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# Primidon

## Antiepileptika (Anfallssuppressiva)?

Antiepileptika (Anfallssuppressiva)

Ein altes Antiepileptikum, das der Körper in Phenobarbital umwandelt. Heute wird es vor allem bei essenziellem Tremor und einigen Epilepsien eingesetzt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Antiepileptika (Anfallssuppressiva)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiepileptika/)

**Target**
GABA-A-Rezeptor (über seinen Metaboliten Phenobarbital)

**Used for**
Essenzieller Tremor

**Key effects**
Starke Müdigkeit · Koordinationsstörungen · Übelkeit

**Monitor**
Kontrolle von Anfällen oder Tremor

**ATC**
N03AA03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**GABA-A-Rezeptor (über seinen Metaboliten Phenobarbital)**Primidon

ⓘ Die Abbildung zeigt Phenobarbital, den aktiven Hauptmetaboliten von Primidon, gebunden an den humanen GABA-A-Rezeptor (α1β2γ2) zusammen mit GABA.

**Zielstruktur in 3D:** GABA-A-Rezeptor (über seinen Metaboliten Phenobarbital). PDB-Struktur 6X3W (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6X3W) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Primidon ist ein Desoxy-Analogon von Phenobarbital. Die Leber wandelt es in zwei aktive Metaboliten um, Phenobarbital und Phenylethylmalonamid (PEMA); Primidon und beide Metaboliten wirken antikonvulsiv. Ein Großteil der Wirkung stammt von Phenobarbital, das die Öffnung der GABA-A-Chloridkanäle verlängert. Der genaue Mechanismus von Primidon selbst ist nicht vollständig geklärt.

- Primidon wird resorbiert und gelangt in die Leber
- Es wird in Phenobarbital und PEMA umgewandelt
- Phenobarbital verstärkt die GABA-A-Hemmung
- Weniger Anfälle und weniger Tremor

## Indikationen

- Fokale und generalisierte tonisch-klonische Anfälle (weitgehend durch neuere Arzneimittel ersetzt) [Epilepsie und epileptische Anfälle →](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/)
- Essenzieller Tremor (neben Propranolol eine Erstlinienoption) [Essenzieller Tremor →](https://durgical.com/de/krankheiten/essenzieller-tremor/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Starke Müdigkeit, Benommenheit und Schwindel
- Koordinationsstörungen
- Übelkeit, Erbrechen und Appetitverlust
- Doppelbilder und unwillkürliche Augenbewegungen (Nystagmus)
- Verminderte sexuelle Leistungsfähigkeit

### Schwer (selten, wichtig)

- Hautausschlag
- Suizidgedanken oder suizidales Verhalten, wie bei allen Antiepileptika
- Verstärkte Anfälle bei plötzlichem Absetzen

## Kontraindikationen

- Porphyrie
- Allergie gegen Primidon oder Phenobarbital

## Wichtige Wechselwirkungen

**Alkohol und andere Sedativa**
Mehr Benommenheit und langsamere Reaktionen

**Über CYP3A4 abgebaute Arzneimittel**
Primidon induziert (wie Phenobarbital) CYP3A4 und kann deren Spiegel senken

## Was überwacht wird

- Phenobarbital-Blutspiegel bei Dosisänderungen
- Kontrolle von Anfällen oder Tremor
- Stimmung und Suizidgedanken
- Bei Kontrollen angeordnete Laboruntersuchungen

## Anwendung und Sicherheit

- Tabletten zum Einnehmen, meist mehrmals täglich
- Niedrig begonnen und langsam gesteigert
- Nie plötzlich abgesetzt: Es wird ausgeschlichen, um Entzugsanfälle zu vermeiden
- Bei Umstellung von einem anderen Antiepileptikum wird das eine über Wochen reduziert, während das andere gesteigert wird

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Sicherheit in der Schwangerschaft ist nicht belegt, und es teilt die Risiken von Phenobarbital; die Entscheidung wird mit dem Behandlungsteam getroffen, und das Arzneimittel geht in die Muttermilch über.

## Pflege

- Wachheit, Gang und Sturzrisiko prüfen, besonders bei älteren Menschen
- Vor der ersten Gabe nach Porphyrie und Phenobarbital-Allergie fragen
- Vermitteln, dass Benommenheit häufig ist und Alkohol sie verstärkt
- Auf Stimmungsänderungen und Suizidgedanken achten und der Familie sagen, worauf sie achten soll
- Beim Stillen das Kind auf Schläfrigkeit und schlechte Gewichtszunahme beobachten

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral vollständig resorbiert

**Metabolismus**
In der Leber zu Phenobarbital und PEMA (beide aktiv)

**Halbwertszeit**
Primidon selbst ist kurzlebig; Phenobarbital bleibt viel länger und reichert sich langsam an

## Merkhilfe

«PRIMIdone is phenobarbital's PRIMEr» (englische Eselsbrücke: Primidon ist die Vorstufe von Phenobarbital): Die Leber wandelt es in Phenobarbital und PEMA um.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches sind die beiden aktiven Metaboliten von Primidon?

Phenobarbital und Phenylethylmalonamid (PEMA).

## Für welche Bewegungsstörung ist Primidon neben der Epilepsie eine Erstlinientherapie?

Essenzieller Tremor (Propranolol ist die andere Erstlinienoption).

## Welche erbliche Stoffwechselkrankheit ist eine Kontraindikation für Primidon?

Porphyrie.

## Verwandte Arzneimittel

- [Phenobarbital](https://durgical.com/de/pharmakologie/phenobarbital/)
- [Propranolol](https://durgical.com/de/pharmakologie/propranolol/)
- [Carbamazepin](https://durgical.com/de/pharmakologie/carbamazepin/)
- [Valproinsäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/valproinsaure/)

## Verwandte Krankheiten

- [Epilepsie und epileptische Anfälle](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/)
- [Essenzieller Tremor](https://durgical.com/de/krankheiten/essenzieller-tremor/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Primidone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682023.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 6X3W: Human GABAA receptor alpha1-beta2-gamma2 subtype in complex with GABA plus phenobarbital](https://www.rcsb.org/structure/6X3W) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/primidon/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/primidon/