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# Pramipexol

## Dopaminagonisten?

Dopaminagonisten

Ein Non-Ergot-Dopaminagonist bei Morbus Parkinson und Restless Legs. Bekannt für plötzliche Schlafattacken und Impulskontrollstörungen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Dopaminagonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/dopaminagonisten/)

**Target**
Dopamin-D3- und -D2-Rezeptoren (dargestellt: D3)

**Used for**
Morbus Parkinson

**Key effects**
Übelkeit · Dyskinesien bei Kombination mit Levodopa

**Monitor**
Tagesschläfrigkeit und Einschlafepisoden

**ATC**
N04BC05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Dopamin-D3- und -D2-Rezeptoren (dargestellt: D3)**Pramipexol

ⓘ Die Abbildung zeigt Pramipexol gebunden an den menschlichen D3-Rezeptor, gekoppelt an sein Gi-Protein.

**Zielstruktur in 3D:** Dopamin-D3- und -D2-Rezeptoren (dargestellt: D3). PDB-Struktur 7CMU (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7CMU) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Pramipexol stimuliert Dopaminrezeptoren der D2-Familie direkt, mit höherer Affinität zu D3 als zu D2 oder D4. Da es am Rezeptor wirkt, wirkt es auch dann, wenn nur noch wenige Dopaminneurone übrig sind.

- Pramipexol bindet an D3- und D2-Rezeptoren im Striatum
- Es ahmt Dopamin nach, ohne Dopaminneurone zu benötigen
- Motorische Schaltkreise werden wieder aktiviert
- Verlangsamung und Rigor bessern sich; unruhige Beine kommen zur Ruhe

## Indikationen

- Morbus Parkinson, allein oder mit Levodopa [Morbus Parkinson →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-parkinson/)
- Mittelschweres bis schweres primäres Restless-Legs-Syndrom [Restless-Legs-Syndrom →](https://durgical.com/de/krankheiten/restless-legs-syndrom/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Schwindel, Somnolenz
- Dyskinesien bei Kombination mit Levodopa
- Orthostatische Hypotonie, vor allem bei Dosissteigerung
- Mundtrockenheit und Beinödeme

### Schwer (selten, wichtig)

- Einschlafen ohne Vorwarnung bei Alltagstätigkeiten, auch beim Autofahren
- Impulskontrollstörungen und zwanghaftes Verhalten (Glücksspiel, Sexualität, Geldausgeben, Essattacken)
- Halluzinationen und psychoseähnliches Verhalten
- Augmentation und Rebound beim Restless-Legs-Syndrom
- Entzugssymptome oder Hyperpyrexie und Verwirrtheit nach plötzlichem Absetzen

## Kontraindikationen

- Laut Fachinformation keine absoluten Kontraindikationen; Vorsicht bei Nierenerkrankung, Psychose und bei Menschen, die Auto fahren

## Wichtige Wechselwirkungen

**Antipsychotika, Metoclopramid**
Dopaminantagonisten vermindern seine Wirkung

**Cimetidin und andere renal sezernierte Arzneimittel**
Erhöhen die Pramipexolspiegel und die Schläfrigkeit

**Alkohol und Sedativa**
Mehr Somnolenz und Schlafattacken

## Was überwacht wird

- Tagesschläfrigkeit und Einschlafepisoden
- Neuer Drang zu Glücksspiel, Sexualität, Geldausgeben oder Essen (auch die Familie fragen)
- Blutdruck im Stehen
- Nierenfunktion

## Anwendung und Sicherheit

- Schrittweise gesteigert und beim Absetzen ausgeschlichen statt plötzlich beendet
- Unretardierte und retardierte Tabletten sind unterschiedliche Präparate
- Die Einnahme mit dem Essen kann Übelkeit vermindern

## Schwangerschaft und Stillzeit

Tierstudien deuten auf eine mögliche Schädigung des Fetus hin; ausreichende Daten beim Menschen fehlen.

## Pflege

- Anleiten, nicht Auto zu fahren, bis die Schläfrigkeit bekannt ist, und plötzliches Einschlafen zu melden
- Patienten und Familie nach Veränderungen bei Glücksspiel, Kaufverhalten oder Sexualverhalten fragen
- Orthostatischen Blutdruck und Sturzrisiko prüfen
- Halluzinationen oder Verwirrtheit melden

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Rasche Resorption; orale Bioverfügbarkeit über 90 %

**Elimination**
Etwa 90 % werden im Urin wiedergefunden, fast vollständig unverändert; bei Nierenerkrankung wird die Dosis angepasst

**Halbwertszeit**
Etwa 8 Stunden bei jungen Erwachsenen und etwa 12 Stunden bei Älteren

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke «Pramipexole: Pee it out, Pass out, Play cards» (ausscheiden, wegdämmern, Karten spielen): renale Ausscheidung, plötzliche Schlafattacken und Spieldrang.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## An welchen Dopaminrezeptor-Subtyp bindet Pramipexol mit der höchsten Affinität?

D3, stärker als an D2 oder D4.

## Wie wird Pramipexol hauptsächlich eliminiert?

Unverändert im Urin, daher wird die Dosis bei Nierenerkrankung angepasst.

## Welche zwei Nebenwirkungen von Pramipexol sind für das Autofahren und die Familienfinanzen bedeutsam?

Plötzliche Schlafattacken und Impulskontrollstörungen wie pathologisches Glücksspiel oder zwanghaftes Geldausgeben.

## Für welche Erkrankung außer Morbus Parkinson ist Pramipexol zugelassen?

Mittelschweres bis schweres primäres Restless-Legs-Syndrom.

## Verwandte Arzneimittel

- [Ropinirol](https://durgical.com/de/pharmakologie/ropinirol/)
- [Levodopa + Carbidopa](https://durgical.com/de/pharmakologie/levodopa-carbidopa/)
- [Cabergolin](https://durgical.com/de/pharmakologie/cabergolin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Morbus Parkinson](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-parkinson/)
- [Restless-Legs-Syndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/restless-legs-syndrom/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - PRAMIPEXOLE DIHYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fb2260d6-204c-4d25-a331-0f8340d83a6e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Pramipexole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697029.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/pramipexol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/pramipexol/