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# Remdesivir

## Weitere Virostatika?

Weitere Virostatika

Ein intravenöses Virostatikum gegen COVID-19, das die RNA-Polymerase des Coronavirus blockiert. Erfordert Leberwerte und Überwachung auf Infusionsreaktionen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Weitere Virostatika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/weitere-virostatika/)

**Target**
RNA-abhängige RNA-Polymerase von SARS-CoV-2 (nsp12)

**Used for**
COVID-19 bei hospitalisierten Patienten

**Key effects**
Übelkeit · Erhöhte ALT und AST · Schmerzen

**Monitor**
Nierenfunktion bei Kindern

**ATC**
J05AB16

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**RNA-abhängige RNA-Polymerase von SARS-CoV-2 (nsp12)**Remdesivir

ⓘ Die Abbildung zeigt Remdesivir-Monophosphat, eingebaut in den RNA-Primer im Polymerasekomplex von SARS-CoV-2 (nsp12-nsp7-nsp8) (Kryo-EM).

**Zielstruktur in 3D:** RNA-abhängige RNA-Polymerase von SARS-CoV-2 (nsp12). PDB-Struktur 7BV2 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7BV2) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Remdesivir ist ein Phosphoramidat-Prodrug eines Adenosin-Nukleotidanalogons. In den Zellen wird es zu Remdesivir-Triphosphat umgewandelt, das die virale RNA-abhängige RNA-Polymerase anstelle von ATP verwendet. Nach dessen Einbau fügt die Polymerase nur noch drei weitere Nukleotide an und stoppt dann: ein verzögerter Kettenabbruch.

- Gelangt in die Zellen und wird zu Remdesivir-Triphosphat umgewandelt
- Die virale Polymerase baut es anstelle von ATP ein
- Drei weitere Nukleotide werden angefügt
- Die RNA-Synthese stoppt

## Indikationen

- COVID-19 bei hospitalisierten Patienten [COVID-19 →](https://durgical.com/de/krankheiten/covid-19/)
- COVID-19 bei nicht hospitalisierten Patienten mit hohem Risiko für einen schweren Verlauf, Beginn innerhalb von 7 Tagen nach Symptombeginn [COVID-19 →](https://durgical.com/de/krankheiten/covid-19/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit
- Erhöhte ALT und AST
- Schmerzen, Blutergüsse oder Schwellung an der Infusionsstelle

### Schwer (selten, wichtig)

- Infusionsbedingte Reaktionen und Anaphylaxie (niedriger Blutdruck, schneller Puls, Atemnot, Ausschlag)
- Leberschädigung

## Kontraindikationen

- Klinisch relevante Überempfindlichkeit gegen Remdesivir oder seine Bestandteile

## Wichtige Wechselwirkungen

**Chloroquin oder Hydroxychloroquin**
Verringern die antivirale Wirkung von Remdesivir; gemeinsame Gabe nicht empfohlen

## Was überwacht wird

- Leberwerte und Prothrombinzeit vor Beginn und während der Behandlung
- Vitalzeichen während der Infusion und mindestens eine Stunde danach
- Nierenfunktion bei Kindern (der lösungsvermittelnde Hilfsstoff wird über die Nieren ausgeschieden)

## Anwendung und Sicherheit

- Intravenöse Infusion über 30 bis 120 Minuten
- Reaktionen treten meist in der ersten Stunde auf: Der Patient wird während und nach der Infusion beobachtet
- Bei einer Reaktion die Infusion verlangsamen oder stoppen und den Arzt informieren

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten aus dem zweiten und dritten Trimenon haben kein arzneimittelbedingtes Risiko für schwere Fehlbildungen oder Fehlgeburten gezeigt; die Daten aus dem ersten Trimenon reichen nicht aus.

## Pflege

- Ausgangswerte der Vitalzeichen dokumentieren
- Während der Infusion auf Schüttelfrost, Ausschlag, Giemen, niedrigen Blutdruck oder schnellen Puls achten
- Anleiten, Gelbsucht, dunklen Urin oder Schmerzen im rechten Oberbauch zu melden
- Die Infusionsstelle kontrollieren

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Nur intravenös

**Metabolismus**
In Zellen und Geweben weitgehend zum aktiven Triphosphat metabolisiert; wichtigster zirkulierender Metabolit GS-441524

**Elimination**
Hauptsächlich als Metaboliten über den Urin

## Merkhilfe

REMdesivir: «three more and stop» (englische Eselsbrücke: drei weitere und Stopp; verzögerter Kettenabbruch) an der Coronavirus-Polymerase.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches virale Enzym ist das Ziel von Remdesivir?

Die RNA-abhängige RNA-Polymerase von SARS-CoV-2 (nsp12).

## Was versteht man unter verzögertem Kettenabbruch?

Nach dem Einbau von Remdesivir fügt die Polymerase noch drei weitere Nukleotide an und stoppt dann.

## Welche Arzneimittel verringern die antivirale Wirkung von Remdesivir?

Chloroquin und Hydroxychloroquin.

## Welche Laboruntersuchungen erfolgen vor der Gabe von Remdesivir?

Leberwerte und Prothrombinzeit.

## Verwandte Arzneimittel

- [Nirmatrelvir + Ritonavir](https://durgical.com/de/pharmakologie/nirmatrelvir-ritonavir/)
- [Sofosbuvir](https://durgical.com/de/pharmakologie/sofosbuvir/)

## Verwandte Krankheiten

- [COVID-19](https://durgical.com/de/krankheiten/covid-19/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Remdesivir Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620033.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AB16) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/remdesivir/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/remdesivir/