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# Phenylephrin

## Vasopressoren und Inotropika?

Vasopressoren und Inotropika

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Ein reiner Alpha-1-Agonist, der die Gefäße verengt. I. v. gegen niedrigen Blutdruck in der Anästhesie; typischerweise verlangsamt er reflektorisch das Herz.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Vasopressoren und Inotropika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/vasopressoren-und-inotropika/)

**Target**
Alpha-1-Adrenozeptor

**Used for**
Andere Darreichungsformen

**Key effects**
Übelkeit · Reflexbradykardie · Hypertonie

**Monitor**
Periphere Durchblutung · Infusionsstelle

**ATC**
C01CA06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Alpha-1-Adrenozeptor**Phenylephrin

ⓘ Es liegt keine Struktur von an seinen Rezeptor gebundenem Phenylephrin vor; die Abbildung zeigt Noradrenalin in derselben Bindungsstelle des humanen Alpha-1A-Adrenozeptors.

**Zielstruktur in 3D:** Alpha-1-Adrenozeptor. PDB-Struktur 7YMH (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7YMH) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Phenylephrin stimuliert selektiv Alpha-1-Rezeptoren und verengt Arteriolen und Venen in den meisten Gefäßgebieten, einschließlich der Nieren-, Splanchnikus- und Lungenarterien. Der Blutdruck steigt; der Barorezeptorreflex erhöht den Vagotonus und verlangsamt das Herz, sodass das Herzzeitvolumen sinken kann. Lokal erweitert es außerdem die Pupille und lässt die Nasenschleimhaut abschwellen.

- Phenylephrin stimuliert vaskuläre Alpha-1-Rezeptoren
- Arteriolen und Venen verengen sich; der Blutdruck steigt
- Der Barorezeptorreflex verlangsamt das Herz (Reflexbradykardie)

## Indikationen

- Klinisch relevante Hypotonie durch Vasodilatation während der Anästhesie
- Andere Darreichungsformen: nasales Dekongestivum, kurz wirksames Mydriatikum für die Augenuntersuchung

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen
- Reflexbradykardie
- Hypertonie
- Vermindertes Herzzeitvolumen

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere Bradykardie
- Periphere und viszerale Ischämie
- Hautnekrose nach Paravasat
- Verschlechterung von Angina pectoris, Herzinsuffizienz oder pulmonal-arterieller Hypertonie
- Höherer Bedarf an Nierenersatztherapie im septischen Schock

## Kontraindikationen

- In der Fachinformation keine aufgeführt; Vorsicht bei schwerer Herzerkrankung

## Wichtige Wechselwirkungen

**MAO-Hemmer, trizyklische Antidepressiva, Uterotonika, Atropin und Mutterkornalkaloide**
Stärkere pressorische Wirkung; mit Uterotonika Risiko eines hämorrhagischen Schlaganfalls

**Alphablocker, PDE-5-Hemmer, Calciumkanalblocker und ACE-Hemmer**
Schwächere pressorische Wirkung

## Was überwacht wird

- Blutdruck und Herzfrequenz kontinuierlich
- Periphere Durchblutung
- Nierenfunktion im septischen Schock
- Infusionsstelle

## Anwendung und Sicherheit

- Intravenöser Bolus oder Infusion nach Verdünnung, durch geschultes Personal unter kontinuierlicher Überwachung.
- Die Infusionsstelle häufig auf freien Durchfluss prüfen; ein Paravasat kann Nekrosen verursachen.
- Die Konzentrationen unterscheiden sich zwischen Präparaten: vor der Zubereitung das Etikett prüfen.
- Bei terminaler Niereninsuffizienz können Patienten stärker ansprechen.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Studien während Kaiserschnitten haben kein Risiko für Fehlbildungen gezeigt, und bei üblichen Dosen scheint es die fetale Herzfrequenz kaum zu beeinflussen.

## Pflege

- Neben dem Blutdruck auch die Herzfrequenz kontrollieren: Ein langsamer Puls ist ein erwarteter Reflex, kann aber ausgeprägt sein.
- Farbe und Temperatur der Extremitäten und der Infusionsstelle beobachten.
- Brustschmerzen, Atemnot oder abnehmende Urinausscheidung melden.

## Pharmakokinetik

**Verteilung**
Großes Verteilungsvolumen in Organe und Gewebe

**Metabolismus**
Hauptsächlich durch MAO und Sulfotransferase; es ist kein Katechol, daher wird es nicht durch COMT inaktiviert

**Halbwertszeit**
Effektive Halbwertszeit etwa 5 Minuten nach Infusion (Fachinformation)

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: PHENYLephrine: Pure alpha-1, Pressure up, Pulse down – reines Alpha-1, Blutdruck hoch, Puls runter.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum verlangsamt Phenylephrin oft das Herz?

Der Blutdruckanstieg durch reine Alpha-1-Vasokonstriktion aktiviert den Barorezeptorreflex und erhöht den Vagotonus (Reflexbradykardie).

## In welchem klinischen Rahmen wird intravenöses Phenylephrin hauptsächlich eingesetzt?

Bei Hypotonie durch Vasodilatation während der Anästhesie, zum Beispiel nach einer Spinalanästhesie.

## Welche Arzneistoffe schwächen die pressorische Wirkung von Phenylephrin ab?

Unter anderem Alphablocker, PDE-5-Hemmer, Calciumkanalblocker, ACE-Hemmer und zentrale Sympatholytika.

## Verwandte Arzneimittel

- [Noradrenalin (Norepinephrin)](https://durgical.com/de/pharmakologie/noradrenalin/)
- [Ephedrin](https://durgical.com/de/pharmakologie/ephedrin/)
- [Midodrin](https://durgical.com/de/pharmakologie/midodrin/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - PHENYLEPHRINE HYDROCHLORIDE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c7026b15-1228-4acb-beed-4474fcdbb972) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CA06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/phenylephrin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/phenylephrin/