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# Procain-Benzylpenicillin

## Betalaktame?

Betalaktame

Ein Procainsalz von Penicillin G zur intramuskulären Injektion, kürzer wirksam als das Benzathinsalz; es kann eine kurze neuropsychiatrische Reaktion auslösen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Procain-Penicillin G, Procain-Penicillin

## Steckbrief

**Group**
[Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/)

**Target**
Penicillin-bindende Proteine (bakterielle DD-Transpeptidasen)

**Used for**
Einige Formen der Syphilis

**Key effects**
Schmerzen · Sofortige Procainreaktion

**Monitor**
Bei Syphilis das serologische Ansprechen

**ATC**
J01CE09

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Penicillin-bindende Proteine (bakterielle DD-Transpeptidasen)**Procain-Benzylpenicillin

ⓘ Die Abbildung zeigt die DD-Peptidase von Streptomyces R61, das klassische PBP-Modell, acyliert durch Penicillin G (das aktive Molekül, das das Procainsalz freisetzt).

**Zielstruktur in 3D:** Penicillin-bindende Proteine (bakterielle DD-Transpeptidasen). PDB-Struktur 1PWC (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1PWC) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Das Procainsalz von Penicillin G bildet ein intramuskuläres Depot, das Penicillin G über Stunden freisetzt, länger als lösliches Penicillin G, aber viel kürzer als das Benzathinsalz. Penicillin G acyliert die PBPs von Streptokokken, Treponema und anderen empfindlichen Erregern. Das freigesetzte Procain kann eine sofortige kurze Reaktion mit Angst, Verwirrtheit oder Halluzinationen auslösen.

- Die intramuskuläre Injektion bildet ein Depot
- Das Depot setzt Penicillin G über Stunden frei
- Penicillin G acyliert die PBPs
- Sich teilende Bakterien lysieren

## Indikationen

- Leichte bis mittelschwere Infektionen durch empfindliche Streptokokken, etwa Pharyngitis. [Streptokokken-Pharyngitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/streptokokken-pharyngitis/)
- Einige Formen der Syphilis, je nach Stadium und Leitlinien. [Syphilis →](https://durgical.com/de/krankheiten/syphilis/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Schmerzen, Verhärtung oder Hämatom an der Injektionsstelle
- Sofortige Procainreaktion: Angst, Unruhe, Verwirrtheit, Halluzinationen oder Krampfanfälle, die Minuten anhalten

### Schwer (selten, wichtig)

- Anaphylaxie
- Nerven- oder Gefäßverletzung durch Injektion an der falschen Stelle
- Clostridioides-difficile-Diarrhö, von leicht bis zur schweren Kolitis

## Kontraindikationen

- Allergie gegen Penicillin oder Procain
- Es ist keine Behandlung der Gonorrhö

## Wichtige Wechselwirkungen

**Probenecid**
Hemmt die tubuläre Sekretion: höhere und länger anhaltende β-Lactam-Spiegel.

**Tetracycline und Chloramphenicol**
Bakteriostatische Wirkstoffe können die bakterizide Wirkung antagonisieren.

## Was überwacht wird

- Den Patienten nach jeder Injektion beobachten
- Bei Syphilis das serologische Ansprechen

## Anwendung und Sicherheit

- Nur tief intramuskulär, in Gesäß oder Oberschenkel; niemals intravenös.
- Nicht mit Benzathin-Benzylpenicillin oder der Mischung beider verwechseln: Wirkdauer und Anwendungen unterscheiden sich.
- Vor dem Injizieren aspirieren.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Penicilline werden in der Schwangerschaft breit eingesetzt, ohne bekannten Anstieg von Fehlbildungen.

## Pflege

- Vor der ersten Gabe: nach Allergien gegen Penicilline, Cephalosporine und andere β-Lactame fragen und nach der Art der Reaktion.
- Auch nach Allergien gegen Procain oder andere Lokalanästhetika fragen.
- Den Patienten unter Beobachtung halten: Tritt die Procainreaktion auf, beruhigen, vor Verletzungen schützen und melden.
- Nach der ersten Gabe auf Quaddeln, Giemen, niedrigen Blutdruck oder Schwellung von Lippen und Zunge achten, mit Anaphylaxie-Notfallausrüstung griffbereit.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Langsam aus dem Muskel; wirksame Spiegel über Stunden nach jeder Injektion.

**Elimination**
Das freigesetzte Penicillin wird renal ausgeschieden.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke „Procaine = passing panic“ (vorübergehende Panik): minutenlange Angst oder Verwirrtheit nach der Injektion, ohne dass es eine Allergie ist; es wirkt Stunden, nicht Wochen wie Benzathin.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Sofortreaktion kann auf eine Injektion von Procain-Penicillin G folgen?

Eine kurze neuropsychiatrische Reaktion auf Procain (Angst, Verwirrtheit, Halluzinationen), die Minuten dauert und keine Penicillinallergie ist.

## Worin unterscheidet es sich von Benzathin-Benzylpenicillin?

Es setzt Penicillin über Stunden statt Wochen frei und erreicht höhere Spiegel; das Benzathinsalz wirkt am längsten.

## Wird Procain-Penicillin heute bei Gonorrhö eingesetzt?

Nein: Viele Gonokokkenstämme sind gegen Penicillin resistent.

## Verwandte Arzneimittel

- [Benzathin-Benzylpenicillin](https://durgical.com/de/pharmakologie/benzathin-benzylpenicillin/)
- [Benzylpenicillin (Penicillin G)](https://durgical.com/de/pharmakologie/benzylpenicillin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Streptokokken-Pharyngitis](https://durgical.com/de/krankheiten/streptokokken-pharyngitis/)
- [Syphilis](https://durgical.com/de/krankheiten/syphilis/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Penicillin G Procaine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615052.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Syphilis - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/syphilis.htm) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/procain-benzylpenicillin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/procain-benzylpenicillin/