[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Antipsychotika der ersten Generation](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antipsychotika-der-ersten-generation/) › Pimozid

# Pimozid

## Antipsychotika der ersten Generation?

Antipsychotika der ersten Generation

Ein potentes, D2-blockierendes Antipsychotikum, reserviert für schwere Tics beim Tourette-Syndrom. Es verlängert das QT-Intervall: EKG und CYP3A4/2D6 beachten.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Antipsychotika der ersten Generation](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antipsychotika-der-ersten-generation/)

**Target**
Dopamin-D2-Rezeptor (Antagonist); dargestellt ist der hERG-Kaliumkanal

**Key effects**
Schwäche · Extrapyramidale Wirkungen · Mundtrockenheit

**Monitor**
EKG zu Beginn und regelmäßig · Kalium und Magnesium

**ATC**
N05AG02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Dopamin-D2-Rezeptor (Antagonist); dargestellt ist der hERG-Kaliumkanal**Pimozid

ⓘ Es gibt keine D2-Struktur mit gebundenem Pimozid. Die Abbildung zeigt Pimozid, das die Pore des humanen hERG-Kaliumkanals blockiert; diese Wirkung außerhalb des Zielrezeptors erklärt die QT-Verlängerung.

**Zielstruktur in 3D:** Dopamin-D2-Rezeptor (Antagonist); dargestellt ist der hERG-Kaliumkanal. PDB-Struktur 8ZYQ (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8ZYQ) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Pimozid ist ein Diphenylbutylpiperidin, das Dopamin-D2-Rezeptoren blockiert, was vermutlich motorische und vokale Tics unterdrückt. Es blockiert außerdem den kardialen hERG-Kaliumkanal, was die Repolarisation verlangsamt und das QT-Intervall verlängert. Da es hauptsächlich über CYP3A4 (und teilweise über CYP2D6) abgebaut wird, erhöht jedes Arzneimittel, das diese Enzyme hemmt, seinen Spiegel und das Risiko ventrikulärer Arrhythmien.

- Pimozid blockiert D2-Rezeptoren
- Weniger dopaminerge Signalübertragung: weniger motorische und vokale Tics
- Es blockiert auch den kardialen hERG-Kanal
- Längeres QT: Risiko für Torsades, verstärkt durch CYP3A4-Inhibitoren

## Indikationen

- Unterdrückung schwerer motorischer und vokaler Tics beim Tourette-Syndrom, die auf die Standardbehandlung nicht angesprochen haben [Tourette-Syndrom und Ticstörungen →](https://durgical.com/de/krankheiten/tourette-syndrom-und-ticstorungen/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Schwäche, Schwindel und Unsicherheit beim Gehen
- Extrapyramidale Wirkungen: hauptsächlich Parkinsonismus, seltener Dystonie und Akathisie
- Erhöhtes Prolaktin: Brustveränderungen, Menstruationsveränderungen
- Mundtrockenheit, Verstopfung

### Schwer (selten, wichtig)

- QT-Verlängerung, ventrikuläre Arrhythmie und plötzlicher Tod
- Tardive Dyskinesie (Spätdyskinesie)
- Malignes neuroleptisches Syndrom
- Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose
- Höhere Mortalität bei älteren Menschen mit demenzbedingter Psychose

## Kontraindikationen

- Einfache Tics oder Tics, die nicht auf ein Tourette-Syndrom zurückgehen
- Angeborenes Long-QT-Syndrom, Arrhythmien in der Vorgeschichte oder andere QT-verlängernde Arzneimittel
- Niedriges Kalium oder niedriges Magnesium
- Makrolide, Azol-Antimykotika (Itraconazol, Ketoconazol), HIV-Proteaseinhibitoren und Nefazodon (CYP3A4-Inhibitoren)
- Paroxetin und andere starke CYP2D6-Inhibitoren; Sertralin, Citalopram oder Escitalopram
- Schwere ZNS-Depression oder Koma

## Wichtige Wechselwirkungen

**Clarithromycin, Erythromycin und andere Makrolide**
Höhere Pimozidspiegel und QT-Verlängerung: plötzliche Todesfälle wurden berichtet

**Andere QT-verlängernde Arzneimittel (Antiarrhythmika der Klassen Ia und III, einige Antipsychotika und Fluorchinolone)**
Additive QT-Verlängerung

**Grapefruitsaft**
Kann CYP3A4 hemmen und die Pimozidspiegel erhöhen

**Stimulanzien (Methylphenidat, Amphetamine)**
Können selbst Tics verursachen, was zuerst ausgeschlossen werden muss

## Was überwacht wird

- EKG zu Beginn und regelmäßig, besonders während der Einstellung
- Kalium und Magnesium
- CYP2D6-Genotyp, wenn höhere Mengen erwogen werden
- Abnorme Bewegungen

## Anwendung und Sicherheit

- Jedes neue Arzneimittel wird vor dem Hinzufügen auf CYP3A4/CYP2D6-Hemmung und QT-Wirkung geprüft
- Niedriges Kalium (durch Diuretika, Durchfall) wird vor und während der Behandlung ausgeglichen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Im dritten Trimenon exponierte Neugeborene können extrapyramidale oder Entzugssymptome zeigen; es wird nur angewendet, wenn der Nutzen das Risiko klar überwiegt.

## Pflege

- Vor der ersten Gabe prüfen, dass ein Ausgangs-EKG und Elektrolytwerte dokumentiert sind
- Herzklopfen, Ohnmacht oder ein länger werdendes QT sofort melden
- Den Patienten anleiten, Grapefruitsaft zu meiden und Pimozid vor jedem neuen Antibiotikum oder Antimykotikum zu erwähnen
- Auf Steifigkeit, Unruhe, abnorme Bewegungen und Fieber achten

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral eingenommen, mit ausgeprägtem First-Pass-Metabolismus; Spitzenspiegel nach mehreren Stunden

**Metabolismus**
Leber, hauptsächlich CYP3A4, auch CYP1A2 und CYP2D6; die Spiegel schwanken stark zwischen Personen

**Elimination**
Hauptsächlich über die Nieren als Metaboliten

**Halbwertszeit**
Lang: etwa 55 Stunden bei den untersuchten Patienten

## Merkhilfe

«PIMozide = Prolonged Interval, Macrolides forbidden» (englische Eselsbrücke: verlängertes Intervall, Makrolide verboten): Die Tics bessern sich, aber QT und die CYP3A4-Liste bestimmen jede Entscheidung.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wofür ist Pimozid reserviert?

Für schwere motorische und vokale Tics beim Tourette-Syndrom, die auf die Standardbehandlung nicht angesprochen haben.

## Warum ist Clarithromycin zusammen mit Pimozid kontraindiziert?

Es hemmt CYP3A4, erhöht die Pimozidspiegel und verlängert zusätzlich das QT; plötzliche Todesfälle wurden berichtet.

## Welche Untersuchungen werden vor und während der Pimozidbehandlung durchgeführt?

Ein EKG (QT-Intervall) sowie Kalium- und Magnesiumspiegel.

## Verwandte Arzneimittel

- [Haloperidol](https://durgical.com/de/pharmakologie/haloperidol/)
- [Clarithromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/clarithromycin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Tourette-Syndrom und Ticstörungen](https://durgical.com/de/krankheiten/tourette-syndrom-und-ticstorungen/)

[← Zurück zur Klasse: Antipsychotika der ersten Generation](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antipsychotika-der-ersten-generation/)

Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - PIMOZIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=70b079e2-a1f7-4a93-8685-d60a4d7c1280) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Pimozide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a686018.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05AG02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/pimozid/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/pimozid/