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# Prazosin

## Alphablocker?

Alphablocker

Kurz wirksamer Alpha-1-Blocker gegen Bluthochdruck. Die erste Gabe kann eine plötzliche Ohnmacht auslösen, daher Beginn stets mit der niedrigsten Stärke.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Alphablocker](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/alphablocker/)

**Target**
Alpha-1-Adrenozeptoren

**Used for**
Bluthochdruck · Weitere Anwendungen

**Key effects**
Schwindel und Benommenheit · Müdigkeit · Palpitationen

**Monitor**
Blutdruck im Liegen und Stehen · Schwindel und Stürze

**ATC**
C02CA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Alpha-1-Adrenozeptoren**Prazosin

ⓘ Es liegt keine Struktur von an seinen Rezeptor gebundenem Prazosin vor; die Abbildung zeigt Doxazosin, einen Chinazolin-Blocker derselben Familie, in der Bindungsstelle des humanen Alpha-1A-Adrenozeptors.

**Zielstruktur in 3D:** Alpha-1-Adrenozeptoren. PDB-Struktur 9M4Q (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/9M4Q) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Prazosin ist ein Chinazolin, das Alpha-1-Rezeptoren an Arteriolen und Venen kompetitiv und reversibel blockiert, sodass peripherer Widerstand und venöser Rückstrom sinken. Da es präsynaptische Alpha-2-Rezeptoren ausspart, ist die Reflextachykardie schwächer als bei nicht selektiven Blockern. Außerdem relaxiert es die glatte Muskulatur von Prostata und Blasenhals.

- Prazosin blockiert Alpha-1-Rezeptoren an Arteriolen und Venen
- Noradrenalin kann die Gefäße nicht mehr verengen
- Widerstand und Blutdruck sinken; die Prostatamuskulatur relaxiert

## Indikationen

- Bluthochdruck [Arterielle Hypertonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/)
- Weitere Anwendungen: benigne Prostatahyperplasie [Benigne Prostatahyperplasie →](https://durgical.com/de/krankheiten/benigne-prostatahyperplasie/)
- Weitere Anwendungen: Albträume und Schlafstörungen bei posttraumatischer Belastungsstörung, Raynaud-Phänomen

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Schwindel und Benommenheit
- Kopfschmerzen und Schläfrigkeit
- Müdigkeit, Schwäche und Antriebsmangel
- Palpitationen
- Übelkeit, Mundtrockenheit und verstopfte Nase

### Schwer (selten, wichtig)

- Synkope mit plötzlichem Bewusstseinsverlust, meist nach der ersten Gabe
- Priapismus
- Intraoperatives Floppy-Iris-Syndrom bei Kataraktoperationen

## Kontraindikationen

- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Chinazoline oder Prazosin

## Wichtige Wechselwirkungen

**PDE-5-Hemmer (zum Beispiel Sildenafil)**
Additive Blutdrucksenkung und symptomatische Hypotonie

**Andere Antihypertensiva und Diuretika**
Additive Hypotonie

## Was überwacht wird

- Blutdruck im Liegen und Stehen, besonders nach der ersten Gabe oder einer Dosiserhöhung
- Schwindel und Stürze

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen sind begrenzt; es wurde allein oder mit anderen Arzneimitteln bei schwerer Schwangerschaftshypertonie eingesetzt, und Tierstudien zeigten keine Fehlbildungen.

## Pflege

- Vor der ersten Gabe: aufklären, dass in den ersten Stunden Schwindel oder Ohnmacht auftreten kann; die Behandlung beginnt mit der niedrigsten Stärke.
- Nach der ersten Gabe und nach einer Dosiserhöhung kein Fahrzeug führen und keine gefährlichen Tätigkeiten ausüben.
- Langsam aus dem Liegen oder Sitzen aufstehen; bei Schwindel hinsetzen oder hinlegen.
- Vor einer Kataraktoperation den Augenchirurgen über die Einnahme eines Alphablockers informieren.
- Eine Erektion, die mehrere Stunden anhält, ist ein Notfall.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral; Spitzenspiegel nach etwa drei Stunden (Fachinformation)

**Verteilung**
Stark an Plasmaproteine gebunden

**Metabolismus**
Ausgedehnter Metabolismus in der Leber

**Halbwertszeit**
Etwa 2 bis 3 Stunden (Fachinformation), daher wird es mehrmals täglich eingenommen

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: PrazoSIN: Syncope Is Number one after the first dose – Synkope ist nach der ersten Gabe das Hauptrisiko.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum beginnt eine Prazosin-Behandlung immer mit der niedrigsten Stärke?

Wegen des First-Dose-Effekts: ausgeprägte orthostatische Hypotonie, manchmal mit Synkope, in den ersten Stunden nach der ersten Gabe.

## Warum verursacht Prazosin weniger Reflextachykardie als Phentolamin?

Es ist selektiv für Alpha-1-Rezeptoren und spart präsynaptische Alpha-2-Rezeptoren aus, sodass die Noradrenalinfreisetzung nicht gesteigert wird.

## Welche Arzneimittelkombination mit Prazosin kann eine symptomatische Hypotonie verursachen?

PDE-5-Hemmer wie Sildenafil, weil beide den Blutdruck senken.

## Welche psychiatrische Anwendung hat Prazosin außerhalb seiner zugelassenen Indikation?

Albträume und Schlafstörungen im Zusammenhang mit einer posttraumatischen Belastungsstörung.

## Verwandte Arzneimittel

- [Doxazosin](https://durgical.com/de/pharmakologie/doxazosin/)
- [Terazosin](https://durgical.com/de/pharmakologie/terazosin/)
- [Tamsulosin](https://durgical.com/de/pharmakologie/tamsulosin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Arterielle Hypertonie](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/)
- [Benigne Prostatahyperplasie](https://durgical.com/de/krankheiten/benigne-prostatahyperplasie/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - PRAZOSIN HYDROCHLORIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7293cef3-ef9e-40dc-9995-875ef047f693) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Prazosin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682245.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C02CA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/prazosin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/prazosin/
