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# Probenecid

## Weitere Gichtmittel?

Weitere Gichtmittel

Eine urikosurische Tablette, durch die die Nieren mehr Harnsäure ausscheiden. Sie hält außerdem Penicillin länger im Blut.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Weitere Gichtmittel](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/weitere-gichtmittel/)

**Target**
Urattransporter URAT1 (sowie die organischen Anionentransporter OAT1 und OAT3)

**Used for**
Hyperurikämie bei Gicht · Zusatztherapie

**Key effects**
Kopfschmerzen · Appetitlosigkeit

**Monitor**
Serumharnsäure · Nierenfunktion

**ATC**
M04AB01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

⇄**Urattransporter URAT1 (sowie die organischen Anionentransporter OAT1 und OAT3)**Probenecid

ⓘ Die Abbildung zeigt humanes OAT1 (SLC22A6) mit gebundenem Probenecid; OAT1 gehört zur selben Transporterfamilie wie URAT1 und erklärt die Wechselwirkungen mit Penicillin und Methotrexat.

**Zielstruktur in 3D:** Urattransporter URAT1 (sowie die organischen Anionentransporter OAT1 und OAT3). PDB-Struktur 9U55 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/9U55) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Im proximalen Tubulus hemmt Probenecid die Uratrückresorption, vor allem über URAT1, sodass mehr Harnsäure mit dem Urin ausgeschieden wird und der Serumuratspiegel sinkt. Es hemmt außerdem die organischen Anionentransporter, die viele saure Arzneistoffe in den Urin sezernieren, wodurch die Spiegel von Penicillinen, Methotrexat und anderen steigen.

- Hemmt URAT1 im proximalen Tubulus
- Weniger Urat wird rückresorbiert
- Mehr Harnsäure im Urin; der Serumuratspiegel sinkt
- Verlangsamt auch die Sekretion saurer Arzneistoffe

## Indikationen

- Hyperurikämie bei Gicht [Gicht →](https://durgical.com/de/krankheiten/gicht/)
- Zusatztherapie, um Penicillinspiegel zu erhöhen und zu verlängern

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Kopfschmerzen
- Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen
- Gichtschübe zu Beginn

### Schwer (selten, wichtig)

- Harnsäuresteine der Niere, Nierenkolik und Blut im Urin
- Schwere allergische Reaktionen, einschließlich Anaphylaxie

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Probenecid
- Kinder unter 2 Jahren
- Bekannte Harnsäuresteine der Niere oder Blutdyskrasien (nicht empfohlen)
- Beginn während eines akuten Gichtanfalls

## Wichtige Wechselwirkungen

**Salicylate (Acetylsalicylsäure)**
Heben seine urikosurische Wirkung auf; bei Einnahme von Probenecid kontraindiziert.

**Penicilline**
Ihre tubuläre Sekretion sinkt und die Blutspiegel steigen (bei manchen Infektionen gezielt genutzt).

**Methotrexat**
Spiegel und Toxizität steigen; Methotrexat wird reduziert und die Spiegel werden ggf. überwacht.

## Was überwacht wird

- Serumharnsäure
- Nierenfunktion
- Zeichen von Nierensteinen (Flankenschmerz, Blut im Urin)

## Anwendung und Sicherheit

- Tablette zum Einnehmen.
- Reichlich Flüssigkeit und manchmal eine Alkalisierung des Urins helfen, Harnsäuresteinen vorzubeugen.
- Es gibt eine Kombinationstablette mit Colchicin; das Präparat wird überprüft.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Es passiert die Plazenta; in der Schwangerschaft wird es nur angewendet, wenn das Behandlungsteam es für notwendig hält.

## Pflege

- Zu reichlicher Flüssigkeitszufuhr anhalten, sofern keine Beschränkung besteht.
- Anleiten, Acetylsalicylsäure und salicylathaltige Präparate zu meiden; bei leichten Schmerzen wird Paracetamol bevorzugt.
- Anleiten, Flankenschmerz oder Blut im Urin zu melden.
- Vor der ersten Dosis prüfen, ob der Gichtschub abgeklungen ist.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral

**Elimination**
Wirkt nur, solange die Nieren ausreichend filtrieren

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: PRObenecid: PROmotes urate loss, PROlongs penicillin, PROhibits salicylates (fördert den Uratverlust, verlängert die Penicillinwirkung, verbietet Salicylate wie Acetylsalicylsäure).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie senkt Probenecid die Harnsäure?

Es hemmt die Uratrückresorption im proximalen Tubulus (vor allem URAT1), sodass mehr Harnsäure ausgeschieden wird.

## Warum wird Probenecid bei Menschen mit Harnsäuresteinen der Niere vermieden?

Es erhöht die Harnsäure im Urin, wodurch sich weitere Steine bilden können.

## Warum wurde Probenecid zusammen mit Penicillin gegeben?

Es hemmt die tubuläre Sekretion von Penicillin und erhöht und verlängert so dessen Blutspiegel.

## Verwandte Arzneimittel

- [Allopurinol](https://durgical.com/de/pharmakologie/allopurinol/)
- [Colchicin](https://durgical.com/de/pharmakologie/colchicin/)
- [Pegloticase](https://durgical.com/de/pharmakologie/pegloticase/)

## Verwandte Krankheiten

- [Gicht](https://durgical.com/de/krankheiten/gicht/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Probenecid: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682395.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [DailyMed - PROBENECID tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=65b4888c-d49a-433f-9bfd-17880ae40069) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M04AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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