[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Polymyxine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/polymyxine/) › Polymyxin B # Polymyxin B ## Polymyxine? Polymyxine Polymyxin, i. v., i. m. oder intrathekal bei resistenten gramnegativen Erregern und topisch in Augen- und Ohrentropfen; nephro- und neurotoxisch. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Polymyxine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/polymyxine/) **Target** Lipid A des Lipopolysaccharids, äußere Membran gramnegativer Bakterien **Used for** Gramnegative Bakteriämie und Sepsis **Key effects** Gesichtsrötung · Arzneimittelfieber **Monitor** Neurologische Zeichen und Atmung **ATC** J01XB02 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus Polymyxin B bindet an das Lipid A des Lipopolysaccharids und an die Phospholipide der Zellmembran und erhöht deren Durchlässigkeit, wodurch es fast alle gramnegativen Stäbchen außer der Proteus-Gruppe abtötet. Anders als Colistimethat wird es direkt in seiner aktiven Form gegeben. - Bindet an Lipid A und Membranphospholipide - Die Membrandurchlässigkeit steigt - Das gramnegative Stäbchen stirbt ## Indikationen - Schwere Infektionen durch Pseudomonas aeruginosa und andere multiresistente gramnegative Erreger (Blutstrom, Harnwege). [Infektionen durch MRSA und andere multiresistente Erreger →](https://durgical.com/de/krankheiten/infektionen-durch-mrsa-und-andere-multiresistente-erreger/) - Gramnegative Bakteriämie und Sepsis. [Sepsis und septischer Schock →](https://durgical.com/de/krankheiten/sepsis-und-septischer-schock/) - Meningitis durch Pseudomonas oder Haemophilus influenzae, auf intrathekalem Weg. [Bakterielle Meningitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-meningitis/) - Topische Augen- und Ohreninfektionen, meist kombiniert mit anderen Antibiotika. [Otitis externa →](https://durgical.com/de/krankheiten/otitis-externa/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Gesichtsrötung, Schwindel, Schläfrigkeit, periorale und strumpf- bzw. handschuhförmige Parästhesien - Starke Schmerzen an intramuskulären Injektionsstellen; Thrombophlebitis an intravenösen Zugängen - Arzneimittelfieber, urtikarielles Exanthem - Meningeale Reizung nach intrathekaler Anwendung ### Schwer (selten, wichtig) - Nephrotoxizität: Albuminurie, Zellzylinder, Azotämie - Neurotoxizität: Reizbarkeit, Schwäche, Ataxie, verschwommenes Sehen - Atemlähmung durch neuromuskuläre Blockade, besonders nach Narkose oder Muskelrelaxanzien - Clostridioides-difficile-Diarrhö ## Kontraindikationen - Frühere Überempfindlichkeit gegen Polymyxine ## Wichtige Wechselwirkungen **Aminoglykoside, Colistin, Bacitracin, Vancomycin und andere nephrotoxische oder neurotoxische Arzneimittel** Additive Nieren- und Nervenschädigung; gleichzeitige oder aufeinanderfolgende Gabe wird vermieden. **Curareartige Muskelrelaxanzien, Suxamethonium, Ether, Natriumcitrat** Können eine Atemdepression auslösen. ## Was überwacht wird - Nierenfunktion vor und während der Behandlung; Urinstatus auf Albumin und Zylinder - Neurologische Zeichen und Atmung - Liquorkulturen und Liquorglucose während der intrathekalen Behandlung ## Anwendung und Sicherheit - Intramuskuläre und intrathekale Anwendung nur bei stationären Patienten unter ständiger Aufsicht. - Die intramuskuläre Injektion ist nicht Routine, weil sie sehr schmerzhaft ist, besonders bei Kindern. - Dosen werden in Einheiten angegeben: die Einheiten sorgfältig mit der Verordnung abgleichen. - Intravenöse Zugänge auf Thrombophlebitis untersuchen. ## Schwangerschaft und Stillzeit Die Sicherheit in der Schwangerschaft beim Menschen ist nicht belegt; die systemische Anwendung bleibt Situationen ohne sicherere Alternativen vorbehalten. ## Pflege - Ausgangskreatinin und Urinstatus; tägliche Ein- und Ausfuhr. - Auf periorales Taubheitsgefühl, Schläfrigkeit, Schwäche oder flache Atmung achten. - Besondere Vorsicht nach Narkose oder unter Muskelrelaxanzien. - Aufklärung: Taubheitsgefühl, Sehveränderungen, weniger Urin oder Atemprobleme melden. ## Pharmakokinetik **Resorption** Nicht aus dem Darm oder über intakte Haut resorbiert; intravenös, intramuskulär, intrathekal oder topisch gegeben. **Verteilung** Verliert in Gegenwart von Serum einen Großteil seiner Aktivität, daher sind die Blutspiegel des aktiven Wirkstoffs niedrig; bei Meningitis wird es nur intrathekal gegeben. **Elimination** Überwiegend extrarenal. ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: Polymyxin «B» für «Burst the Bilayer» (lässt die Doppelschicht platzen): von Anfang an aktiv (kein Prodrug), extrarenal eliminiert, aber trotzdem «Bad» (schlecht) für die Niere. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie wird Polymyxin B bei Meningitis gegeben, und warum? Nur intrathekal, direkt in den Liquor; die Fachinformation behält die Meningitis-Behandlung diesem Weg vor. ## Welche Gruppe gramnegativer Stäbchen tötet Polymyxin B nicht ab? Die Proteus-Gruppe (auch Serratia ist gegen Polymyxine resistent). ## Was ist ein wichtiger pharmakologischer Unterschied zwischen Polymyxin B und Colistimethat? Polymyxin B wird in aktiver Form gegeben und überwiegend extrarenal eliminiert; Colistimethat ist ein Prodrug, das renal ausgeschieden wird. ## Verwandte Arzneimittel - [Colistin (Colistimethat)](https://durgical.com/de/pharmakologie/colistin/) - [Gentamicin](https://durgical.com/de/pharmakologie/gentamicin/) - [Vancomycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/vancomycin/) ## Verwandte Krankheiten - [Infektionen durch MRSA und andere multiresistente Erreger](https://durgical.com/de/krankheiten/infektionen-durch-mrsa-und-andere-multiresistente-erreger/) - [Sepsis und septischer Schock](https://durgical.com/de/krankheiten/sepsis-und-septischer-schock/) - [Bakterielle Meningitis](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-meningitis/) - [Otitis externa](https://durgical.com/de/krankheiten/otitis-externa/) [← Zurück zur Klasse: Polymyxine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/polymyxine/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - POLYMYXIN B- polymyxin b sulfate injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b56f18c0-ef5e-4ed9-a5af-f79f3cd189b6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/polymyxin-b/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/polymyxin-b/