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# Prednisolon

## Kortikosteroide (Glukokortikoide)?

Kortikosteroide (Glukokortikoide)

Die aktive Form von Prednison. Es braucht keine Aktivierung in der Leber und ist als Saft für Kinder und als Augentropfen erhältlich.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Kortikosteroide (Glukokortikoide)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/kortikosteroide/)

**Target**
Glukokortikoidrezeptor (GR), ein nukleärer Rezeptor

**Used for**
Asthmaexazerbationen · Schübe der Multiplen Sklerose

**Key effects**
Dünne · Hyperglykämie · Akne

**Monitor**
Blutzucker · Blutdruck und Körpergewicht · Kalium

**ATC**
H02AB06

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Glukokortikoidrezeptor (GR), ein nukleärer Rezeptor**Prednisolon

ⓘ Die Abbildung zeigt Cortisol (Hydrocortison) in der Ligandenbindungstasche des humanen Glukokortikoidrezeptors; Prednisolon, das sich von Cortisol durch eine Doppelbindung unterscheidet, bindet in derselben Tasche.

**Zielstruktur in 3D:** Glukokortikoidrezeptor (GR), ein nukleärer Rezeptor. PDB-Struktur 4P6X (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/4P6X) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Prednisolon bindet direkt an den Glukokortikoidrezeptor. Der Komplex gelangt in den Zellkern, aktiviert antientzündliche Gene und hemmt NF-κB und AP-1, sodass Zytokine, Prostaglandine und Immunzellaktivität abnehmen. Da es bereits aktiv ist, eignet es sich gut bei Lebererkrankungen und bei Kindern, bei denen es oft als Lösung zum Einnehmen gegeben wird.

- Prednisolon bindet ohne vorherige Aktivierung an den Glukokortikoidrezeptor
- Der Wirkstoff-Rezeptor-Komplex wandert in den Zellkern
- Er aktiviert antientzündliche Gene und hemmt NF-κB und AP-1
- Weniger Zytokine, Prostaglandine und Immunzellen erreichen das Gewebe

## Indikationen

- Asthmaexazerbationen, besonders bei Kindern (Lösung zum Einnehmen) [Asthma bronchiale →](https://durgical.com/de/krankheiten/asthma-bronchiale/)
- Rheumatische und Autoimmunerkrankungen [Rheumatoide Arthritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/)
- Schübe der Multiplen Sklerose [Multiple Sklerose →](https://durgical.com/de/krankheiten/multiple-sklerose/)
- Augenentzündungen wie Uveitis (Augentropfen) [Uveitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/uveitis/)
- Vorbeugung der Transplantatabstoßung, zusammen mit anderen Arzneimitteln

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Stimmungsveränderungen und Schlaflosigkeit
- Gesteigerter Appetit und Fettumverteilung
- Dünne, verletzliche Haut und verzögerte Heilung
- Hyperglykämie
- Akne

### Schwer (selten, wichtig)

- Infektionen, die das Medikament auch maskieren kann
- Nebennierensuppression: Nebenniereninsuffizienz bei abruptem Absetzen nach längerer Anwendung
- Osteoporose und Frakturen bei Langzeitanwendung
- Peptisches Ulkus und gastrointestinale Blutung, besonders mit NSAR
- Hintere subkapsuläre Katarakt und Glaukom
- Psychiatrische Reaktionen (Euphorie, Depression, Psychose)
- Wachstumsverzögerung bei Kindern

## Kontraindikationen

- Systemische Pilzinfektionen
- Überempfindlichkeit gegen das Präparat
- Lebend- oder attenuierte Lebendimpfstoffe unter immunsuppressiven Dosen

## Wichtige Wechselwirkungen

**CYP3A4-Induktoren (Rifampicin, Phenytoin, Carbamazepin, Barbiturate)**
Schnellere Clearance und schwächere Kortikosteroidwirkung

**Starke CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol)**
Höhere Kortikosteroidspiegel und mehr Nebenwirkungen

**Acetylsalicylsäure (ASS) und andere NSAR**
Höheres Risiko für gastrointestinale Ulzera und Blutungen

**Kaliumverlust fördernde Arzneistoffe (Schleifen- oder Thiaziddiuretika, Amphotericin B)**
Hypokaliämie; mit Digoxin höheres Arrhythmierisiko

**Warfarin**
Die gerinnungshemmende Wirkung verändert sich; die INR wird häufiger kontrolliert

## Was überwacht wird

- Blutzucker
- Blutdruck und Körpergewicht
- Kalium
- Infektionszeichen
- Augeninnendruck und Knochendichte bei Langzeitanwendung

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Formen werden mit einer Mahlzeit gegeben; Flüssigkeiten werden mit der beiliegenden Dosierhilfe abgemessen, nicht mit einem Küchenlöffel
- Augentropfen ersetzen das orale Medikament nicht; jede Darreichungsform hat ihre eigene Verordnung
- Lange Therapien werden ausgeschlichen, nicht plötzlich abgesetzt

## Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft angewendet, wenn der Nutzen es rechtfertigt; Neugeborene von Müttern unter nennenswerten Dosen werden auf Nebenniereninsuffizienz beobachtet.

## Pflege

- Glukose kontrollieren, besonders bei Diabetikern; Kortikosteroide erhöhen sie
- Auf Infektionen achten: Fieber und andere Zeichen können abgeschwächt sein
- Stimmung und Schlaf beobachten; Agitiertheit, Depression oder Verwirrtheit melden
- Aufklären, dass eine lange Therapie nicht plötzlich abgesetzt, sondern unter ärztlicher Aufsicht ausgeschlichen wird
- Bei Kindern unter langer Therapie Größe und Gewicht messen, um das Wachstum zu überwachen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral gut resorbiert; es gibt Tabletten, Schmelz- bzw. lösliche Tabletten, Lösungen und Augentropfen

**Metabolismus**
Bereits aktiv; in der Leber metabolisiert und als Konjugate mit dem Urin ausgeschieden

**Halbwertszeit**
Mittellang wirksames Glukokortikoid

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: PrednisoLONE is the one already «on» – Prednisolon ist bereits „eingeschaltet“: keine Leber nötig, daher geeignet für Kindersäfte und bei Lebererkrankungen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum könnte bei schwerer Lebererkrankung Prednisolon statt Prednison gewählt werden?

Prednisolon ist bereits aktiv; Prednison braucht die Umwandlung in der Leber, die bei Leberversagen vermindert sein kann.

## Welche Augenkomplikationen sind mit Langzeit-Kortikosteroiden verbunden?

Hintere subkapsuläre Katarakt und erhöhter Augeninnendruck (Glaukom); auch Herpesinfektionen des Auges können sich verschlimmern.

## Was wird bei einem Kind unter langer Prednisolon-Therapie regelmäßig kontrolliert?

Wachstum (Größe und Gewicht), Blutdruck, Glukose und Infektionszeichen.

## Verwandte Arzneimittel

- [Prednison](https://durgical.com/de/pharmakologie/prednison/)
- [Methylprednisolon](https://durgical.com/de/pharmakologie/methylprednisolon/)
- [Hydrocortison](https://durgical.com/de/pharmakologie/hydrocortison/)

## Verwandte Krankheiten

- [Asthma bronchiale](https://durgical.com/de/krankheiten/asthma-bronchiale/)
- [Rheumatoide Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/)
- [Multiple Sklerose](https://durgical.com/de/krankheiten/multiple-sklerose/)
- [Uveitis](https://durgical.com/de/krankheiten/uveitis/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Prednisolone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615042.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2015); [DailyMed - PREDNISOLONE SODIUM PHOSPHATE solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=96de9cad-2fb7-4947-87ae-4db57563a83a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H02AB06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/prednisolon/
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