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# Phentolamin

## Alphablocker?

Alphablocker

Ein kurz wirksamer, reversibler Alphablocker zur Injektion: Antidot bei Noradrenalin-Paravasat und Mittel zur Kontrolle von Phäochromozytom-Krisen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Alphablocker](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/alphablocker/)

**Target**
Alpha-1- und Alpha-2-Adrenozeptoren

**Used for**
Phentolamin-Test auf Phäochromozytom

**Key effects**
Hypotonie und orthostatische Hypotonie · Schwäche

**Monitor**
EKG bei Herzkranken

**ATC**
C04AB01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Alpha-1- und Alpha-2-Adrenozeptoren**Phentolamin

ⓘ Es liegt keine Struktur von an einen Alpha-Rezeptor gebundenem Phentolamin vor; die Abbildung zeigt Doxazosin, einen anderen Alphablocker, in der Bindungsstelle des humanen Alpha-1A-Adrenozeptors.

**Zielstruktur in 3D:** Alpha-1- und Alpha-2-Adrenozeptoren. PDB-Struktur 9M4Q (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/9M4Q) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Phentolamin blockiert Alpha-1- und Alpha-2-Rezeptoren kompetitiv und reversibel. Die Gefäße erweitern sich und der Blutdruck sinkt; die Blockade präsynaptischer Alpha-2-Rezeptoren steigert die Noradrenalinfreisetzung, was zusammen mit dem Barorezeptorreflex eine ausgeprägte Tachykardie verursacht. In Gewebe injiziert, in das ein Vasopressor ausgetreten ist, hebt es die lokale Vasokonstriktion auf.

- Phentolamin blockiert Alpha-1- und Alpha-2-Rezeptoren kompetitiv
- Die Gefäße erweitern sich und der Blutdruck sinkt
- Alpha-2-Blockade steigert die Noradrenalinfreisetzung: Tachykardie
- Lokale Injektion hebt die vasopressorbedingte Ischämie auf

## Indikationen

- Vorbeugung oder Kontrolle hypertensiver Episoden beim Phäochromozytom, zum Beispiel während der Operation [Phäochromozytom →](https://durgical.com/de/krankheiten/phaochromozytom/)
- Vorbeugung oder Behandlung von Hautnekrosen nach Noradrenalin-Paravasat
- Phentolamin-Test auf Phäochromozytom (heute weitgehend durch biochemische Tests ersetzt) [Phäochromozytom →](https://durgical.com/de/krankheiten/phaochromozytom/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Hypotonie und orthostatische Hypotonie
- Tachykardie und Arrhythmien
- Schwäche, Schwindel und Flush
- Verstopfte Nase
- Übelkeit, Erbrechen und Durchfall

### Schwer (selten, wichtig)

- Myokardinfarkt, zerebrovaskulärer Spasmus oder Verschluss, meist nach ausgeprägter Hypotonie
- Anhaltende schwere Hypotonie

## Kontraindikationen

- Myokardinfarkt, früher oder aktuell
- Koronarinsuffizienz, Angina pectoris oder andere koronare Herzkrankheit
- Überempfindlichkeit gegen Phentolamin

## Wichtige Wechselwirkungen

**Andere Antihypertensiva und Vasodilatatoren**
Additive Hypotonie

**Adrenalin**
Die pressorische Wirkung wird abgeschwächt und kann sich in eine Hypotonie umkehren

## Was überwacht wird

- Blutdruck und Herzfrequenz engmaschig nach systemischer Gabe
- EKG bei Herzkranken
- Hautfarbe und Durchblutung des wegen Paravasat behandelten Areals

## Anwendung und Sicherheit

- Bei Paravasat wird es so früh wie möglich über eine feine Nadel in das blasse, ischämische Areal infiltriert; am besten wirkt es in den ersten Stunden.
- Das Pulver nur mit dem vom Produkt vorgegebenen Lösungsmittel rekonstituieren und zügig verwenden.
- Eine wirksame lokale Behandlung zeigt sich durch sofortige Erwärmung und Rötung der blassen Haut.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen sind begrenzt; es wird angewendet, wenn der Nutzen das Risiko rechtfertigt, zum Beispiel bei einer Phäochromozytom-Krise.

## Pflege

- Phentolamin überall bereithalten, wo Vasopressor-Infusionen laufen.
- Nach systemischer Gabe Blutdruck und Herzfrequenz häufig kontrollieren; den Patienten liegend lagern, bei Blutdruckabfall die Beine hochlagern.
- Brustschmerzen, Herzklopfen oder neurologische Symptome melden.
- Nach lokaler Gabe das Areal markieren und Farbe, Wärme und Kapillarfüllung wiederholt kontrollieren.

## Pharmakokinetik

**Halbwertszeit**
Etwa 19 Minuten nach intravenöser Injektion (Fachinformation)

**Wirkeintritt und -dauer**
Rasch nach intravenöser oder lokaler Injektion

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: PHENTOLAMINE: Puts out the fire of a leaked pressor: Pale skin turns PINK – löscht das Feuer eines ausgetretenen Vasopressors: Blasse Haut wird rosig.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Rolle spielt Phentolamin bei einem Paravasat einer Noradrenalin-Infusion?

Es wird in das Areal infiltriert, um Alpha-Rezeptoren zu blockieren und die lokale Vasokonstriktion aufzuheben; so werden Nekrose und Gewebeabstoßung verhindert.

## Warum verursacht Phentolamin mehr Tachykardie als Prazosin?

Es blockiert zusätzlich präsynaptische Alpha-2-Rezeptoren, was zusätzlich zum Barorezeptorreflex die Noradrenalinfreisetzung an kardiale Beta-1-Rezeptoren steigert.

## Welche Herzerkrankungen sind Kontraindikationen für Phentolamin?

Myokardinfarkt (aktuell oder früher), Angina pectoris, Koronarinsuffizienz oder andere koronare Herzkrankheit.

## Verwandte Arzneimittel

- [Phenoxybenzamin](https://durgical.com/de/pharmakologie/phenoxybenzamin/)
- [Noradrenalin (Norepinephrin)](https://durgical.com/de/pharmakologie/noradrenalin/)
- [Dopamin](https://durgical.com/de/pharmakologie/dopamin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Phäochromozytom](https://durgical.com/de/krankheiten/phaochromozytom/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - PHENTOLAMINE MESYLATE injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ed6c506c-5535-4b7c-ae1a-d63f09d796c9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C04AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/phentolamin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/phentolamin/