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# Prednison

## Kortikosteroide (Glukokortikoide)?

Kortikosteroide (Glukokortikoide)

Ein orales Kortikosteroid-Prodrug: Die Leber wandelt es in Prednisolon um. Breit eingesetzt bei Asthma, rheumatischen und Autoimmunerkrankungen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Kortikosteroide (Glukokortikoide)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/kortikosteroide/)

**Target**
Glukokortikoidrezeptor (GR), ein nukleärer Rezeptor

**Used for**
Exazerbationen von Asthma und COPD

**Key effects**
Gesteigerter Appetit · Hyperglykämie · Dünne Haut

**Monitor**
Blutzucker · Blutdruck und Körpergewicht · Kalium

**ATC**
H02AB07

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Glukokortikoidrezeptor (GR), ein nukleärer Rezeptor**Prednison

ⓘ Die Abbildung zeigt Cortisol (Hydrocortison) in der Ligandenbindungstasche des humanen Glukokortikoidrezeptors; Prednisolon, die aktive Form von Prednison, bindet in derselben Tasche.

**Zielstruktur in 3D:** Glukokortikoidrezeptor (GR), ein nukleärer Rezeptor. PDB-Struktur 4P6X (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/4P6X) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Prednison selbst ist inaktiv. In der Leber wandelt die 11β-Hydroxysteroid-Dehydrogenase es in Prednisolon um, das an den Glukokortikoidrezeptor bindet. Der Rezeptorkomplex gelangt in den Zellkern, aktiviert antientzündliche Gene und hemmt NF-κB und AP-1, wodurch Zytokine und Immunzellaktivität abnehmen. Es hat eine mittlere Wirkdauer und eine gewisse salzretinierende Wirkung.

- Die Leber wandelt Prednison in aktives Prednisolon um
- Prednisolon bindet an den Glukokortikoidrezeptor und gelangt in den Zellkern
- Antientzündliche Gene aktiviert; NF-κB und AP-1 gehemmt
- Weniger Entzündung und Immunaktivität

## Indikationen

- Exazerbationen von Asthma und COPD [Asthma bronchiale →](https://durgical.com/de/krankheiten/asthma-bronchiale/)
- Rheumatoide Arthritis und andere rheumatische Erkrankungen [Rheumatoide Arthritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/)
- Systemischer Lupus erythematodes [Systemischer Lupus erythematodes →](https://durgical.com/de/krankheiten/systemischer-lupus-erythematodes/)
- Schübe chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen [Morbus Crohn →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-crohn/)
- Schübe der Multiplen Sklerose [Multiple Sklerose →](https://durgical.com/de/krankheiten/multiple-sklerose/)
- Lymphome und Leukämien, als Teil von Kombinationsschemata

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Schlaflosigkeit und Stimmungsschwankungen
- Gesteigerter Appetit, Gewichtszunahme und stammbetonte Fettverteilung
- Hyperglykämie
- Dünne Haut, Dehnungsstreifen und verzögerte Wundheilung
- Muskelschwäche

### Schwer (selten, wichtig)

- Infektionen, die das Medikament auch maskieren kann
- Nebennierensuppression: Nebenniereninsuffizienz bei abruptem Absetzen nach längerer Anwendung
- Osteoporose und Frakturen bei Langzeitanwendung
- Peptisches Ulkus und gastrointestinale Blutung, besonders mit NSAR
- Hintere subkapsuläre Katarakt und Glaukom
- Psychiatrische Reaktionen (Euphorie, Depression, Psychose)
- Wachstumsverzögerung bei Kindern

## Kontraindikationen

- Systemische Pilzinfektionen
- Überempfindlichkeit gegen das Präparat
- Lebend- oder attenuierte Lebendimpfstoffe unter immunsuppressiven Dosen

## Wichtige Wechselwirkungen

**CYP3A4-Induktoren (Rifampicin, Phenytoin, Carbamazepin, Barbiturate)**
Schnellere Clearance und schwächere Kortikosteroidwirkung

**Starke CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol)**
Höhere Kortikosteroidspiegel und mehr Nebenwirkungen

**Acetylsalicylsäure (ASS) und andere NSAR**
Höheres Risiko für gastrointestinale Ulzera und Blutungen

**Kaliumverlust fördernde Arzneistoffe (Schleifen- oder Thiaziddiuretika, Amphotericin B)**
Hypokaliämie; mit Digoxin höheres Arrhythmierisiko

**Warfarin**
Die gerinnungshemmende Wirkung verändert sich; die INR wird häufiger kontrolliert

## Was überwacht wird

- Blutzucker
- Blutdruck und Körpergewicht
- Kalium
- Infektionszeichen
- Augeninnendruck und Knochendichte bei Langzeitanwendung

## Anwendung und Sicherheit

- Oral mit einer Mahlzeit; Formen mit verzögerter Freisetzung werden unzerkaut geschluckt
- Eine einzelne Morgendosis folgt dem natürlichen Cortisolrhythmus und verursacht weniger Schlaflosigkeit
- Lange Therapien werden ausgeschlichen, nicht plötzlich abgesetzt

## Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft angewendet, wenn der Nutzen es rechtfertigt; Neugeborene von Müttern unter nennenswerten Dosen werden auf Nebenniereninsuffizienz beobachtet.

## Pflege

- Glukose kontrollieren, besonders bei Diabetikern; Kortikosteroide erhöhen sie
- Auf Infektionen achten: Fieber und andere Zeichen können abgeschwächt sein
- Stimmung und Schlaf beobachten; Agitiertheit, Depression oder Verwirrtheit melden
- Aufklären, dass eine lange Therapie nicht plötzlich abgesetzt, sondern unter ärztlicher Aufsicht ausgeschlichen wird
- Nach schwarzem oder teerartigem Stuhl fragen, einem Zeichen einer Verdauungstraktblutung

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral, meist mit einer Mahlzeit

**Metabolismus**
Prodrug: in der Leber zu Prednisolon aktiviert; eine schwere Lebererkrankung kann die Aktivierung abschwächen

**Halbwertszeit**
Mittellang wirksames Glukokortikoid

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: PredniSONE needs the liver to become predniSOLONE: the ONE becomes the active OLONE – Prednison braucht die Leber, um zum aktiven Prednisolon zu werden.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Prednison ist ein Prodrug. Was ist seine aktive Form, und wo wird sie gebildet?

Prednisolon, gebildet in der Leber durch die 11β-Hydroxysteroid-Dehydrogenase.

## Warum wird eine einmal tägliche Prednison-Dosis meist morgens gegeben?

Sie entspricht dem natürlichen morgendlichen Cortisolgipfel, verursacht weniger Schlaflosigkeit und supprimiert die HPA-Achse weniger als abendliche Dosen.

## Welche Impfstoffe werden unter immunsuppressiven Prednison-Dosen vermieden?

Lebend- oder attenuierte Lebendimpfstoffe, weil das geschwächte Immunsystem die Vermehrung des Impferregers zulassen kann.

## Verwandte Arzneimittel

- [Prednisolon](https://durgical.com/de/pharmakologie/prednisolon/)
- [Methylprednisolon](https://durgical.com/de/pharmakologie/methylprednisolon/)
- [Dexamethason](https://durgical.com/de/pharmakologie/dexamethason/)

## Verwandte Krankheiten

- [Asthma bronchiale](https://durgical.com/de/krankheiten/asthma-bronchiale/)
- [Rheumatoide Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/)
- [Systemischer Lupus erythematodes](https://durgical.com/de/krankheiten/systemischer-lupus-erythematodes/)
- [Morbus Crohn](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-crohn/)
- [Multiple Sklerose](https://durgical.com/de/krankheiten/multiple-sklerose/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Prednisone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601102.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [DailyMed - PREDNISONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2bb5bba8-60ae-4789-90eb-2d4a43e7a14b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H02AB07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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