[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Betablocker](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betablocker/) › Propranolol # Propranolol ## Betablocker? Betablocker Ein Betablocker, der die Wirkung von Adrenalin an Herz und anderen Organen blockiert. Eingesetzt zur Migräneprophylaxe, bei Tremor und portaler Hypertension. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Betablocker](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betablocker/) **Target** β-Adrenozeptoren (β1 und β2) **Used for** Migräneprophylaxe · Bluthochdruck **Key effects** Müdigkeit und verminderte Belastbarkeit **Monitor** Herzfrequenz und Blutdruck **ATC** C07AA05 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**β-Adrenozeptoren (β1 und β2)**Propranolol ⓘ Die Abbildung zeigt Propranolol im menschlichen β2-Rezeptor (zur Kristallisation an ein T4-Lysozym fusioniert); β1 blockiert Propranolol auf dieselbe Weise. **Zielstruktur in 3D:** β-Adrenozeptoren (β1 und β2). PDB-Struktur 6PS5 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6PS5) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Propranolol blockiert β1- und β2-Rezeptoren gleichermaßen. An β1 verlangsamt es das Herz, senkt die Kontraktilität und vermindert die Reninfreisetzung. An β2 kann es die Atemwege verengen und vermindert die splanchnische Vasodilatation, was den portalen Blutfluss senkt. Es ist lipophil und gelangt ins Gehirn; das erklärt seinen Einsatz bei Migräne und Tremor sowie einige seiner Nebenwirkungen. - Propranolol blockiert β1- und β2-Rezeptoren - Herzfrequenz, Kontraktilität und Renin sinken (β1) - Splanchnischer Fluss und Pfortaderdruck sinken (β2) - Geringerer kardialer Sauerstoffbedarf und weniger adrenerge Symptome ## Indikationen - Migräneprophylaxe [Migräne →](https://durgical.com/de/krankheiten/migrane/) - Prophylaxe von Varizenblutungen bei portaler Hypertension [Portale Hypertension →](https://durgical.com/de/krankheiten/portale-hypertension/) - Kontrolle adrenerger Symptome bei Hyperthyreose (Tachykardie, Tremor, Angst) [Morbus Basedow (Hyperthyreose) →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-basedow/) - Bluthochdruck (heute keine erste Wahl) [Arterielle Hypertonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/) - Essenzieller Tremor ## Nebenwirkungen ### Häufig - Müdigkeit und verminderte Belastbarkeit - Bradykardie und Schwindel - Kalte Hände oder Durchblutungsstörungen vom Raynaud-Typ - Schlafstörungen und lebhafte Träume ### Schwer (selten, wichtig) - Bronchospasmus bei Asthma oder COPD - Herzblock oder Verschlechterung einer akuten Herzinsuffizienz - Maskierte Hypoglykämie - Rebound-Angina oder Rhythmusstörungen nach abruptem Absetzen ## Kontraindikationen - Asthma - Ausgeprägte Bradykardie oder AV-Block II. oder III. Grades ohne Schrittmacher - Manifeste Herzinsuffizienz oder kardiogener Schock ## Wichtige Wechselwirkungen **Verapamil oder Diltiazem** Schwere Bradykardie, AV-Block und Hypotonie **Insulin oder Sulfonylharnstoffe** Warnzeichen einer Hypoglykämie werden maskiert, und die Erholung kann langsamer sein **Adrenalin (Epinephrin)** Ungehinderte Alpha-Wirkung mit starkem Blutdruckanstieg und schwächeres Ansprechen bei Anaphylaxie **Cimetidin** Höhere Propranololspiegel ## Was überwacht wird - Herzfrequenz und Blutdruck - Atemsymptome bei Lungenerkrankung - Blutzucker bei Menschen mit Diabetes ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral gut resorbiert, aber mit großem First-Pass-Effekt in der Leber **Verteilung** Lipophil: überwindet die Blut-Hirn-Schranke **Metabolismus** Ausgeprägter hepatischer Metabolismus **Elimination** Als Metaboliten über den Urin **Halbwertszeit** Etwa 3 bis 6 Stunden für die schnell freisetzende Form ## Merkhilfe Propranolol ist der «Rundum-Blocker»: Es blockiert beide Betas und schlüpft ins Gehirn; so beruhigt es den Kopf (Migräne), die Hände (Tremor) und die Darmvenen (Pfortaderdruck). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum ist Propranolol bei portaler Hypertension nützlich? Die β1-Blockade senkt das Herzzeitvolumen, und die β2-Blockade lässt die splanchnische Vasokonstriktion ungehindert wirken; so sinken portaler Zufluss und Druck und damit das Risiko von Varizenblutungen. ## Welche Eigenschaft von Propranolol erklärt seinen Einsatz bei Migräne und Tremor und auch Albträume? Seine Lipophilie: Es überwindet die Blut-Hirn-Schranke und wirkt auf das Zentralnervensystem. ## Warum wird Propranolol bei Thyreotoxikose eingesetzt, obwohl es die Schilddrüse nicht behandelt? Viele Symptome (Tachykardie, Tremor, Angst, Schwitzen) sind adrenerg; die Blockade der β-Rezeptoren kontrolliert sie, während die Drüse selbst behandelt wird. ## Ein Patient unter Propranolol hat eine Anaphylaxie und spricht schlecht auf Adrenalin an. Warum? Die β2-Blockade schwächt die bronchodilatierende und gefäßerweiternde Wirkung von Adrenalin ab, und seine ungehinderte Alpha-Wirkung kann eine ausgeprägte Hypertonie verursachen. ## Verwandte Arzneimittel - [Metoprolol](https://durgical.com/de/pharmakologie/metoprolol/) ## Verwandte Krankheiten - [Migräne](https://durgical.com/de/krankheiten/migrane/) - [Portale Hypertension](https://durgical.com/de/krankheiten/portale-hypertension/) - [Morbus Basedow (Hyperthyreose)](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-basedow/) - [Arterielle Hypertonie](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/) [← Zurück zur Klasse: Betablocker](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betablocker/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - PROPRANOLOL HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=14d0c95d-418f-40a8-bad3-e20c82424960) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=propranolol) (World Health Organization, 2025); [Bleeding esophageal varices: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000268.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Hyperthyroidism: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000356.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/propranolol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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