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# Prucaloprid

## Prokinetika mit 5-HT4-Rezeptor-Agonismus?

Prokinetika mit 5-HT4-Rezeptor-Agonismus

Ein selektiver 5-HT4-Agonist, der die Kolonperistaltik anregt. Eingesetzt bei chronischer idiopathischer Verstopfung bei Erwachsenen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Prokinetika mit 5-HT4-Rezeptor-Agonismus](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/prokinetika-mit-5-ht4-rezeptor-agonismus/)

**Target**
Serotonin-5-HT4-Rezeptor auf enterischen Neuronen

**Key effects**
Kopfschmerzen · Bauchschmerzen · Übelkeit

**Monitor**
Stimmung und Suizidgedanken · Nierenfunktion

**ATC**
A06AX05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Serotonin-5-HT4-Rezeptor auf enterischen Neuronen**Prucaloprid

ⓘ Die Abbildung zeigt Serotonin im humanen 5-HT4-Rezeptor; Prucaloprid aktiviert denselben Rezeptor.

**Zielstruktur in 3D:** Serotonin-5-HT4-Rezeptor auf enterischen Neuronen. PDB-Struktur 7XT8 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7XT8) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Prucaloprid ist ein selektiver Serotonin-5-HT4-Rezeptoragonist mit geringer Wirkung auf andere Serotoninrezeptoren wie 5-HT2B oder 5-HT3. An enterischen Neuronen steigert es die Acetylcholinfreisetzung, verstärkt die Kontraktionen und löst propagierte Kontraktionen hoher Amplitude im Kolon aus, sodass die Darmmotilität zunimmt.

- Prucaloprid aktiviert enterische 5-HT4-Rezeptoren
- Die Acetylcholinfreisetzung nimmt zu
- Die Kolonperistaltik wird stärker; der Stuhlgang wird häufiger

## Indikationen

- Chronische idiopathische Verstopfung bei Erwachsenen

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Kopfschmerzen
- Bauchschmerzen, Blähungen, Flatulenz
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
- Schwindel, Müdigkeit

### Schwer (selten, wichtig)

- Suizidgedanken und suizidales Verhalten, neue oder verschlechterte Depression

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Prucaloprid
- Darmperforation oder -obstruktion, obstruktiver Ileus
- Schwere entzündliche Darmerkrankungen: Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, toxisches Megakolon oder Megarektum

## Wichtige Wechselwirkungen

**Andere Abführmittel**
Mehr Durchfall und Krämpfe

**Ketoconazol (starker CYP3A- und P-Glykoprotein-Hemmer)**
Mäßig höhere Prucalopridspiegel

## Was überwacht wird

- Stimmung und Suizidgedanken
- Stuhlfrequenz und Durchfall
- Nierenfunktion (die Dosis hängt davon ab)

## Anwendung und Sicherheit

- Tablette zum Einnehmen, mit oder ohne Nahrung.
- Bei schwerer Nierenfunktionsstörung wird eine niedrigere Dosis verwendet.
- Sofortiges Absetzen bei Stimmungsveränderungen oder Suizidgedanken.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten aus Fallberichten beim Menschen reichen nicht aus, um ein Risiko festzulegen; Tierstudien zeigten keine Entwicklungsschäden.

## Pflege

- Vor Beginn nach Depression oder Suizidgedanken fragen.
- Patient und Angehörigen vermitteln, auf Stimmungsveränderungen zu achten und sie sofort zu melden.
- Darauf hinweisen, dass Kopf- und Bauchschmerzen in den ersten Tagen häufig sind.
- Prüfen, dass kein Darmverschluss und keine aktive schwere CED vorliegt.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Hohe orale Bioverfügbarkeit; Nahrung hat keinen Einfluss

**Elimination**
Hauptsächlich renal, weitgehend unverändert; bei schwerer Nierenfunktionsstörung wird die Dosis gesenkt

**Halbwertszeit**
Etwa ein Tag

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: „PRU-moves the colon“ – bewegt den Dickdarm: 5-HT4 an, Acetylcholin hoch, Stuhl hinaus; auf die Stimmung achten.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welchen Rezeptor stimuliert Prucaloprid?

Den Serotonin-5-HT4-Rezeptor auf enterischen Neuronen.

## Welche psychiatrische Warnung gilt?

Suizidgedanken und suizidales Verhalten sowie neue oder sich verschlechternde Depression.

## Warum wird die Dosis bei schwerer Nierenerkrankung gesenkt?

Es wird hauptsächlich unverändert über die Nieren ausgeschieden.

## Verwandte Arzneimittel

- [Plecanatid](https://durgical.com/de/pharmakologie/plecanatid/)
- [Linaclotid](https://durgical.com/de/pharmakologie/linaclotid/)
- [Lubiproston](https://durgical.com/de/pharmakologie/lubiproston/)
- [Metoclopramid](https://durgical.com/de/pharmakologie/metoclopramid/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - PRUCALOPRIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e1e9e36c-ce5a-4323-9d20-395bb5e80e64) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Prucalopride: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619011.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A06AX05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 7XT8: Serotonin 4 (5-HT4) receptor-Gs-Nb35 complex](https://www.rcsb.org/structure/7XT8) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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