[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [H1-Antihistaminika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/h1-antihistaminika/) › Promethazin # Promethazin ## H1-Antihistaminika? H1-Antihistaminika ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Stark sedierendes Phenothiazin-Antihistaminikum gegen Übelkeit, Allergie und zur Sedierung; nie unter 2 Jahren, die Injektion kann Gangrän verursachen. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [H1-Antihistaminika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/h1-antihistaminika/) **Target** Histamin-H1-Rezeptor **Used for** Übelkeit und Erbrechen · Reisekrankheit **Key effects** Ausgeprägte Schläfrigkeit · Mundtrockenheit **Monitor** Atemfrequenz · Injektionsstelle · Blutdruck **ATC** R06AD02 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Histamin-H1-Rezeptor**Promethazin ⓘ Die Abbildung zeigt Doxepin, einen trizyklischen H1-Blocker der ersten Generation, im menschlichen H1-Rezeptor; das ebenfalls trizyklische Promethazin bindet an dieselbe Stelle. **Zielstruktur in 3D:** Histamin-H1-Rezeptor. PDB-Struktur 3RZE (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3RZE) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Promethazin ist ein inverser H1-Agonist aus der Gruppe der Phenothiazine mit starker sedierender, antimuskarinischer und antiemetischer Wirkung. Es blockiert außerdem Dopamin-D2-Rezeptoren (antiemetische Wirkung, aber auch extrapyramidale Wirkungen und selten ein malignes neuroleptisches Syndrom) und alpha-adrenerge Rezeptoren (niedriger Blutdruck). Es reizt Gewebe sehr stark; das erklärt die schweren Verletzungen, wenn die Injektion paravasal läuft oder in eine Arterie gelangt. - Promethazin blockiert H1-Rezeptoren in Körper und Gehirn: tiefe Sedierung - Muskarin- und D2-Blockade im Brechzentrum: weniger Übelkeit - Die Alpha-Blockade kann den Blutdruck senken - Es reizt das Gewebe: Paravasate können Nekrosen verursachen ## Indikationen - Übelkeit und Erbrechen, auch nach Operationen - Reisekrankheit - Allergische Erkrankungen und Anaphylaxie als Ergänzung zu Adrenalin [Allergische Rhinitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/allergische-rhinitis/) - Sedierung vor oder nach Operationen und unter der Geburt (mit einem Analgetikum) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Ausgeprägte Schläfrigkeit - Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Obstipation - Schwindel und niedriger Blutdruck - Verwirrtheit ### Schwer (selten, wichtig) - Tödliche Atemdepression bei Kindern unter 2 Jahren - Schwere Gewebeschäden bis zur Gangrän nach Paravasat, intraarterieller oder subkutaner Injektion - Malignes neuroleptisches Syndrom; extrapyramidale Reaktionen - Gesenkte Krampfschwelle; Knochenmarksuppression (selten) ## Kontraindikationen - Kinder unter 2 Jahren - Intraarterielle oder subkutane Injektion - Komatöse Zustände - Überempfindlichkeit gegen Phenothiazine ## Wichtige Wechselwirkungen **Alkohol, Benzodiazepine, Opioide und andere ZNS-dämpfende Mittel** Additive Sedierung und verlangsamte Atmung **Andere anticholinerge Arzneimittel (trizyklische Antidepressiva, Oxybutynin, Antipsychotika)** Additive Mundtrockenheit, Harnverhalt, Obstipation und Verwirrtheit **Antipsychotika** Unter der Kombination wurde ein malignes neuroleptisches Syndrom berichtet **MAO-Hemmer** Verlängern und verstärken die anticholinergen Wirkungen ## Was überwacht wird - Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung und Sedierung - Injektionsstelle: Schmerz, Brennen, Schwellung, Farbveränderung - Blutdruck - Abnorme Bewegungen, Fieber und Rigidität ## Anwendung und Sicherheit - Bevorzugter Injektionsweg ist tief intramuskulär - Intravenös nur verdünnt, langsam, über einen gut laufenden Zugang in einer großen Vene; sofort stoppen, wenn der Patient Schmerz oder Brennen angibt - Nie subkutan oder intraarteriell - Verwechslungsgefahr mit anderen Phenothiazinen (Prochlorperazin, Chlorpromazin) ## Schwangerschaft und Stillzeit Promethazin wurde in der Schwangerschaft und unter der Geburt eingesetzt; kurz vor der Geburt kann es das Neugeborene und die Thrombozytenfunktion beeinträchtigen, daher wird die Anwendung mit dem behandelnden Arzt abgewogen. ## Pflege - Sicherstellen, dass der Patient nicht jünger als 2 Jahre ist - Vene und Injektionsstelle vor, während und nach einer intravenösen Gabe kontrollieren - Atmung und Sedierung überwachen, besonders zusammen mit Opioiden - Sturzprophylaxe; vermitteln, langsam aufzustehen ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral gut resorbiert, mit First-Pass-Verlust; auch rektal, intramuskulär oder intravenös **Metabolismus** Leber **Elimination** Urin und Galle als Metaboliten **Wirkeintritt und -dauer** Intravenös innerhalb von Minuten, oral länger; die Sedierung kann viele Stunden anhalten ## Merkhilfe PROMethazine: PROfoundly sleepy, Many receptors (englische Eselsbrücke: tief schläfrig, viele Rezeptoren), und nie unter zwei Jahren oder in eine Arterie. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Unter welchem Alter wird Promethazin nie gegeben, und warum? Unter 2 Jahren, wegen tödlicher Atemdepression. ## Was ist der bevorzugte Injektionsweg für Promethazin? Tief intramuskulär; nie subkutan oder intraarteriell. ## Welche Rezeptorblockade erklärt extrapyramidale Reaktionen unter Promethazin? Die Dopamin-D2-Blockade, wie bei anderen Phenothiazinen. ## Ein Patient, der Promethazin intravenös erhält, gibt Brennen an der Einstichstelle an. Was wird getan? Die Injektion wird sofort gestoppt und die Stelle auf Paravasat oder arterielle Verletzung untersucht. ## Verwandte Arzneimittel - [Diphenhydramin](https://durgical.com/de/pharmakologie/diphenhydramin/) - [Hydroxyzin](https://durgical.com/de/pharmakologie/hydroxyzin/) - [Meclozin](https://durgical.com/de/pharmakologie/meclozin/) ## Verwandte Krankheiten - [Allergische Rhinitis](https://durgical.com/de/krankheiten/allergische-rhinitis/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: H1-Antihistaminika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/h1-antihistaminika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - PROMETHAZINE HYDROCHLORIDE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7ce351d8-47be-4937-aad2-153208c93b53) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Promethazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682284.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Promethazine: drowsy (sedating) antihistamine that relieves allergy symptoms - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/promethazine/) (NHS, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R06AD02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/promethazin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/promethazin/