[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Intravenöse Anästhetika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/intravenose-anasthetika/) › Propofol

# Propofol

## Intravenöse Anästhetika?

Intravenöse Anästhetika

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Intravenöses Anästhetikum mit schnellem Wirkeintritt und raschem Erwachen, am häufigsten zur Narkoseeinleitung und Sedierung. Senkt Blutdruck und Atmung.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: 2,6-Diisopropylphenol

## Steckbrief

**Group**
[Intravenöse Anästhetika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/intravenose-anasthetika/)

**Target**
GABA-A-Rezeptor (α1β2γ2)

**Used for**
Sedierung intubierter

**Key effects**
Venenschmerz bei der Injektion · Hypotonie

**Monitor**
Kontinuierlich Blutdruck · Sedierungstiefe

**ATC**
N01AX10

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**GABA-A-Rezeptor (α1β2γ2)**Propofol

ⓘ Die Abbildung zeigt Propofol, gebunden an den humanen α1β2γ2-GABA-A-Rezeptor in Gegenwart von GABA, an Bindungsstellen in der Transmembrandomäne zwischen den Untereinheiten.

**Zielstruktur in 3D:** GABA-A-Rezeptor (α1β2γ2). PDB-Struktur 6X3T (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6X3T) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Propofol ist ein stark lipophiles Phenol, das als Lipidemulsion vorliegt. Es bindet an den GABA-A-Rezeptor und verlängert die GABA-aktivierte Öffnung des Chloridkanals. Die Neuronen hyperpolarisieren, und der Patient verliert binnen Sekunden das Bewusstsein. Die Wirkung eines Bolus endet rasch durch Umverteilung, und die schnelle hepatische Metabolisierung erlaubt selbst nach Infusionen ein klares Erwachen.

- Erreicht das Gehirn innerhalb einer Kreislaufzeit
- Bindet an den GABA-A-Rezeptor und verlängert die Öffnung des Chloridkanals
- Neuronen hyperpolarisieren: Hypnose binnen Sekunden
- Umverteilung und hepatische Metabolisierung: rasches Erwachen

## Indikationen

- Einleitung und Aufrechterhaltung der Allgemeinanästhesie
- Prozedurale Sedierung und überwachte Anästhesiebetreuung (Monitored Anaesthesia Care)
- Sedierung intubierter, beatmeter Patienten auf der Intensivstation

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Venenschmerz bei der Injektion
- Hypotonie
- Apnoe bei der Einleitung
- Bradykardie
- Unwillkürliche Bewegungen
- Grüner Urin (harmlos)

### Schwer (selten, wichtig)

- Propofol-Infusionssyndrom: metabolische Azidose, Hyperkaliämie, Lipämie, Rhabdomyolyse, Nieren- und Herzversagen, mitunter tödlich
- Herzstillstand und Asystolie
- Anaphylaxie
- Hypertriglyzeridämie und Pankreatitis
- Sepsis durch eine kontaminierte Durchstechflasche oder Spritze

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Propofol oder einen Bestandteil der Emulsion (die Fachinformation nennt Ei- oder Sojaallergie)

## Wichtige Wechselwirkungen

**Opioide, Benzodiazepine und andere zentral dämpfende Substanzen**
Tiefere Sedierung, Apnoe und Hypotonie; niedrigere Dosen sind erforderlich.

**Fentanyl bei Kindern**
Höheres Bradykardierisiko.

**Vorherige intravenöse Gabe von Lidocain**
Vermindert den Injektionsschmerz.

## Was überwacht wird

- Kontinuierlich Blutdruck, Herzfrequenz und Herzrhythmus
- Pulsoxymetrie und Kapnografie; Atemweg
- Sedierungstiefe
- Bei längerer Infusion: Triglyzeride, pH, Laktat, Kalium, CK und Nierenfunktion

## Anwendung und Sicherheit

- Streng aseptische Technik: Die Lipidemulsion begünstigt Bakterienwachstum; jede Durchstechflasche ist nur für einen Patienten bestimmt und wird zusammen mit dem Infusionssystem rechtzeitig verworfen.
- Vor Gebrauch schütteln und nicht verabreichen, wenn die Emulsion entmischt aussieht.
- Große Unterarm- oder Ellenbeugenvenen verwenden, um den Schmerz zu verringern.
- Nur durch im Atemwegsmanagement geschultes Personal, das nicht selbst den Eingriff durchführt.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Ein Fehlbildungsrisiko wurde nicht festgestellt; es passiert die Plazenta und kann bei Anwendung kurz vor der Geburt das Neugeborene dämpfen.

## Pflege

- Vorher: Atemwegsausrüstung, Sauerstoff und Absaugung bereithalten; Ausgangswerte von Blutdruck und Sättigung dokumentieren.
- Währenddessen: Atmung, Sättigung, Kapnografie und Blutdruck kontinuierlich überwachen.
- Auf der Intensivstation: Sedierungstiefe und neurologische Funktion täglich beurteilen, um die niedrigste wirksame Dosis zu verwenden.
- Die Lipide der Emulsion in die Nährstoffzufuhr einrechnen und bei langen Infusionen die Triglyzeride kontrollieren.
- Unerklärte Azidose, dunklen Urin durch Rhabdomyolyse oder EKG-Veränderungen sofort melden.

## Pharmakokinetik

**Verteilung**
Schneller Ausgleich zwischen Plasma und Gehirn, danach Umverteilung in Muskel- und Fettgewebe. Bei tagelangen Infusionen reichert es sich im Gewebe an, und das Erwachen verzögert sich.

**Metabolismus**
Hepatische Konjugation (Glucuronid und andere) zu inaktiven Metaboliten.

**Elimination**
Über die Nieren als Metaboliten; der Urin kann grün aussehen, eine harmlose Wirkung.

**Wirkeintritt und -dauer**
Bewusstlosigkeit in weniger als einer Minute nach einem Bolus; Erwachen wenige Minuten nach dem Absetzen.

## Merkhilfe

Propofol, die «milk of amnesia» (englischer Spitzname, «Milch des Vergessens»): weiß, schnell drin und schnell wieder draußen, aber es senkt den Blutdruck, stoppt die Atmung und kann bei langer Infusion «sauer werden» (Infusionssyndrom).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Befunde kennzeichnen das Propofol-Infusionssyndrom?

Schwere metabolische Azidose, Hyperkaliämie, Lipämie, Rhabdomyolyse, Hepatomegalie, Nieren- und Herzversagen sowie Brugada-ähnliche EKG-Veränderungen.

## Warum muss eine geöffnete Propofol-Durchstechflasche rasch und nur für einen Patienten verwendet werden?

Die Lipidemulsion lässt Mikroorganismen wachsen; späte oder gemeinsame Verwendung wurde mit Sepsis in Verbindung gebracht.

## Was ist die wichtigste kardiovaskuläre Wirkung von Propofol bei der Einleitung?

Arterielle Hypotonie durch Vasodilatation und verminderte Kontraktilität, ohne deutliche kompensatorische Tachykardie.

## Warum erwacht ein Patient nach einem Propofolbolus schnell?

Das Arzneimittel verteilt sich vom Gehirn in andere Gewebe um und wird zudem rasch in der Leber metabolisiert.

## Verwandte Arzneimittel

- [Etomidat](https://durgical.com/de/pharmakologie/etomidat/)
- [Ketamin](https://durgical.com/de/pharmakologie/ketamin/)
- [Dexmedetomidin](https://durgical.com/de/pharmakologie/dexmedetomidin/)
- [Thiopental](https://durgical.com/de/pharmakologie/thiopental/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

[← Zurück zur Klasse: Intravenöse Anästhetika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/intravenose-anasthetika/)

Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - PROPOFOL injection, emulsion](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3acf8e6c-827d-11e2-9e96-0800200c9a66) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AX10) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/propofol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/propofol/