Gigantismus →](https://durgical.com/de/krankheiten/akromegalie-und-gigantismus/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Reaktionen an der Injektionsstelle - Kopfschmerzen - Infektionen (etwa der oberen Atemwege) - Fettknoten an den Injektionsstellen (Lipohypertrophie) ### Schwer (selten, wichtig) - Erhöhte Leberenzyme - Wachstum des Hypophysenadenoms (Wegfall der Rückkopplung) - Systemische Überempfindlichkeitsreaktionen ## Kontraindikationen - Überempfindlichkeit gegen Pegvisomant oder seine Bestandteile - Vorsicht: ungeklärt erhöhte Lebertransaminasen vor Beginn ## Wichtige Wechselwirkungen **Somatostatinanaloga (Octreotid, Lanreotid)** Beabsichtigte Kombination: hinzugefügt, wenn IGF-1 unter dem Analogon allein erhöht bleibt ## Was überwacht wird - IGF-1 zur Anpassung der Behandlung - Leberfunktionstests vor und während der Behandlung - MRT der Hypophyse zur Tumorgröße - Injektionsstellen auf Lipohypertrophie ## Anwendung und Sicherheit - Subkutane Injektion; die Stellen werden gewechselt, um eine Lipohypertrophie zu begrenzen - Zur Beurteilung des Ansprechens dienen nicht die GH-Laborwerte, sondern IGF-1 - Von Fachärzten verordnet, nachdem Operation, Strahlentherapie oder andere Arzneimittel die Akromegalie nicht kontrolliert haben ## Schwangerschaft und Stillzeit Daten zur Schwangerschaft sind begrenzt; es wird nur angewendet, wenn der Nutzen es rechtfertigt. ## Pflege - Lebertests vor der ersten Dosis und bei den Kontrollen prüfen - Injektionstechnik und Wechsel der Stellen anleiten; an den Stellen nach Knoten suchen - Nach Kopfschmerzen oder Sehstörungen fragen, die auf ein Tumorwachstum hindeuten könnten - Nach Gelbsucht, dunklem Urin oder Schmerzen im rechten Oberbauch fragen ## Pharmakokinetik **Resorption** Gabe als subkutane Injektion; Spitzenspiegel werden Tage nach einer Dosis erreicht **Elimination** PEG-Ketten verringern die Clearance **Halbwertszeit** Etwa sechs Tage ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: «PEG-VISOMANT puts a PEG in the receptor's lock» (steckt einen Stift ins Schloss des Rezeptors): Der Schlüssel passt, dreht sich aber nicht, sodass IGF-1 sinkt, während GH hoch bleibt. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum sinkt GH während der Pegvisomant-Behandlung nicht? Pegvisomant blockiert den GH-Rezeptor; es wirkt nicht auf den Hypophysentumor, und der Wegfall der IGF-1-Rückkopplung kann die GH-Sekretion sogar steigern. ## Welche Rolle spielt PEG bei Pegvisomant? Die angehängten Polyethylenglykolketten verringern die Clearance und ergeben eine Halbwertszeit von etwa sechs Tagen statt Minuten. ## Welcher Labortest wird zur Sicherheit vor und während Pegvisomant kontrolliert? Leberfunktionstests, weil erhöhte Leberenzyme seine wichtigste Labornebenwirkung sind. ## Welcher Marker zeigt, dass die Akromegalie unter Pegvisomant kontrolliert ist? Ein normaler IGF-1-Spiegel. ## Verwandte Arzneimittel - [Octreotid](https://durgical.com/de/pharmakologie/octreotid/) - [Lanreotid](https://durgical.com/de/pharmakologie/lanreotid/) - [Pasireotid](https://durgical.com/de/pharmakologie/pasireotid/) - [Somatropin](https://durgical.com/de/pharmakologie/somatropin/) ## Verwandte Krankheiten - [Akromegalie und Gigantismus](https://durgical.com/de/krankheiten/akromegalie-und-gigantismus/) [← Zurück zur Klasse: Wachstumshormonrezeptor-Antagonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/wachstumshormonrezeptor-antagonisten/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Pegvisomant for acromegaly](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5662428/) (Australian Prescriber (PubMed Central), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H01AX01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/pegvisomant/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/pegvisomant/