[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Statine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/statine/) › Pravastatin # Pravastatin ## Statine? Statine Ein wasserlösliches Statin, das nicht über CYP-Enzyme metabolisiert wird und daher weniger Wechselwirkungen hat. Es senkt das LDL und beugt Herzinfarkten vor. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Statine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/statine/) **Target** HMG-CoA-Reduktase **Used for** Sekundärprävention nach Myokardinfarkt **Key effects** Muskelschmerzen · Kopfschmerzen **Monitor** Kreatinkinase bei Muskelbeschwerden **ATC** C10AA03 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**HMG-CoA-Reduktase**Pravastatin ⓘ Die Abbildung zeigt Compactin (Mevastatin), das Pilzstatin, von dem Pravastatin abgeleitet ist, in der HMG-CoA-Tasche der humanen HMG-CoA-Reduktase; Pravastatin besetzt dieselbe Stelle. **Zielstruktur in 3D:** HMG-CoA-Reduktase. PDB-Struktur 1HW8 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1HW8) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Pravastatin ist eine Hydroxysäure mit offenem Ring, die die HMG-CoA-Reduktase in der Leber kompetitiv hemmt. Die verringerte Cholesterinsynthese aktiviert SREBP-2, das die LDL-Rezeptoren der Hepatozyten vermehrt und die LDL-Clearance aus dem Blut steigert. Als hydrophile Substanz ist es auf eine aktive Aufnahme in die Hepatozyten angewiesen. - Wird in die Hepatozyten aufgenommen und blockiert die HMG-CoA-Reduktase - Die Cholesterinsynthese der Leber sinkt - Mehr LDL-Rezeptoren entfernen LDL aus dem Blut - Weniger koronare Ereignisse ## Indikationen - Erhöhtes LDL-Cholesterin und Prävention koronarer Ereignisse [Atherosklerose und Dyslipidämie →](https://durgical.com/de/krankheiten/atherosklerose-und-dyslipidamie/) - Heterozygote familiäre Hypercholesterinämie bei Kindern und Jugendlichen - Sekundärprävention nach Myokardinfarkt [Myokardinfarkt (Herzinfarkt) →](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Muskelschmerzen - Kopfschmerzen, Übelkeit, Durchfall - Erhöhte Lebertransaminasen - Anstieg von HbA1c und Nüchternglucose ### Schwer (selten, wichtig) - Myopathie und Rhabdomyolyse (selten) - Immunvermittelte nekrotisierende Myopathie (selten) - Leberschädigung (selten) ## Kontraindikationen - Akutes Leberversagen oder dekompensierte Zirrhose - Überempfindlichkeit gegen Pravastatin oder einen Hilfsstoff ## Wichtige Wechselwirkungen **Gemfibrozil** Erhöhtes Myopathierisiko; die Kombination wird vermieden. **Ciclosporin** Erhöht die Pravastatin-Exposition; die Dosis wird begrenzt. **Clarithromycin, Erythromycin** Erhöhen die Pravastatin-Exposition (über Transporter, nicht über CYP3A4); die Dosis wird begrenzt. **Andere Fibrate, Niacin** Verstärken das Muskelrisiko; Nutzen und Risiko werden abgewogen. ## Was überwacht wird - Lipidprofil vor Beginn und einige Wochen danach - Leberenzyme zu Beginn und bei klinischer Indikation - Kreatinkinase bei Muskelbeschwerden ## Anwendung und Sicherheit - Orale Tablette einmal täglich; wegen der kurzen Halbwertszeit wurde es traditionell abends gegeben. - Mit einem Gallensäurebinder wird Pravastatin mindestens 1 Stunde vorher oder 4 Stunden danach gegeben. - Bei schwerer Nierenfunktionsstörung werden niedrigere Anfangsdosen verwendet. ## Schwangerschaft und Stillzeit Wird bei festgestellter Schwangerschaft abgesetzt, mit Einzelfallabwägung bei Patientinnen mit sehr hohem Risiko; in der Stillzeit nicht angewendet. ## Pflege - Vorher: Lipidprofil, Leberenzyme und Überprüfung der Medikation. - Nach Muskelschmerzen, Schwäche oder dunklem Urin fragen. - Die tägliche Einnahme zusammen mit Ernährung und Bewegung schulen. - Nach einem Kinderwunsch fragen. ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral, bereits in aktiver Form; absolute Bioverfügbarkeit etwa 17 % wegen der First-Pass-Aufnahme durch die Leber. **Metabolismus** Wird durch CYP-Enzyme nicht in nennenswertem Umfang metabolisiert; die Umwandlung erfolgt durch Isomerisierung und Ringhydroxylierung. **Elimination** Beide Wege: Nach intravenöser Gabe wird etwa die Hälfte über die Niere und die Hälfte über Galle und Biotransformation eliminiert. **Halbwertszeit** Kurz: etwa 1,8 Stunden für die Muttersubstanz. ## Merkhilfe «Prava-statin = Pure statin» (englische Eselsbrücke: das reine Statin): wasserlöslich und von CYP-Enzymen ignoriert, ist es das Statin der Wahl bei langer Medikationsliste. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum hat Pravastatin weniger CYP3A4-Wechselwirkungen als Simvastatin? Es wird durch CYP-Enzyme nicht in nennenswertem Umfang metabolisiert; es wird durch Isomerisierung, Hydroxylierung und Ausscheidung eliminiert. ## Warum erhöht Clarithromycin trotzdem die Pravastatin-Spiegel? Über Transporter (OATP-Aufnahme), nicht über CYP3A4; daher wird die Pravastatin-Dosis begrenzt. ## Welches Statin wird bei heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie ab dem Kindesalter eingesetzt? Pravastatin ist eines der Statine, die für Kinder und Jugendliche mit heterozygoter FH zugelassen sind. ## Verwandte Arzneimittel - [Rosuvastatin](https://durgical.com/de/pharmakologie/rosuvastatin/) - [Simvastatin](https://durgical.com/de/pharmakologie/simvastatin/) - [Lovastatin](https://durgical.com/de/pharmakologie/lovastatin/) ## Verwandte Krankheiten - [Atherosklerose und Dyslipidämie](https://durgical.com/de/krankheiten/atherosklerose-und-dyslipidamie/) - [Myokardinfarkt (Herzinfarkt)](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/) [← Zurück zur Klasse: Statine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/statine/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Pravastatin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692025.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - PRAVASTATIN SODIUM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=be592e98-8a17-4c18-99b8-0f3a67000e2d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [COMPLEX OF THE CATALYTIC PORTION OF HUMAN HMG-COA REDUCTASE WITH COMPACTIN (ALSO KNOWN AS MEVASTATIN)](https://www.rcsb.org/structure/1HW8) (RCSB Protein Data Bank, 2001). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/pravastatin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/pravastatin/