[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Opioide und Antagonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/opioide-und-antagonisten/) › Pethidin # Pethidin ## Opioide und Antagonisten? Opioide und Antagonisten ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Ein kurz wirksames synthetisches Opioid. Sein Metabolit Norpethidin reichert sich an und verursacht Tremor und Krampfanfälle; mit MAO-Hemmern ist es gefährlich. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Meperidin ## Steckbrief **Group** [Opioide und Antagonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/opioide-und-antagonisten/) **Target** μ-Opioidrezeptor **Used for** Akute · Postanästhetisches Kältezittern **Key effects** Benommenheit · Übelkeit und Erbrechen · Schwitzen **Monitor** Atemfrequenz und Sedierung · Tremor · Nierenfunktion **ATC** N02AB02 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**μ-Opioidrezeptor**Pethidin ⓘ Die Abbildung zeigt Morphin im μ-Rezeptor; Pethidin, ein Phenylpiperidin, besetzt dieselbe Bindungsstelle. Es gibt keine Struktur von Pethidin im Rezeptor. **Zielstruktur in 3D:** μ-Opioidrezeptor. PDB-Struktur 8EF6 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8EF6) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Pethidin ist ein synthetischer μ-Agonist aus der Familie der Phenylpiperidine. Es lindert Schmerzen wie andere μ-Agonisten und hat zusätzlich lokalanästhetische Eigenschaften. In der Leber wird es zu Norpethidin N-demethyliert, einem Metaboliten mit deutlich längerer Halbwertszeit, der das Nervensystem erregt; bei wiederholter Gabe oder Nierenerkrankung reichert er sich an und verursacht Erregung, Tremor, Myoklonien und Krampfanfälle. - Aktiviert den μ-Rezeptor in der Schmerzbahn - Kurz anhaltende Schmerzlinderung - Die Leber wandelt es in Norpethidin um, das eine lange Halbwertszeit hat - Angereichertes Norpethidin erregt das Nervensystem: Krampfanfälle ## Indikationen - Akute, opioidpflichtige Schmerzen, zeitlich begrenzt - Geburtshilfliche Analgesie und als Ergänzung zur Anästhesie - Postanästhetisches Kältezittern (Shivering) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Benommenheit, Schwindel und Sedierung - Übelkeit und Erbrechen - Schwitzen ### Schwer (selten, wichtig) - Lebensbedrohliche Atemdepression, vor allem zu Beginn oder nach einer Dosiserhöhung - Abhängigkeit, Missbrauch und Fehlgebrauch mit dem Risiko von Überdosierung und Tod - Neonatales Opioidentzugssyndrom bei längerer Anwendung in der Schwangerschaft - Nebenniereninsuffizienz bei längerer Anwendung - Schwere Hypotonie - Tremor, Myoklonien und Krampfanfälle durch Anreicherung von Norpethidin - Serotoninsyndrom mit MAO-Hemmern oder anderen serotonergen Arzneimitteln ## Kontraindikationen - Ausgeprägte Atemdepression - Akutes oder schweres Asthma bronchiale ohne Überwachung oder Reanimationsausrüstung - Bekannte oder vermutete gastrointestinale Obstruktion, einschließlich paralytischen Ileus - Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff - Aktuelle Einnahme von Monoaminoxidase-Hemmern oder Einnahme innerhalb der letzten 14 Tage ## Wichtige Wechselwirkungen **Monoaminoxidase-Hemmer** Kontraindiziert: schwere Reaktionen mit Erregung, Hyperthermie, Rigidität und Serotoninsyndrom oder tiefe Dämpfung. **SSRI, SNRI und andere serotonerge Arzneimittel** Risiko eines Serotoninsyndroms. **Benzodiazepine, Alkohol und andere zentral dämpfende Substanzen** Wirkungen addieren sich bis zu tiefer Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod. ## Was überwacht wird - Atemfrequenz und Sedierung - Tremor, Myoklonien oder Agitation - Nierenfunktion - Gesamtdauer der Behandlung ## Anwendung und Sicherheit - Längere Anwendung erhöht das Risiko einer Norpethidin-Toxizität; es gilt nicht als Opioid für chronische Schmerzen. - Bei älteren Menschen und bei Nierenerkrankung wird es mit großer Vorsicht angewendet, weil sich Norpethidin anreichert. - Intravenöse Dosen werden langsam verabreicht. - Betäubungsmittel: Die Verordnung wird überprüft, jede Dosis dokumentiert und Restmengen werden sicher verwahrt. ## Schwangerschaft und Stillzeit Längere Anwendung in der Schwangerschaft kann ein neonatales Opioidentzugssyndrom verursachen, das zu erwarten und behandelbar ist; das Neugeborene wird nach der Geburt überwacht. ## Pflege - Vor jeder Dosis: Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung und Sedierungsgrad; die Dosis aussetzen und übermäßige Sedierung oder verlangsamte Atmung melden. - Naloxon bereithalten und den Angehörigen beibringen, eine Überdosierung zu erkennen. - Auf Tremor, Muskelzuckungen, Agitation oder Krampfanfälle achten, vor allem nach mehreren Dosen. - Die Einnahme von MAO-Hemmern und serotonergen Antidepressiva prüfen. ## Pharmakokinetik **Metabolismus** Leber: N-Demethylierung zu Norpethidin und Hydrolyse; bei Leberzirrhose steigt die Bioverfügbarkeit und die Halbwertszeit verlängert sich. **Elimination** Niere; Norpethidin reichert sich bei Niereninsuffizienz an. **Halbwertszeit** Etwa 3 Stunden für Pethidin und etwa 15 bis 20 Stunden für Norpethidin. ## Merkhilfe PETHIDIN und seine Tochter NORpethidin: Die Mutter beruhigt nur kurz, die Tochter bleibt 15 bis 20 Stunden und lässt das Nervensystem krampfen. Mit MAO-Hemmern niemals. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum wird Pethidin nicht bei chronischen Schmerzen oder bei Niereninsuffizienz eingesetzt? Weil sein langlebiger, renal ausgeschiedener Metabolit Norpethidin sich anreichert und Tremor, Myoklonien und Krampfanfälle verursacht. ## Welche schwere Wechselwirkung hat Pethidin mit MAO-Hemmern? Es kann ein Serotoninsyndrom mit Erregung, Hyperthermie und Rigidität oder eine tiefe Dämpfung auslösen; die Kombination ist kontraindiziert. ## Für welche spezielle anästhesiologische Anwendung ist Pethidin bekannt? Die Behandlung des postanästhetischen Kältezitterns (Shivering). ## Verwandte Arzneimittel - [Morphin](https://durgical.com/de/pharmakologie/morphin/) - [Fentanyl](https://durgical.com/de/pharmakologie/fentanyl/) - [Tramadol](https://durgical.com/de/pharmakologie/tramadol/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Opioide und Antagonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/opioide-und-antagonisten/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Meperidine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682117.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [MEPERIDINE HYDROCHLORIDE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e0e998da-f056-4fce-be8e-ed60cf3b461b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N02AB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/pethidin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/pethidin/