[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Andere blutzuckersenkende Arzneimittel](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/andere-blutzuckersenkende-arzneimittel/) › Repaglinid # Repaglinid ## Andere blutzuckersenkende Arzneimittel? Andere blutzuckersenkende Arzneimittel Ein kurz wirksames Meglitinid, unmittelbar vor den Mahlzeiten eingenommen: Es gibt einen schnellen Insulinschub. Nie mit Gemfibrozil kombiniert. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Andere blutzuckersenkende Arzneimittel](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/andere-blutzuckersenkende-arzneimittel/) **Target** Sulfonylharnstoff-Rezeptor 1 (SUR1) des KATP-Kanals **Used for** Typ-2-Diabetes **Key effects** Hypoglykämie · Gewichtszunahme **Monitor** Kapillärer Blutzucker · HbA1c **ATC** A10BX02 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ⇅**Sulfonylharnstoff-Rezeptor 1 (SUR1) des KATP-Kanals**Repaglinid ⓘ Die Abbildung zeigt Repaglinid gebunden an SUR1 (SUR1 des Hamsters mit Kir6.2 der Ratte, den menschlichen Proteinen sehr ähnlich). **Zielstruktur in 3D:** Sulfonylharnstoff-Rezeptor 1 (SUR1) des KATP-Kanals. PDB-Struktur 6PZ9 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6PZ9) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Repaglinid ist ein Benzoesäurederivat, kein Sulfonylharnstoff, das an SUR1 an einer Stelle bindet, die sich mit der Sulfonylharnstoff-Bindungsstelle überschneidet, aber von ihr verschieden ist, und den KATP-Kanal schließt. Die Betazelle depolarisiert und setzt Insulin frei. Die Wirkung setzt schnell ein und ist kurz, sodass sie die Mahlzeit abdeckt, zu der es eingenommen wird. - Bindet an SUR1 am KATP-Kanal der Betazelle - Der Kanal schließt sich, und die Membran depolarisiert - Calciumkanäle öffnen sich, und Insulingranula werden freigesetzt - Die Glucose sinkt, auch wenn sie bereits niedrig ist ## Indikationen - Typ-2-Diabetes, zusammen mit Ernährung und Bewegung, vor allem zur Kontrolle der Glucose nach Mahlzeiten [Diabetes mellitus Typ 2 →](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Hypoglykämie - Gewichtszunahme - Infektionen der oberen Atemwege, Kopfschmerzen ### Schwer (selten, wichtig) - Schwere Hypoglykämie, besonders mit interagierenden Arzneimitteln ## Kontraindikationen - Gleichzeitige Anwendung mit Gemfibrozil - Überempfindlichkeit gegen Repaglinid - Nicht bei Typ-1-Diabetes oder Ketoazidose ## Wichtige Wechselwirkungen **Gemfibrozil** Kontraindiziert: hemmt CYP2C8 und erhöht die Repaglinidspiegel stark; schwere Hypoglykämie. **Clopidogrel** Erhöht die Repaglinidspiegel (CYP2C8); die Kombination wird vermieden. **Ciclosporin und andere Hemmer von CYP2C8 oder CYP3A4** Erhöhen die Repaglinidspiegel; die Glucose wird häufiger kontrolliert. **Insulin, Sulfonylharnstoffe** Verstärken die Hypoglykämie. ## Was überwacht wird - Kapillärer Blutzucker, besonders nach Mahlzeiten - HbA1c ## Anwendung und Sicherheit - Tablette zum Einnehmen kurz vor jeder Hauptmahlzeit. - Wird eine Mahlzeit ausgelassen, entfällt auch diese Dosis. - Vor der Gabe die Medikationsliste auf Gemfibrozil oder Clopidogrel prüfen. ## Schwangerschaft und Stillzeit Begrenzte Daten haben kein klares Risiko gezeigt; in der Schwangerschaft ist Insulin die übliche Wahl. ## Pflege - Vorher: sicherstellen, dass der Patient essen wird. - Während der Therapie: auf Hypoglykämien nach Mahlzeiten achten. - Schulung: schnell wirksamen Zucker mitführen und Hypoglykämien erkennen. ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral, rasche Resorption; kurz vor jeder Mahlzeit eingenommen. **Metabolismus** In der Leber durch CYP2C8 und CYP3A4. **Elimination** Überwiegend über Galle und Stuhl. **Halbwertszeit** Kurz, was die kurze Wirkung erklärt. ## Merkhilfe Repaglinid = „eine Mahlzeit, eine Tablette“: schnell rein, schnell raus. Mahlzeit ausgelassen, Tablette ausgelassen. Und nie mit Gemfibrozil kombinieren. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum ist Repaglinid mit Gemfibrozil kontraindiziert? Gemfibrozil hemmt CYP2C8, das Hauptenzym für den Abbau von Repaglinid, was zu sehr hohen Spiegeln und schweren Hypoglykämien führt. ## Was sollte ein Patient unter Repaglinid bei einer ausgelassenen Mahlzeit tun? Diese Dosis auslassen: Das Arzneimittel soll die Mahlzeit abdecken, zu der es eingenommen wird. ## Ist Repaglinid ein Sulfonylharnstoff? Nein. Es ist ein Meglitinid (Glinid), das denselben KATP-Kanal über eine andere Bindungsstelle an SUR1 schließt. ## Verwandte Arzneimittel - [Acarbose](https://durgical.com/de/pharmakologie/acarbose/) - [Glipizid](https://durgical.com/de/pharmakologie/glipizid/) ## Verwandte Krankheiten - [Diabetes mellitus Typ 2](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/) [← Zurück zur Klasse: Andere blutzuckersenkende Arzneimittel](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/andere-blutzuckersenkende-arzneimittel/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Repaglinide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a600010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - REPAGLINIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6ae28683-28cc-408e-90f9-6a3dddfc668d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cryo-EM structure of the pancreatic beta-cell SUR1 bound to ATP and repaglinide](https://www.rcsb.org/structure/6PZ9) (RCSB Protein Data Bank, 2019); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BX02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/repaglinid/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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