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# Pentamidin

## Antitrypanosomale Mittel?

Antitrypanosomale Mittel

## Schwangerschaft: meiden?

Es gibt keine tierexperimentellen Reproduktionsstudien; bei Leishmaniose empfiehlt die kolumbianische Leitlinie es in der Schwangerschaft nicht.

Parenterales Diamidin bei Pneumocystis-Pneumonie, Leishmaniose und früher Schlafkrankheit; kann schwere Hypotonie und Hypoglykämie verursachen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Pentamidinisethionat

## Steckbrief

**Group**
[Antitrypanosomale Mittel](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antitrypanosomale-mittel/)

**Target**
Mehrere Angriffspunkte im Parasiten (DNA-, RNA-, Phospholipid- und Proteinsynthese)

**Used for**
Pneumocystis-jirovecii-Pneumonie · Kutane Leishmaniose

**Key effects**
Sterile Abszesse · Leukopenie und Thrombozytopenie

**Monitor**
Blutdruck während und nach jeder Gabe

**ATC**
P01CX01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Ein positiv geladenes aromatisches Diamidin mit unbekanntem genauem Mechanismus. Es gelangt über mehrere Transporter in den Parasiten (bei T. brucei vor allem ein Aquaglyceroporin) und stört den Kernstoffwechsel, wobei es die DNA-, RNA-, Phospholipid- und Proteinsynthese hemmt. Der Verlust dieses Transporters erklärt die Kreuzresistenz mit Melarsoprol.

- Gelangt über Membrantransporter in den Parasiten
- Reichert sich wegen seiner positiven Ladung an
- Hemmt die DNA-, RNA-, Phospholipid- und Proteinsynthese
- Das Protozoon oder der Pilz Pneumocystis stirbt

## Indikationen

- Pneumocystis-jirovecii-Pneumonie, als Alternative [Pneumocystis-Pneumonie (PCP) →](https://durgical.com/de/krankheiten/pneumocystis-pneumonie/)
- Kutane Leishmaniose, als zweite Wahl; auch zweite Wahl bei viszeraler Leishmaniose [Leishmaniose →](https://durgical.com/de/krankheiten/leishmaniose/)
- Frühstadium der Afrikanischen Schlafkrankheit durch T. b. gambiense (vor allem bei Kleinkindern)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Eingeschränkte Nierenfunktion und erhöhtes Kreatinin, sehr häufig
- Sterile Abszesse, Nekrosen und Schmerzen an der i.m.-Injektionsstelle
- Leukopenie und Thrombozytopenie
- Erhöhte Leberenzyme
- Übelkeit, Appetitlosigkeit und schlechter Geschmack
- Hautausschlag

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere Hypotonie, besonders bei rascher i.v.-Infusion
- Schwere Hypoglykämie durch Nekrose der Inselzellen; später Hyperglykämie oder Diabetes
- Akute Pankreatitis
- Arrhythmien, einschließlich Torsade de pointes
- Hautnekrose durch Paravasat

## Kontraindikationen

- Auffälligkeiten im Elektrokardiogramm (bei Leishmaniose, laut kolumbianischer Leitlinie)
- Überempfindlichkeit gegen Pentamidin

## Wichtige Wechselwirkungen

**Aminoglykoside, Amphotericin B, Cisplatin, Foscarnet oder Vancomycin**
Additive Nephrotoxizität; gemieden oder engmaschig überwacht

**Fluconazol oder Foscarnet im selben Zugang**
In Lösung inkompatibel

## Was überwacht wird

- Blutdruck während und nach jeder Gabe
- Täglich Blutzucker
- Täglich Kreatinin und Harnstoff
- Blutbild mit Thrombozyten, Leberwerte und Calcium
- Elektrokardiogramm

## Anwendung und Sicherheit

- I.v. als langsame Infusion (eine rasche Infusion verursacht Hypotonie) oder tief i.m.; viele bevorzugen wegen der Abszesse die i.v.-Gabe.
- Nicht mit Natriumchlorid rekonstituieren, da es ausfällt.
- Der Patient liegt während der Infusion, Reanimationsausrüstung griffbereit.
- Bei einem Paravasat sofort stoppen und in einer anderen Vene neu beginnen.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Es gibt keine tierexperimentellen Reproduktionsstudien; bei Leishmaniose empfiehlt die kolumbianische Leitlinie es in der Schwangerschaft nicht.

## Pflege

- Vorher und währenddessen: Patient liegend, häufige Blutdruckmessung bis zur Stabilität.
- Glucose kontrollieren: auf Schwitzen, Zittern und Verwirrtheit (Hypoglykämie) achten und Wochen oder Monate später auf Durst und starkes Wasserlassen (Diabetes).
- Kreatinin und Urinausscheidung überwachen; starke Bauchschmerzen melden (Pankreatitis).
- Infusions- oder Injektionsstelle auf Paravasat, Nekrose oder Abszesse kontrollieren.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral kaum resorbiert: Gabe i.m. oder i.v.

**Verteilung**
Sehr breit; reichert sich in Leber, Niere und Lunge an; überwindet die Blut-Hirn-Schranke nicht

**Elimination**
Überwiegend unverändert im Urin, noch Wochen nach dem Absetzen

**Halbwertszeit**
Sehr lange terminale Halbwertszeit, Tage bis Wochen

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: die «5 P» der Gefahr bei PENTAmidin: Pressure drop (Blutdruckabfall), Pancreatitis (Pankreatitis), Plunging glucose (Glucosesturz), Poor kidneys (schwache Nieren) und Pulse irregular (unregelmäßiger Puls, QT).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Glucosestörung verursacht Pentamidin zuerst, und welche kann folgen?

Zuerst Hypoglykämie durch Schädigung der Inselzellen; später Hyperglykämie oder Diabetes.

## Warum muss der Patient während der i.v.-Gabe von Pentamidin liegen?

Weil es eine schwere Hypotonie verursachen kann, besonders bei rascher Infusion.

## Warum wirkt Pentamidin nicht im Spätstadium der Schlafkrankheit?

Weil es die Blut-Hirn-Schranke nicht überwindet.

## Mit welcher Lösung wird Pentamidin nicht rekonstituiert?

Mit Natriumchlorid, weil es ausfällt.

## Verwandte Arzneimittel

- [Megluminantimonat](https://durgical.com/de/pharmakologie/megluminantimonat/)
- [Nifurtimox](https://durgical.com/de/pharmakologie/nifurtimox/)

## Verwandte Krankheiten

- [Pneumocystis-Pneumonie (PCP)](https://durgical.com/de/krankheiten/pneumocystis-pneumonie/)
- [Leishmaniose](https://durgical.com/de/krankheiten/leishmaniose/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Schwangerschaft: meiden**
Es gibt keine tierexperimentellen Reproduktionsstudien; bei Leishmaniose empfiehlt die kolumbianische Leitlinie es in der Schwangerschaft nicht.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - PENTAMIDINE ISETHIONATE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d46aea4f-8f3f-4ce0-93d6-94e147f5a31a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lineamientos de atención clínica integral para Leishmaniasis en Colombia](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/PAI/Lineamientos-leishmaniasis.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2023); [Clinical Care of Leishmaniasis](https://www.cdc.gov/leishmaniasis/hcp/clinical-care/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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