[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Integrase-Strangtransfer-Hemmer (INSTI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/integrase-strangtransfer-hemmer/) › Raltegravir # Raltegravir ## INSTI? Integrase-Strangtransfer-Hemmer (INSTI) Ein sehr gut verträglicher Integrasehemmer mit wenigen Wechselwirkungen, dessen genetische Barriere jedoch niedriger ist als die von Dolutegravir. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: RAL ## Steckbrief **Group** [Integrase-Strangtransfer-Hemmer (INSTI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/integrase-strangtransfer-hemmer/) **Target** HIV-Integrase (Intasom) **Used for** HIV-1-Infektion **Key effects** Kopfschmerzen · Schlaflosigkeit · Übelkeit **Monitor** Viruslast und CD4 · Haut **ATC** J05AJ01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**HIV-Integrase (Intasom)**Raltegravir ⓘ Die Abbildung zeigt Raltegravir, gebunden an das Intasom des Prototyp-Foamy-Virus (PFV), eines Retrovirus, dessen Integrase dasselbe aktive Zentrum mit zwei Magnesiumionen hat wie die von HIV. **Zielstruktur in 3D:** HIV-Integrase (Intasom). PDB-Struktur 3OYA (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3OYA) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Wie andere INSTI bindet es die Magnesiumionen im aktiven Zentrum der an virale DNA gebundenen Integrase und blockiert den Strangtransfer. Es löst sich schneller vom Enzym als Dolutegravir, daher genügen weniger Mutationen, um es unwirksam zu machen. - Es bindet die Magnesiumionen des aktiven Zentrums der Integrase - Der Strangtransfer wird blockiert - Die virale DNA wird nicht integriert ## Indikationen - HIV-1-Infektion, in Kombination mit anderen antiretroviralen Wirkstoffen, bei Erwachsenen, Kindern und Neugeborenen [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Kopfschmerzen - Schlaflosigkeit - Übelkeit - Erhöhte CK ### Schwer (selten, wichtig) - Myopathie und Rhabdomyolyse - Schwere Haut- (Stevens-Johnson, toxische epidermale Nekrolyse) und Überempfindlichkeitsreaktionen ## Kontraindikationen - Frühere Überempfindlichkeit gegen Raltegravir ## Wichtige Wechselwirkungen **Rifampicin (UGT1A1-Induktor)** Senkt Raltegravir: erfordert eine vom Team angeordnete Anpassung **Aluminium- oder magnesiumhaltige Antazida** Verringern die Resorption stark: gemeinsame Anwendung nicht empfohlen **Arzneimittel, die Myopathien verursachen (zum Beispiel Statine)** Höheres Risiko für Myopathie oder Rhabdomyolyse ## Was überwacht wird - Viruslast und CD4 - CK und Muskelsymptome bei Myopathierisiko - Haut ## Anwendung und Sicherheit - Oral; es gibt Filmtabletten, Kautabletten und Granulat zur Herstellung einer Suspension, die nicht austauschbar sind - Antazida, Calcium, Eisen und mineralstoffhaltige Multivitaminpräparate gemäß Fachinformation zeitlich getrennt einnehmen ## Schwangerschaft und Stillzeit Eine antiretrovirale Therapie in der Schwangerschaft schützt die Mutter und senkt die HIV-Übertragung auf das Kind; das Behandlungsteam wählt das Schema. ## Pflege - Anleiten, unerklärliche Muskelschmerzen oder -schwäche zu melden - Nach Antazida fragen - Bei Kindern das richtige Präparat prüfen ## Pharmakokinetik **Metabolismus** Glucuronidierung über UGT1A1; nicht von Cytochrom P450 abhängig ## Merkhilfe „RALtegravir Releases quickly“ (englische Eselsbrücke: „Raltegravir lässt schnell los“): Es verlässt die Integrase früher, daher ist seine Barriere niedriger. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum hat Raltegravir weniger Wechselwirkungen als PI? Es wird durch Glucuronidierung (UGT1A1) eliminiert und hängt nicht von Cytochrom P450 ab. ## Welche muskuläre Nebenwirkung kann Raltegravir verursachen? Erhöhte CK, Myopathie und selten Rhabdomyolyse. ## Warum hat Raltegravir eine niedrigere genetische Barriere als Dolutegravir? Es verlässt den Integrase-DNA-Komplex schneller, daher genügen weniger Mutationen, damit es seine Wirkung verliert. ## Verwandte Arzneimittel - [Dolutegravir](https://durgical.com/de/pharmakologie/dolutegravir/) - [Bictegravir](https://durgical.com/de/pharmakologie/bictegravir/) ## Verwandte Krankheiten - [HIV-Infektion und AIDS](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/) [← Zurück zur Klasse: Integrase-Strangtransfer-Hemmer (INSTI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/integrase-strangtransfer-hemmer/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - RALTEGRAVIR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e9661839-bd2e-464f-a6df-6407b4a742b4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Raltegravir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AJ01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/raltegravir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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