[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Antiepileptika (Anfallssuppressiva)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiepileptika/) › Perampanel # Perampanel ## Antiepileptika (Anfallssuppressiva)? Antiepileptika (Anfallssuppressiva) Der erste AMPA-Glutamatrezeptorblocker bei Epilepsie, einmal täglich zur Nacht eingenommen. Er kann Feindseligkeit und Aggression auslösen. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Antiepileptika (Anfallssuppressiva)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiepileptika/) **Target** Ionotroper Glutamatrezeptor vom AMPA-Typ (GluA2) **Used for** Anfälle mit fokalem Beginn **Key effects** Schwindel · Koordinationsstörungen und Stürze **Monitor** Stimmung · Stürze und Gleichgewicht · Gewicht **ATC** N03AX22 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Ionotroper Glutamatrezeptor vom AMPA-Typ (GluA2)**Perampanel ⓘ Die Abbildung zeigt Perampanel, gebunden an den AMPA-Rezeptor GluA2 der Ratte, dessen Bindungsstelle der des humanen Rezeptors entspricht. **Zielstruktur in 3D:** Ionotroper Glutamatrezeptor vom AMPA-Typ (GluA2). PDB-Struktur 5L1F (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5L1F) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Perampanel ist ein erstmals in seiner Klasse eingeführter, selektiver, nichtkompetitiver Antagonist des Glutamatrezeptors vom AMPA-Typ. Indem es die schnelle erregende Übertragung dämpft, verhindert es repetitives neuronales Feuern, und es scheint eher auf die Ausbreitung von Anfällen als auf ihren Beginn zu wirken. - Perampanel bindet außerhalb der Glutamat-Bindungsstelle an den AMPA-Rezeptor - Schnelle erregende Ströme werden kleiner - Die Anfallsausbreitung wird begrenzt - Weniger fokale und tonisch-klonische Anfälle ## Indikationen - Anfälle mit fokalem Beginn (partielle Anfälle) [Epilepsie und epileptische Anfälle →](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/) - Primär generalisierte tonisch-klonische Anfälle, als Zusatztherapie [Epilepsie und epileptische Anfälle →](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Schwindel, Drehschwindelgefühl und Benommenheit - Koordinationsstörungen und Stürze, besonders bei älteren Menschen - Reizbarkeit - Gewichtszunahme - Übelkeit, Kopfschmerzen und Müdigkeit ### Schwer (selten, wichtig) - Psychiatrische Reaktionen: Feindseligkeit, Aggression, Tötungsgedanken, Stimmungs- oder Persönlichkeitsveränderungen - Suizidgedanken oder suizidales Verhalten - DRESS: Ausschlag, Fieber, geschwollene Lymphknoten, Leberbeteiligung ## Kontraindikationen - Allergie gegen Perampanel oder einen Bestandteil des Präparats ## Wichtige Wechselwirkungen **Carbamazepin, Oxcarbazepin und Topiramat** Niedrigere Perampanelspiegel **Kontrazeptiva mit Levonorgestrel oder anderen Gestagenen** Wirken möglicherweise schwächer; während der Behandlung und 1 Monat danach wird eine andere Methode angewendet **Johanniskraut** Kann die Perampanelspiegel senken **Alkohol** Stärkerer Schwindel, stärkere Sedierung und stärkere Verhaltenseffekte ## Was überwacht wird - Stimmung, Verhalten und Aggression, während der Behandlung und einen Monat nach dem Absetzen - Stürze und Gleichgewicht - Gewicht - Anfallstagebuch ## Anwendung und Sicherheit - Tablette oder Suspension zum Einnehmen zur Nacht; die Suspension wird mit der mitgelieferten Spritze abgemessen - Schrittweise gesteigert, nicht öfter als einmal pro Woche - Es kann abhängig machen ## Schwangerschaft und Stillzeit Die Sicherheit in der Schwangerschaft ist nicht belegt; die Verhütung wird besprochen, weil Perampanel die Wirksamkeit von Gestagenen vermindern kann. ## Pflege - Vor Beginn nach psychiatrischer Vorgeschichte und aggressivem Verhalten fragen - Der Familie sagen, jede Stimmungs- oder Verhaltensänderung sofort zu melden - Sturzrisiko bei älteren Menschen beurteilen - Zu einer anderen als einer gestagenbasierten Verhütungsmethode raten ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral gut resorbiert **Verteilung** Stark an Plasmaalbumin gebunden **Metabolismus** In der Leber durch CYP3A und Glucuronidierung **Halbwertszeit** Sehr lang, was eine einmal tägliche Gabe ermöglicht ## Merkhilfe «PERAMPanel = PERMANENT AMPA Pause» (englische Eselsbrücke: dauerhafte AMPA-Pause): eine Dosis zur Nacht, lange Halbwertszeit, und ein Auge auf die Stimmung. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie wirkt Perampanel? Selektiver nichtkompetitiver Antagonismus an Glutamatrezeptoren vom AMPA-Typ. ## Welche Boxed Warning gilt für Perampanel? Schwere psychiatrische und Verhaltensreaktionen, einschließlich Feindseligkeit und Aggression. ## Warum kann Perampanel einmal täglich gegeben werden? Seine Halbwertszeit ist sehr lang. ## Verwandte Arzneimittel - [Levetiracetam](https://durgical.com/de/pharmakologie/levetiracetam/) - [Carbamazepin](https://durgical.com/de/pharmakologie/carbamazepin/) - [Topiramat](https://durgical.com/de/pharmakologie/topiramat/) - [Lamotrigin](https://durgical.com/de/pharmakologie/lamotrigin/) ## Verwandte Krankheiten - [Epilepsie und epileptische Anfälle](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/) [← Zurück zur Klasse: Antiepileptika (Anfallssuppressiva)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiepileptika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Perampanel: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AX22) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 5L1F: AMPA subtype ionotropic glutamate receptor GluA2 in complex with noncompetitive inhibitor Perampanel](https://www.rcsb.org/structure/5L1F) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/perampanel/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/perampanel/