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# Phenoxymethylpenicillin (Penicillin V)

## Betalaktame?

Betalaktame

Ein magensäurestabiles orales Penicillin bei Streptokokken-Pharyngitis und zur Rezidivprophylaxe des rheumatischen Fiebers.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Penicillin-V-Kalium

## Steckbrief

**Group**
[Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/)

**Target**
Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)

**Key effects**
Übelkeit · Schwarze Haarzunge · Hautausschlag

**ATC**
J01CE02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)**Phenoxymethylpenicillin (Penicillin V)

ⓘ Die Abbildung zeigt PBP4 von E. coli, acyliert durch Penicillin V, gebunden an das Serin des aktiven Zentrums.

**Zielstruktur in 3D:** Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen). PDB-Struktur 2EX9 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/2EX9) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Penicillin V teilt Grundgerüst und Spektrum von Penicillin G, aber seine Phenoxymethyl-Seitenkette macht es magensäurestabil, sodass es oral gegeben wird. Es acyliert die PBP von Streptokokken und anderen empfindlichen grampositiven Erregern und stoppt die Zellwandsynthese. Penicillinasen zerstören es, und auf gramnegative Erreger wirkt es kaum.

- Widersteht der Magensäure und wird resorbiert
- Acyliert die PBP von Streptokokken
- Die Quervernetzung des Peptidoglykans stoppt
- Der Streptokokkus lysiert

## Indikationen

- Pharyngitis und Tonsillitis durch Streptokokken der Gruppe A. [Streptokokken-Pharyngitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/streptokokken-pharyngitis/)
- Verhinderung von Rezidiven des rheumatischen Fiebers oder der Chorea (Dauerprophylaxe). [Rheumatische Herzkrankheit →](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatische-herzkrankheit/)
- Leichte Haut- und Atemwegsinfektionen durch empfindliche Streptokokken oder Pneumokokken.

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Oberbauchschmerzen
- Schwarze Haarzunge
- Hautausschlag, Urtikaria

### Schwer (selten, wichtig)

- Anaphylaxie
- Clostridioides-difficile-Diarrhö, von leicht bis zur schweren Kolitis

## Kontraindikationen

- Vorgeschichte einer Überempfindlichkeitsreaktion auf ein Penicillin

## Wichtige Wechselwirkungen

**Tetrazykline und Chloramphenicol**
Bakteriostatische Wirkstoffe können die bakterizide Wirkung antagonisieren.

**Probenecid**
Verringert die tubuläre Sekretion: höhere und länger anhaltende β-Laktam-Spiegel.

## Was überwacht wird

- Klinisches Ansprechen und Therapietreue bei der Prophylaxe

## Anwendung und Sicherheit

- Oral; kann zu den Mahlzeiten gegeben werden, obwohl die Spiegel nüchtern etwas höher sind.
- Es ersetzt bei schweren Infektionen kein parenterales Penicillin.
- Penicillin V nicht mit (parenteralem) Penicillin G verwechseln.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Penicilline werden in der Schwangerschaft breit eingesetzt, ohne bekannte Zunahme von Fehlbildungen.

## Pflege

- Vor der ersten Dosis: nach Allergie gegen Penicilline, Cephalosporine und andere β-Laktame fragen und nach der Art der Reaktion.
- Betonen, dass die Behandlung der Pharyngitis vollständig durchgeführt wird: Sie verhindert rheumatisches Fieber.
- Bei der Dauerprophylaxe die Therapietreue bei jedem Termin überprüfen.
- Den Patienten anleiten, wässrigen oder blutigen Durchfall zu melden, auch Wochen nach Therapieende.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral; die Resorption variiert zwischen Personen, und manche Patienten resorbieren zu wenig.

**Verteilung**
Hohe Proteinbindung.

**Elimination**
Rasch, mit dem Urin.

## Merkhilfe

«V for via the mouth» (englische Eselsbrücke: V für «über den Mund»): Penicillin V, das G, das gelernt hat, die Magensäure zu überleben.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welchen Vorteil hat Penicillin V gegenüber Penicillin G?

Es ist magensäurestabil und kann daher oral gegeben werden.

## Warum ist es wichtig, die Behandlung der Streptokokken-Pharyngitis abzuschließen?

Um Streptokokken der Gruppe A zu eradizieren und rheumatischem Fieber vorzubeugen.

## Welche intramuskuläre Alternative wird zur Sekundärprophylaxe des rheumatischen Fiebers eingesetzt?

Benzathin-Benzylpenicillin, das nicht auf tägliche orale Dosen angewiesen ist.

## Verwandte Arzneimittel

- [Benzylpenicillin (Penicillin G)](https://durgical.com/de/pharmakologie/benzylpenicillin/)
- [Benzathin-Benzylpenicillin](https://durgical.com/de/pharmakologie/benzathin-benzylpenicillin/)
- [Amoxicillin](https://durgical.com/de/pharmakologie/amoxicillin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Streptokokken-Pharyngitis](https://durgical.com/de/krankheiten/streptokokken-pharyngitis/)
- [Rheumatische Herzkrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatische-herzkrankheit/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Penicillin V Potassium: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a685015.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - PENICILLIN V POTASSIUM tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8d98ea77-f237-4b93-87fa-41f556436ab5) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 2EX9: Crystal structure of penicillin binding protein 4 (dacB) from Escherichia coli, complexed with penicillin-V](https://www.rcsb.org/structure/2EX9) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/phenoxymethylpenicillin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/phenoxymethylpenicillin/