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# Raloxifen

## SERM?

Selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren (SERM)

## Schwangerschaft: kontraindiziert?

In der Schwangerschaft kontraindiziert; es ist nur für postmenopausale Frauen bestimmt.

Tablette gegen postmenopausale Osteoporose; wirkt am Knochen wie Östrogen, nicht am Uterus. Senkt das Brustkrebs-, erhöht das Gerinnselrisiko.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren (SERM)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/selektive-ostrogenrezeptor-modulatoren/)

**Target**
Östrogenrezeptor alpha (ERα)

**Key effects**
Hitzewallungen · Wadenkrämpfe · Schwellung von Händen

**Monitor**
Zeichen einer venösen Thromboembolie

**ATC**
G03XC01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Östrogenrezeptor alpha (ERα)**Raloxifen

ⓘ Die Abbildung zeigt Raloxifen, gebunden an die Ligandenbindungsdomäne des humanen ERα.

**Zielstruktur in 3D:** Östrogenrezeptor alpha (ERα). PDB-Struktur 1ERR (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1ERR) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Raloxifen bindet den Östrogenrezeptor und wirkt am Knochen als Agonist, wo es die Resorption verlangsamt und die Knochenmineraldichte erhält. In Brust und Endometrium wirkt es als Antagonist und senkt so das Risiko eines invasiven rezeptorpositiven Mammakarzinoms, ohne den Uterus zu stimulieren.

- Bindet den Östrogenrezeptor
- Knochen: wirkt wie Östrogen und verlangsamt die Resorption
- Brust: blockiert Östrogen und senkt das Krebsrisiko
- Endometrium: keine Stimulation

## Indikationen

- Behandlung und Prävention der Osteoporose bei postmenopausalen Frauen [Osteoporose →](https://durgical.com/de/krankheiten/osteoporose/)
- Senkung des Risikos eines invasiven Mammakarzinoms bei postmenopausalen Frauen mit Osteoporose oder hohem Risiko [Brustkrebs (Mammakarzinom) →](https://durgical.com/de/krankheiten/brustkrebs/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Hitzewallungen
- Wadenkrämpfe
- Schwellung von Händen, Füßen oder Knöcheln
- Grippeähnliche Symptome
- Gelenkschmerzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Tiefe Venenthrombose, Lungenembolie und Netzhautvenenthrombose
- Tod durch Schlaganfall bei Frauen mit koronarer Herzkrankheit oder hohem koronarem Risiko

## Kontraindikationen

- Bestehende oder frühere venöse Thromboembolie, einschließlich tiefer Venenthrombose, Lungenembolie und Netzhautvenenthrombose
- Schwangerschaft

## Wichtige Wechselwirkungen

**Colestyramin und andere Anionenaustauscherharze**
Vermindern Resorption und enterohepatischen Kreislauf von Raloxifen; nicht gemeinsam angewendet.

**Warfarin**
Die Prothrombinzeit wird beim Beginnen oder Absetzen von Raloxifen kontrolliert.

**Systemische Östrogene**
Nicht gemeinsam untersucht und nicht empfohlen.

## Was überwacht wird

- Zeichen einer venösen Thromboembolie
- Knochenmineraldichte
- Brustuntersuchung und Mammographie wie üblich

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Tablette einmal täglich, mit oder ohne Nahrung.
- Es behandelt keine Hitzewallungen; es kann sie verstärken.

## Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft kontraindiziert; es ist nur für postmenopausale Frauen bestimmt.

## Pflege

- Vor Beginn nach früherer tiefer Venenthrombose, Lungenembolie oder Netzhautvenenthrombose fragen.
- Die Warnzeichen eines Gerinnsels und die Notwendigkeit vermitteln, längere Immobilität zu meiden; vor geplanter Immobilisierung nach Entscheidung des Teams absetzen.
- Erklären, dass Hitzewallungen und Wadenkrämpfe häufig sind.
- Zu Calcium, Vitamin D und Bewegung für die Knochengesundheit ermutigen.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral gut resorbiert, aber ausgeprägter First-Pass-Metabolismus, sodass wenig unverändert ins Blut gelangt

**Verteilung**
Stark an Plasmaproteine gebunden

**Metabolismus**
In Leber und Darm glucuronidiert, mit enterohepatischem Kreislauf

**Elimination**
Hauptsächlich über den Stuhl

**Halbwertszeit**
Etwa 28 Stunden, verlängert durch den enterohepatischen Kreislauf

## Merkhilfe

«RALoxifene RALlies the bones and spares the uterus, but the veins still clot» (englische Eselsbrücke: Raloxifen stärkt die Knochen und schont den Uterus, doch die Venen gerinnen trotzdem).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum erhöht Raloxifen das Endometriumkarzinomrisiko nicht wie Tamoxifen?

Raloxifen stimuliert das Endometrium nicht, während Tamoxifen dort ein partieller Agonist ist.

## Welche Vorgeschichte schließt Raloxifen aus?

Eine bestehende oder frühere venöse Thromboembolie: tiefe Venenthrombose, Lungenembolie oder Netzhautvenenthrombose.

## Warum wird Colestyramin nicht zusammen mit Raloxifen gegeben?

Es bindet Raloxifen im Darm und unterbricht seinen enterohepatischen Kreislauf, wodurch die Resorption sinkt.

## Verwandte Arzneimittel

- [Tamoxifen](https://durgical.com/de/pharmakologie/tamoxifen/)

## Verwandte Krankheiten

- [Osteoporose](https://durgical.com/de/krankheiten/osteoporose/)
- [Brustkrebs (Mammakarzinom)](https://durgical.com/de/krankheiten/brustkrebs/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Schwangerschaft: kontraindiziert**
In der Schwangerschaft kontraindiziert; es ist nur für postmenopausale Frauen bestimmt.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Raloxifene: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [DailyMed - RALOXIFENE HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5a22ae27-1c55-487b-8e93-8ef1cec87065) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03XC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [HUMAN ESTROGEN RECEPTOR LIGAND-BINDING DOMAIN IN COMPLEX WITH RALOXIFENE](https://www.rcsb.org/structure/1ERR) (RCSB Protein Data Bank, 1998).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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