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# Ramelteon

## Andere Hypnotika (Melatonin-Agonisten und Orexin-Antagonisten)?

Andere Hypnotika (Melatonin-Agonisten und Orexin-Antagonisten)

Ein Melatoninrezeptor-Agonist bei Einschlafstörungen. Es wirkt nicht über GABA, unterliegt nicht dem Betäubungsmittelrecht und zeigt kein Missbrauchspotenzial.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Andere Hypnotika (Melatonin-Agonisten und Orexin-Antagonisten)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/andere-hypnotika/)

**Target**
Melatoninrezeptor MT1

**Used for**
Schlaflosigkeit mit Einschlafstörungen

**Key effects**
Schläfrigkeit und Müdigkeit · Schwindel

**Monitor**
Einschlafen

**ATC**
N05CH02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Melatoninrezeptor MT1**Ramelteon

ⓘ Die Abbildung zeigt Ramelteon selbst, gebunden an den menschlichen Melatoninrezeptor MT1.

**Zielstruktur in 3D:** Melatoninrezeptor MT1. PDB-Struktur 6ME2 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6ME2) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Ramelteon bindet mit hoher Affinität an MT1- und MT2-Melatoninrezeptoren und stimuliert sie; so ahmt es das Nachtsignal des Melatonins in der inneren Uhr des Gehirns nach. Es hat keine nennenswerte Affinität zum GABA-Rezeptorkomplex.

- Bindet an MT1- und MT2-Melatoninrezeptoren
- Ahmt das Nachtsignal des Melatonins nach
- Das Einschlafen setzt früher ein

## Indikationen

- Schlaflosigkeit mit Einschlafstörungen [Insomnie (Schlafstörung) →](https://durgical.com/de/krankheiten/insomnie/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Schläfrigkeit und Müdigkeit
- Schwindel
- Übelkeit und verstärkte Schlaflosigkeit

### Schwer (selten, wichtig)

- Angioödem und andere allergische Reaktionen
- Komplexe Schlafverhaltensweisen wie Autofahren im Schlaf
- Niedrigeres Testosteron und höheres Prolaktin

## Kontraindikationen

- Früheres Angioödem unter Ramelteon
- Anwendung zusammen mit Fluvoxamin

## Wichtige Wechselwirkungen

**Fluvoxamin (starker CYP1A2-Hemmer)**
Deutlich höhere Ramelteon-Spiegel: kontraindiziert

**Alkohol**
Zusätzliche Sedierung

## Was überwacht wird

- Einschlafen
- Unerklärliches Ausbleiben der Regelblutung, Milchfluss, verminderte Libido oder Fruchtbarkeitsprobleme: Prolaktin und Testosteron können kontrolliert werden

## Anwendung und Sicherheit

- Oral kurz vor dem Zubettgehen gegeben
- Nicht mit oder unmittelbar nach einer fettreichen Mahlzeit

## Schwangerschaft und Stillzeit

Berichte nach der Markteinführung zeigen kein klares Risiko schwerer Fehlbildungen; Tierstudien zeigten Schäden bei hoher Exposition.

## Pflege

- Schlafqualität, Wachheit am nächsten Morgen und Stürze erfassen
- Nach Alkohol und anderen Beruhigungsmitteln fragen
- Darüber aufklären, es nur einzunehmen, wenn eine volle Nacht im Bett möglich ist, und am nächsten Morgen bei Schläfrigkeit nicht Auto zu fahren
- Darüber aufklären, Schlafwandeln, Autofahren im Schlaf oder andere Handlungen in nicht vollständig wachem Zustand zu melden

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Nicht mit oder unmittelbar nach einer fettreichen Mahlzeit eingenommen

**Metabolismus**
Hauptsächlich über CYP1A2, in geringem Maß über CYP2C und CYP3A4

**Halbwertszeit**
Etwa 1 bis 2,6 Stunden

## Merkhilfe

Ramelteon: «RAM the MElaTonin receptor» (englische Eselsbrücke: rammt den Melatoninrezeptor) – MT1/MT2-Agonist, kein GABA, kein Missbrauch; nie mit Fluvoxamin.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Unterliegt Ramelteon dem Betäubungsmittelrecht?

Nein; es zeigt kein Missbrauchspotenzial und keine körperliche Abhängigkeit.

## Welches Enzym baut Ramelteon hauptsächlich ab?

CYP1A2; deshalb ist Fluvoxamin kontraindiziert.

## Welche hormonellen Veränderungen werden mit Ramelteon in Verbindung gebracht?

Niedrigeres Testosteron und höheres Prolaktin.

## Verwandte Arzneimittel

- [Melatonin](https://durgical.com/de/pharmakologie/melatonin/)
- [Suvorexant](https://durgical.com/de/pharmakologie/suvorexant/)

## Verwandte Krankheiten

- [Insomnie (Schlafstörung)](https://durgical.com/de/krankheiten/insomnie/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - RAMELTEON tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5c1ba52a-8e7a-844a-6c48-d1c9bf9fff0e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05CH02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [6ME2: XFEL crystal structure of human melatonin receptor MT1 in complex with ramelteon](https://www.rcsb.org/structure/6ME2) (RCSB Protein Data Bank, 2019).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/ramelteon/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/ramelteon/