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# Rasagilin

## MAO-B-Hemmer?

MAO-B-Hemmer

Irreversibler, selektiver MAO-B-Hemmer bei Parkinson, allein oder mit Levodopa. Keine Amphetamin-Metaboliten; schwere serotonerge Wechselwirkungen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[MAO-B-Hemmer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/mao-b-hemmer/)

**Target**
Monoaminoxidase B (MAO-B)

**Used for**
Morbus Parkinson

**Key effects**
Kopfschmerzen · Somnolenz

**Monitor**
Blutdruck · Leberfunktion vor Beginn · Dyskinesien

**ATC**
N04BD02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Monoaminoxidase B (MAO-B)**Rasagilin

ⓘ Die Abbildung zeigt Rasagilin in der menschlichen MAO-B, kovalent an den FAD-Kofaktor gebunden (der Kristall zeigt die Adduktform).

**Zielstruktur in 3D:** Monoaminoxidase B (MAO-B). PDB-Struktur 1S2Q (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1S2Q) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Rasagilin ist ein Propargylamin, das die MAO-B durch Bindung an ihr Flavin irreversibel inaktiviert. Striatales Dopamin bleibt länger erhalten. Anders als Selegilin wird es nicht zu Amphetaminen verstoffwechselt. Es wird hauptsächlich über hepatisches CYP1A2 eliminiert.

- Rasagilin bindet irreversibel an das FAD der MAO-B
- Striatales Dopamin wird langsamer abgebaut
- Frühe Symptome lassen nach; mit Levodopa verkürzt sich die Off-Zeit

## Indikationen

- Morbus Parkinson, als Monotherapie im Frühstadium oder zusätzlich zu Levodopa bei Wearing-off [Morbus Parkinson →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-parkinson/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Verdauungsstörungen
- Dyskinesien und orthostatische Hypotonie mit Levodopa
- Somnolenz

### Schwer (selten, wichtig)

- Serotoninsyndrom mit Antidepressiva, Opioiden wie Pethidin oder Tramadol und anderen MAO-Hemmern
- Schwere Hypertonie, auch mit sehr tyraminreichen Lebensmitteln
- Halluzinationen, Impulskontrollstörungen und plötzliches Einschlafen

## Kontraindikationen

- Pethidin, Tramadol, Methadon, Propoxyphen und andere MAO-Hemmer (nach dem Absetzen mindestens 14 Tage warten)
- Dextromethorphan, Johanniskraut und Cyclobenzaprin
- Mittelschwere oder schwere Leberfunktionsstörung (nicht angewendet)

## Wichtige Wechselwirkungen

**SSRI, SNRI, trizyklische und andere Antidepressiva**
Risiko eines Serotoninsyndroms; bei Kombination engmaschige Überwachung

**Ciprofloxacin und andere CYP1A2-Hemmer**
Höhere Rasagilinspiegel; die Dosis wird begrenzt

**Sympathomimetika (abschwellende Mittel, einige Erkältungsmittel)**
Blutdruckanstieg

**Dextromethorphan**
Episoden von Psychose oder bizarrem Verhalten; kontraindiziert

## Was überwacht wird

- Blutdruck
- Jede neue Verordnung und jedes rezeptfreie Präparat auf Wechselwirkungen
- Leberfunktion vor Beginn
- Dyskinesien, Halluzinationen und Impulskontrollverhalten

## Anwendung und Sicherheit

- Einmal täglich oral gegeben
- Nach dem Absetzen müssen mindestens zwei Wochen vergehen, bevor interagierende Arzneimittel begonnen werden
- Die Apotheke sollte jedes neue Opioid, Antidepressivum oder Hustenmittel prüfen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Ausreichende Daten beim Menschen fehlen; Tierstudien zeigten ein vermindertes Überleben der Nachkommen.

## Pflege

- Anleiten, Lebensmittel mit sehr hohem Tyramingehalt wie manche gereifte Käse zu meiden
- Anleiten, Hustensäfte mit Dextromethorphan und Johanniskraut zu meiden
- Ein Serotoninsyndrom erkennen: Agitation, Fieber, Schwitzen, Tremor, Rigor
- Bei Besuchen den Blutdruck prüfen

## Pharmakokinetik

**Metabolismus**
Leber, vor allem CYP1A2; die Spiegel steigen mit Ciprofloxacin und bei Lebererkrankung

**Wirkeintritt und -dauer**
Die Enzymhemmung hält an, bis neue MAO-B synthetisiert wird

## Merkhilfe

Mit MAO-B-Hemmern verboten, englische Eselsbrücke «MTD-SC»: Meperidine (Pethidin), Tramadol, Dextromethorphan, St John's wort (Johanniskraut), Cyclobenzaprine (Cyclobenzaprin) (plus Methadon).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Arzneimittel sind mit Rasagilin kontraindiziert?

Pethidin, Tramadol, Methadon, Dextromethorphan, Johanniskraut, Cyclobenzaprin oder andere MAO-Hemmer.

## Wie unterscheidet sich Rasagilin von Selegilin in seinen Metaboliten?

Rasagilin bildet keine Amphetamin-Metaboliten.

## Warum spielt Ciprofloxacin bei Rasagilin eine Rolle?

Es hemmt CYP1A2, das Hauptenzym für die Elimination von Rasagilin, sodass die Spiegel steigen.

## Verwandte Arzneimittel

- [Selegilin](https://durgical.com/de/pharmakologie/selegilin/)
- [Safinamid](https://durgical.com/de/pharmakologie/safinamid/)
- [Levodopa + Carbidopa](https://durgical.com/de/pharmakologie/levodopa-carbidopa/)

## Verwandte Krankheiten

- [Morbus Parkinson](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-parkinson/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - RASAGILINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e802c83c-e581-4a11-b83d-1df47120078d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Rasagiline: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a606017.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/rasagilin/