[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Antisympathotonika mit Wirkung am adrenergen Neuron](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antisympathotonika-mit-wirkung-am-adrenergen-neuron/) › Reserpin # Reserpin ## Antisympathotonika mit Wirkung am adrenergen Neuron? Antisympathotonika mit Wirkung am adrenergen Neuron Ein Rauwolfia-Alkaloid, das die Noradrenalinspeicher der Nerven entleert. Das erste wirksame Antihypertensivum, heute selten eingesetzt. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Antisympathotonika mit Wirkung am adrenergen Neuron](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antisympathotonika-mit-wirkung-am-adrenergen-neuron/) **Target** Vesikulärer Monoamintransporter 2 (VMAT2) **Used for** Bluthochdruck **Key effects** Sedierung und Konzentrationsschwäche · Verstopfte Nase **Monitor** Blutdruck und Herzfrequenz · Magen-Darm-Beschwerden **ATC** C02AA02 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ⇄**Vesikulärer Monoamintransporter 2 (VMAT2)**Reserpin ⓘ Die Abbildung zeigt Reserpin, gebunden an menschliches VMAT2, den Transporter, der Monoamine in Vesikel lädt. **Zielstruktur in 3D:** Vesikulärer Monoamintransporter 2 (VMAT2). PDB-Struktur 8T6A (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8T6A) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Reserpin bindet fest, nahezu irreversibel, an VMAT2 auf Speichervesikeln zentraler und peripherer Neurone. Die Vesikel können Noradrenalin und Dopamin (und Serotonin) nicht mehr aufnehmen und speichern; die Amine treten ins Zytoplasma aus und werden durch MAO abgebaut. Es wird nur wenig Transmitter freigesetzt, was eine «pharmakologische Sympathektomie» bewirkt: Herzzeitvolumen und Gefäßwiderstand sinken. Die Erholung erfordert neue Vesikel, was Tage bis Wochen dauert. - Bindet nahezu irreversibel an VMAT2 auf Speichervesikeln - Vesikel können Noradrenalin, Dopamin oder Serotonin nicht speichern - Amine treten aus und werden durch MAO abgebaut - Der Sympathikustonus sinkt; Herzfrequenz und Blutdruck fallen ## Indikationen - Bluthochdruck (heute selten, meist in niedriger Dosis mit einem Diuretikum) [Arterielle Hypertonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/) - Schwere Erregungszustände bei psychischen Störungen (historische Anwendung) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Sedierung und Konzentrationsschwäche - Verstopfte Nase - Langsamer Herzschlag und Schwindel - Durchfall, Magenverstimmung, Mundtrockenheit - Albträume - Verminderte sexuelle Funktion ### Schwer (selten, wichtig) - Depression, die schwer sein, schleichend beginnen und noch Monate nach dem Absetzen anhalten kann - Verschlechterung eines peptischen Ulkus - Ohnmacht und symptomatische Bradykardie ## Kontraindikationen - Bestehende oder frühere Depression - Aktives peptisches Ulkus oder Colitis ulcerosa - Elektrokrampftherapie - Überempfindlichkeit gegen Rauwolfia-Alkaloide ## Wichtige Wechselwirkungen **Indirekt wirkende Sympathomimetika (Ephedrin, amphetaminartige Wirkstoffe)** Verlieren einen Großteil ihrer Wirkung, weil sie über die Freisetzung der Speicher wirken, die Reserpin entleert hat. **Alkohol und andere ZNS-dämpfende Mittel** Stärkere Sedierung und Schwindel. **Andere Antihypertensiva** Additiver Blutdruckabfall. ## Was überwacht wird - Stimmung und Zeichen einer Depression bei jedem Besuch - Blutdruck und Herzfrequenz - Magen-Darm-Beschwerden (Ulkus) ## Anwendung und Sicherheit - Orale Tablette, meist einmal täglich. - Die Wirkung baut sich über Wochen auf und hält nach dem Absetzen an; ein abruptes Absetzen kann den Blutdruck steigen lassen. - Vor einer Operation das chirurgische und das Anästhesieteam informieren. ## Schwangerschaft und Stillzeit Seine Sicherheit in der Schwangerschaft ist nicht gut belegt; stattdessen werden besser untersuchte Antihypertensiva eingesetzt. ## Pflege - Vorher: auf Depression oder peptisches Ulkus in der Vorgeschichte prüfen. - Währenddessen: nach Stimmung, Schlaf und Albträumen fragen; gedrückte Stimmung umgehend melden. - Puls und Blutdruck kontrollieren; anleiten, langsam aufzustehen. - Vermitteln, dass Alkohol die Schläfrigkeit verstärkt. ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral. **Metabolismus** Der freie Wirkstoff wird vollständig metabolisiert; nur wenig Muttersubstanz wird unverändert ausgeschieden. **Wirkeintritt und -dauer** Langsam: Die volle Wirkung braucht Wochen, und wegen der irreversiblen Bindung überdauert die Wirkung den Wirkstoff um Tage bis Wochen. ## Merkhilfe Reserpin leert die «Reserven» (englisch «reserves»): kein Noradrenalin in den Vesikeln, also verstopfte Nase, langsames Herz, viel Magensäure und gedrückte Stimmung. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum kann Reserpin eine Depression verursachen? Durch die Blockade von VMAT2 entleert es auch die Speicher von Noradrenalin, Dopamin und Serotonin im Gehirn. ## Warum hält die Wirkung von Reserpin lange nach dem Absetzen an? Es bindet nahezu irreversibel an VMAT2; die Erholung erfordert neue Vesikel, was Tage bis Wochen dauert. ## Welche zwei Nebenwirkungen von Reserpin entstehen durch den ungebremsten Parasympathikotonus? Verstopfte Nase und langsamer Herzschlag (außerdem mehr Magensäure und Durchfall). ## Ein Patient unter Reserpin erhält Ephedrin gegen Hypotonie und spricht kaum an. Warum? Ephedrin wirkt größtenteils durch Freisetzung von gespeichertem Noradrenalin, das Reserpin entleert hat. ## Verwandte Arzneimittel - [Methyldopa](https://durgical.com/de/pharmakologie/methyldopa/) - [Tetrabenazin](https://durgical.com/de/pharmakologie/tetrabenazin/) ## Verwandte Krankheiten - [Arterielle Hypertonie](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/) [← Zurück zur Klasse: Antisympathotonika mit Wirkung am adrenergen Neuron](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antisympathotonika-mit-wirkung-am-adrenergen-neuron/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Reserpine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601107.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Human VMAT2 in complex with reserpine](https://www.rcsb.org/structure/8T6A) (RCSB Protein Data Bank, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C02AA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/reserpin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/reserpin/