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# Polyvalentes Schlangengift-Antivenin (Bothrops und Crotalus)

## Antivenine (Schlangengift-Antiseren)?

Antivenine (Schlangengift-Antiseren)

Pferde-Antivenin des kolumbianischen INS gegen das Gift von Bothrops (Mapaná, Taya Equis, Terciopelo) und Crotalus (Klapperschlange). Intravenöse Gabe.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Polyvalentes Antischlangengift-Serum, Anti-Bothrops-/Anti-Crotalus-Antivenin

## Steckbrief

**Group**
[Antivenine (Schlangengift-Antiseren)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antivenine/)

**Target**
Toxine der Gifte von Bothrops und Crotalus

**Used for**
Bothrops-Vergiftung · Crotalus-Vergiftung

**Key effects**
Frühreaktionen · Pyrogene Reaktionen

**Monitor**
Nierenfunktion und Urin

**ATC**
J06AA03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◆**Toxine der Gifte von Bothrops und Crotalus**Polyvalentes Schlangengift-Antivenin (Bothrops und Crotalus)

ⓘ Die Abbildung zeigt ein Phospholipase-A2-ähnliches Myotoxin aus dem Gift von Bothrops asper, einen der Bestandteile, die das Antivenin neutralisiert.

**Zielstruktur in 3D:** Toxine der Gifte von Bothrops und Crotalus. PDB-Struktur 1CLP (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1CLP) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Es handelt sich um spezifisches equines IgG, gereinigt aus dem Plasma von Pferden, die mit Giften von Bothrops und Crotalus aus verschiedenen Regionen Kolumbiens immunisiert wurden. Die Antikörper binden zirkulierende Toxine: bei Bothrops Enzyme, die Gerinnungsfaktoren verbrauchen und Blutungen verursachen, sowie Toxine, die das lokale Gewebe schädigen; bei Crotalus neurotoxische und myotoxische Phospholipasen. Bereits entstandene Gewebeschäden macht es nicht rückgängig.

- Das injizierte Gift setzt Enzyme und Toxine ins Blut frei
- Equines IgG bindet die zirkulierenden Toxine
- Die Koagulopathie wird korrigiert, und der systemische Schaden wird gestoppt
- Eine bereits bestehende lokale Nekrose wird nicht rückgängig gemacht

## Indikationen

- Bothrops-Vergiftung (Mapaná, Taya Equis, Terciopelo und verwandte Arten) mit lokalen oder systemischen Zeichen
- Crotalus-Vergiftung (Klapperschlange)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Frühreaktionen: Urtikaria, Juckreiz, Fieber
- Pyrogene Reaktionen (Schüttelfrost und Fieber) während der Infusion

### Schwer (selten, wichtig)

- Anaphylaxie mit Hypotonie oder Bronchospasmus in den ersten Stunden
- Serumkrankheit Tage bis Wochen später (Fieber, Urtikaria, Gelenkschmerzen, Lymphknotenschwellung)

## Kontraindikationen

- Keine absolute Kontraindikation bei einer behandlungsbedürftigen Vergiftung; eine frühere Reaktion auf Pferdeseren erfordert Bereitschaft zur Anaphylaxiebehandlung

## Wichtige Wechselwirkungen

**Adrenalin (Epinephrin)**
Die Behandlung der Anaphylaxie auf Antivenin; es muss vor Beginn der Infusion verfügbar sein

## Was überwacht wird

- Gerinnungstests und Thrombozytenzahl zur Beurteilung des Ansprechens
- Umfang der Extremität und Ausbreitung der lokalen Schwellung
- Nierenfunktion und Urin (Myoglobinurie bei Crotalus)
- Kontinuierliche Vitalzeichen während der Infusion

## Anwendung und Sicherheit

- Nur intravenös, unter ständiger ärztlicher Überwachung
- Gekühlt lagern (2–8 °C), wie vom Hersteller angegeben
- Vor Beginn Adrenalin und Anaphylaxie-Ausrüstung bereithalten
- Die verabreichte Charge dokumentieren und den Fall dem Überwachungssystem melden

## Schwangerschaft und Stillzeit

Eine schwere Vergiftung gefährdet Mutter und Fetus; eine Schwangerschaft verhindert die Gabe von Antivenin bei Indikation nicht.

## Pflege

- Unnötige Bewegungen der Extremität vermeiden; keine Abbindung, Inzision oder Absaugung
- Während der gesamten Infusion Vitalzeichen und Anaphylaxiezeichen überwachen
- Den Umfang der Extremität messen und auf Blutungen aus Zahnfleisch, Urin oder Punktionsstellen achten
- Die Symptome der Serumkrankheit erklären, die Wochen später auftreten können

## Pharmakokinetik

**Verteilung**
Intravenös; vollständiges IgG, das im Plasma bleibt, wo die gerinnungsstörenden Toxine wirken

## Merkhilfe

„Zeit ist Gewebe“: Das Antivenin stoppt die Koagulopathie der Mapaná und die Neurotoxizität der Klapperschlange, kann aber bereits abgestorbenen Muskel nicht zurückbringen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Gegen welche Schlangengattungen ist das polyvalente Antivenin des INS indiziert?

Bothrops (Mapaná, Equis und verwandte Arten) und Crotalus (Klapperschlange).

## Woraus besteht das polyvalente Schlangengift-Antivenin des INS?

Aus spezifischem IgG, gereinigt aus dem Plasma von Pferden, die mit Giften von Bothrops und Crotalus immunisiert wurden.

## Warum macht Antivenin eine bestehende lokale Nekrose nicht rückgängig?

Antikörper neutralisieren freie Toxine; bereits entstandene Zellschäden im Gewebe werden nicht rückgängig gemacht, weshalb eine frühe Behandlung wichtig ist.

## Verwandte Arzneimittel

- [Polyvalentes Korallenottern-Antivenin (Micrurus)](https://durgical.com/de/pharmakologie/polyvalentes-korallenottern-antivenin/)
- [Polyvalentes Lonomia-Antivenin](https://durgical.com/de/pharmakologie/polyvalentes-lonomia-antivenin/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Venta de Antivenenos](https://www.ins.gov.co/Direcciones/Produccion/Paginas/Suero-antiofidico-polivalente.aspx) (Instituto Nacional de Salud (Colombia), 2026); [Snakebite envenoming](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/snakebite-envenoming) (World Health Organization, 2026); [Guidelines for the production, control and regulation of snake antivenom immunoglobulins, Annex 5, TRS No 1004](https://www.who.int/publications/m/item/snake-antivenom-immunoglobulins-annex-5-trs-no-1004) (World Health Organization, 2017).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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