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# Piperacillin + Tazobactam

## Betalaktame?

Betalaktame

Ein pseudomonaswirksames Penicillin, geschützt durch Tazobactam; ein intravenöses Breitspektrumantibiotikum für schwere Krankenhausinfektionen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Piperacillin-Tazobactam

## Steckbrief

**Group**
[Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/)

**Target**
Bakterielle PBP, vor allem PBP3 (Piperacillin), und β-Laktamasen (Tazobactam)

**Used for**
Nosokomiale Pneumonie · Komplizierte Hautinfektionen

**Key effects**
Durchfall · Hautausschlag

**Monitor**
Kreatinin und Urinausscheidung · Elektrolyte

**ATC**
J01CR05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Bakterielle PBP, vor allem PBP3 (Piperacillin), und β-Laktamasen (Tazobactam)**Piperacillin + Tazobactam

ⓘ Die Abbildung zeigt PBP3 von Pseudomonas aeruginosa mit geöffnetem Piperacillin, gebunden an das Serin des aktiven Zentrums.

**Zielstruktur in 3D:** Bakterielle PBP, vor allem PBP3 (Piperacillin), und β-Laktamasen (Tazobactam). PDB-Struktur 6R3X (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6R3X) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Piperacillin ist ein Ureidopenicillin: Seine polare Seitenkette durchquert die äußere Membran von Pseudomonas aeruginosa und vielen Enterobakterien und bindet vor allem PBP3, das das Teilungsseptum aufbaut. Tazobactam bindet kaum an PBP, hemmt aber viele β-Laktamasen der Klasse A (Penicillinasen und viele ESBL), sodass Piperacillin nicht zerstört wird. Es erfasst auch Anaerobier wie Bacteroides fragilis.

- Tazobactam inaktiviert die β-Laktamasen des Bakteriums
- Piperacillin durchquert die äußere Membran gramnegativer Bakterien
- Es acyliert PBP3, und das Bakterium kann sein Septum nicht aufbauen
- Das Bakterium verlängert sich, wird geschwächt und lysiert

## Indikationen

- Komplizierte intraabdominelle Infektionen (komplizierte Appendizitis, Peritonitis). [Peritonitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/peritonitis/)
- Nosokomiale Pneumonie, mit einem Aminoglykosid bei Verdacht auf Pseudomonas.
- Komplizierte Hautinfektionen, einschließlich Infektionen des diabetischen Fußes. [Diabetisches Fußsyndrom →](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetisches-fu-syndrom/)
- Postpartale Endometritis und entzündliche Erkrankungen des kleinen Beckens (PID). [Entzündliche Beckenerkrankung (Pelvic Inflammatory Disease, PID) →](https://durgical.com/de/krankheiten/entzundliche-beckenerkrankung/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Durchfall, Übelkeit, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit
- Hautausschlag, Fieber
- Niedriges Kalium und eine erhebliche Natriumbelastung

### Schwer (selten, wichtig)

- Anaphylaxie
- Schwere Hautreaktionen (Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, DRESS, akute generalisierte exanthematische Pustulose)
- Blutungen durch Wirkungen auf Gerinnung oder Thrombozyten, besonders bei Niereninsuffizienz
- Krampfanfälle oder neuromuskuläre Übererregbarkeit bei hohen Dosen oder Niereninsuffizienz
- Akute Nierenschädigung bei kritisch Kranken und mit Vancomycin
- Hämophagozytische Lymphohistiozytose (selten)
- Clostridioides-difficile-Diarrhö, von leicht bis zur schweren Kolitis

## Kontraindikationen

- Vorgeschichte einer Allergie gegen Penicilline, Cephalosporine oder β-Laktamase-Inhibitoren

## Wichtige Wechselwirkungen

**Vancomycin**
Höhere Rate akuter Nierenschädigungen; das Kreatinin wird überwacht.

**Aminoglykoside**
Piperacillin inaktiviert sie in vitro; sie werden getrennt gegeben, und ihre Spiegel werden überwacht.

**Heparin und orale Antikoagulanzien**
Höheres Blutungsrisiko; Gerinnung überwachen.

**Vecuronium und andere nichtdepolarisierende Muskelrelaxanzien**
Kann die neuromuskuläre Blockade verlängern.

**Methotrexat**
Kann seine Clearance verringern; auf Toxizität achten.

**Probenecid**
Verringert die tubuläre Sekretion: höhere und länger anhaltende β-Laktam-Spiegel.

## Was überwacht wird

- Kreatinin und Urinausscheidung, besonders bei kritisch Kranken oder mit Vancomycin
- Elektrolyte (Kalium, Natrium)
- Blutbild und Gerinnung bei langer Therapiedauer
- Neurologischer Status bei Niereninsuffizienz

## Anwendung und Sicherheit

- Nur intravenös, als Infusion.
- Nicht mit Aminoglykosiden im selben Beutel oder Zugang mischen; sie werden getrennt rekonstituiert und gegeben.
- Enthält Natrium: bei salzarmer Diät oder Herzinsuffizienz berücksichtigen.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Beide Komponenten passieren die Plazenta; die Daten beim Menschen reichen nicht aus, um das Risiko festzulegen, und es wird eingesetzt, wenn die Infektion es rechtfertigt.

## Pflege

- Vor der ersten Dosis: nach Allergie gegen Penicilline, Cephalosporine und andere β-Laktame fragen und nach der Art der Reaktion.
- Urinausscheidung, Kreatinin und Kalium während der Behandlung überwachen.
- Auf Zahnfleischbluten, Hämatome oder Blut in Urin oder Stuhl achten.
- Bei Patienten mit Niereninsuffizienz auf Tremor, Myoklonien oder Krampfanfälle achten.
- Den Patienten anleiten, wässrigen oder blutigen Durchfall zu melden, auch Wochen nach Therapieende.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Nur intravenös.

**Elimination**
Beide werden hauptsächlich über die Niere ausgeschieden; Anpassung bei Niereninsuffizienz.

**Halbwertszeit**
Kurz, unter einer Stunde für jede Komponente.

## Merkhilfe

«Pip-Tazo» (englische Eselsbrücke): Piperacillin ist die «pipe» (Rohr), die in Pseudomonas eindringt, Tazobactam der Stopfen, der die β-Laktamase-Lecks abdichtet. Für die Niere: Vorsicht bei Kombination mit Vancomycin.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches PBP ist das Hauptziel von Piperacillin bei gramnegativen Bakterien, und was passiert, wenn es blockiert wird?

PBP3, das das Teilungsseptum aufbaut; das Bakterium wächst zu Filamenten aus und lysiert schließlich.

## Welche Kombination mit Piperacillin + Tazobactam erhöht das Risiko einer akuten Nierenschädigung?

Die Kombination mit Vancomycin; Kreatinin und Urinausscheidung werden überwacht.

## Was trägt Tazobactam bei, wenn es kaum antibakterielle Aktivität hat?

Es hemmt viele β-Laktamasen der Klasse A, einschließlich vieler ESBL, sodass das Bakterium Piperacillin nicht zerstören kann.

## Warum werden Piperacillin und Gentamicin nicht im selben Zugang gemischt?

Weil Piperacillin das Aminoglykosid in vitro inaktiviert; sie werden getrennt gegeben.

## Verwandte Arzneimittel

- [Amoxicillin + Clavulansäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/amoxicillin-clavulansaure/)
- [Ceftazidim](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftazidim/)
- [Cefepim](https://durgical.com/de/pharmakologie/cefepim/)
- [Ceftolozan + Tazobactam](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftolozan-tazobactam/)

## Verwandte Krankheiten

- [Peritonitis](https://durgical.com/de/krankheiten/peritonitis/)
- [Diabetisches Fußsyndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetisches-fu-syndrom/)
- [Entzündliche Beckenerkrankung (Pelvic Inflammatory Disease, PID)](https://durgical.com/de/krankheiten/entzundliche-beckenerkrankung/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Piperacillin and Tazobactam Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a694003.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - PIPERACILLIN AND TAZOBACTAM injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=24d9b4f1-109c-4db4-8a99-03afff045b47) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 6R3X: Structure of Pseudomonas aeruginosa Penicillin-Binding Protein 3 (PBP3) in complex with piperacillin](https://www.rcsb.org/structure/6R3X) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/piperacillin-tazobactam/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/piperacillin-tazobactam/