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# Pilocarpin

## Muskarinische (cholinerge) Agonisten?

Muskarinische (cholinerge) Agonisten

Muskarinischer Agonist: Augentropfen senken den Augeninnendruck beim Glaukom, Tabletten lindern Mundtrockenheit (Sjögren, nach Radiotherapie).

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Muskarinische (cholinerge) Agonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/muskarinische-agonisten/)

**Target**
Muskarinischer M3-Rezeptor

**Used for**
Akutes Engwinkelglaukom

**Key effects**
Augentropfen · Tabletten

**Monitor**
Atmung bei Asthma oder COPD

**ATC**
S01EB01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Muskarinischer M3-Rezeptor**Pilocarpin

ⓘ Es gibt keine Struktur von Pilocarpin, gebunden an seinen Rezeptor. Die Abbildung zeigt Iperoxo, einen potenten Forschungsagonisten, in der Acetylcholin-(orthosterischen) Bindungstasche des aktiven menschlichen muskarinischen M3-Rezeptors, des Subtyps an Drüsen, Auge und Blase, den Pilocarpin stimuliert.

**Zielstruktur in 3D:** Muskarinischer M3-Rezeptor. PDB-Struktur 8E9Z (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8E9Z) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Pilocarpin stimuliert muskarinische Rezeptoren direkt. Im Auge kontrahiert es den Ziliarmuskel, der am Skleralsporn zieht und die Räume des Trabekelwerks öffnet, sodass Kammerwasser abfließt und der Augeninnendruck sinkt; es kontrahiert außerdem den Sphinkter der Iris (Miosis), was die Iris von einem verschlossenen Kammerwinkel wegzieht. Oral eingenommen stimuliert es die Speicheldrüsen und andere exokrine Drüsen.

- Aktiviert M3-Rezeptoren im Auge oder in den Drüsen
- Der Ziliarmuskel kontrahiert und öffnet das Trabekelwerk
- Kammerwasser fließt ab und der Augeninnendruck sinkt
- Oral: Speichel und Schweiß nehmen zu

## Indikationen

- Offenwinkelglaukom und okuläre Hypertension (Augentropfen) [Offenwinkelglaukom →](https://durgical.com/de/krankheiten/offenwinkelglaukom/)
- Akutes Engwinkelglaukom (Augentropfen) [Akutes Winkelblockglaukom (Glaukomanfall) →](https://durgical.com/de/krankheiten/akutes-winkelblockglaukom/)
- Vorbeugung von Druckanstiegen nach Laserbehandlungen am Auge; Presbyopie (niedrig dosierte Tropfen)
- Mundtrockenheit beim Sjögren-Syndrom (Tabletten) [Sjögren-Syndrom →](https://durgical.com/de/krankheiten/sjogren-syndrom/)
- Mundtrockenheit durch Speicheldrüsenschädigung nach Radiotherapie eines Kopf-Hals-Tumors (Tabletten)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Augentropfen: Kopf- oder Augenbrauenschmerzen, unscharfes Sehen, schlechtes Sehen bei Nacht, Augenreizung
- Tabletten: Schwitzen (der häufigste Grund zum Absetzen), Übelkeit, Fließschnupfen, Durchfall, Schüttelfrost, Hautrötung, häufiges Wasserlassen, Schwindel

### Schwer (selten, wichtig)

- Netzhautablösung bei dafür anfälligen Augen
- Bronchospasmus bei Asthma oder COPD
- Herzrhythmusveränderungen und niedriger Blutdruck bei Herzerkrankung
- Lungenödem nach hohen Augendosen beim akuten Glaukom

## Kontraindikationen

- Tabletten: unkontrolliertes Asthma
- Tabletten: wenn eine Miosis unerwünscht ist, etwa bei akuter Iritis
- Überempfindlichkeit gegen Pilocarpin
- Augentropfen bei bestehender Iritis nicht empfohlen

## Wichtige Wechselwirkungen

**Betablocker**
Mögliche Störungen der Herzerregungsleitung

**Antimuskarinika**
Beide wirken einander entgegen

**Andere Parasympathomimetika**
Additive cholinerge Wirkungen

## Was überwacht wird

- Augeninnendruck und Gesichtsfeld beim Glaukom
- Netzhautuntersuchung vor Beginn der Augentropfen
- Atmung bei Asthma oder COPD; Herzfrequenz und Blutdruck bei Herzerkrankung

## Anwendung und Sicherheit

- Augentropfen: Die Tropferspitze berührt das Auge nicht; Kontaktlinsen werden entfernt und etwa 10 Minuten später wieder eingesetzt
- Plötzliche Lichtblitze, Mouches volantes oder ein Schatten vor dem Gesichtsfeld werden sofort gemeldet
- Tabletten: starkes Schwitzen kann zu einer Dehydratation führen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen fehlen; in der Schwangerschaft wird es nur bei klarer Indikation angewendet.

## Pflege

- Vor schlechtem Sehen bei Nacht und vor dem Autofahren bei schwachem Licht warnen
- Die Tropftechnik und das Händewaschen schulen
- Bei Menschen mit Lungenerkrankung auf Giemen achten
- Zum Trinken anhalten, um eine Dehydratation durch Schwitzen zu vermeiden

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Augentropfen wirken lokal; Tabletten werden oral resorbiert

**Verteilung**
Tertiäres Amin: kann ins Gehirn gelangen

**Halbwertszeit**
Etwa eine Stunde nach Tabletten

## Merkhilfe

PILOcarpin ist der «PILOT», der den Abfluss öffnet: Der Ziliarmuskel zieht, das Trabekelwerk öffnet sich, der Druck fällt.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie senken Pilocarpin-Augentropfen den Augeninnendruck?

Sie kontrahieren den Ziliarmuskel, der das Trabekelwerk öffnet und den Abfluss des Kammerwassers steigert.

## Was ist die häufigste Nebenwirkung von Pilocarpin-Tabletten?

Schwitzen.

## Warum wird vor dem Beginn mit Pilocarpin-Augentropfen eine Netzhautuntersuchung empfohlen?

Miotika haben bei dafür anfälligen Augen selten eine Netzhautablösung verursacht.

## Verwandte Arzneimittel

- [Cevimelin](https://durgical.com/de/pharmakologie/cevimelin/)
- [Bethanechol](https://durgical.com/de/pharmakologie/bethanechol/)

## Verwandte Krankheiten

- [Offenwinkelglaukom](https://durgical.com/de/krankheiten/offenwinkelglaukom/)
- [Akutes Winkelblockglaukom (Glaukomanfall)](https://durgical.com/de/krankheiten/akutes-winkelblockglaukom/)
- [Sjögren-Syndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/sjogren-syndrom/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - PILOCARPINE HYDROCHLORIDE solution/ drops](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=53fa0b7a-f982-48a7-92c4-6f098683c1ed) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - PILOCARPINE HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6272ccac-b543-404d-9938-8583bb59ed2c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Pilocarpine Ophthalmic: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682874.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/pilocarpin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/pilocarpin/