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# Reteplase

## Fibrinolytika?

Thrombolytika (Fibrinolytika)

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Ein verkürzter rekombinanter Gewebeplasminogenaktivator mit längerer Halbwertszeit, der beim akuten Myokardinfarkt als zwei Boli gegeben wird.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Thrombolytika (Fibrinolytika)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/thrombolytika/)

**Target**
Plasminogen (das Zymogen des Plasmins), an Fibrin gebunden

**Used for**
Akuter ST-Hebungsinfarkt

**Key effects**
Blutung · Blutergüsse an Punktionsstellen

**Monitor**
Neurologischer Status und Blutdruck · Blutungszeichen

**ATC**
B01AD07

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Plasminogen (das Zymogen des Plasmins), an Fibrin gebunden**Reteplase

ⓘ Die Abbildung zeigt das vollständige menschliche Plasminogen, das Substrat, das Reteplase zu Plasmin spaltet; das Arzneimittel selbst ist nicht im Kristall enthalten.

**Zielstruktur in 3D:** Plasminogen (das Zymogen des Plasmins), an Fibrin gebunden. PDB-Struktur 4DUR (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/4DUR) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Reteplase ist ein rekombinanter Gewebeplasminogenaktivator, aus dem mehrere Aminosäuresequenzen entfernt wurden. Sie behält die Proteasedomäne, wandelt also Plasminogen in Plasmin um und löst das Gerinnsel auf, wird aber langsamer eliminiert als Alteplase.

- Das Arzneimittel bindet im Gerinnsel an Fibrin
- Es spaltet fibringebundenes Plasminogen zu Plasmin
- Plasmin zerlegt Fibrin in Spaltprodukte
- Die Arterie öffnet sich wieder; der Blutfluss kehrt zurück

## Indikationen

- Akuter ST-Hebungsinfarkt [Myokardinfarkt (Herzinfarkt) →](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Blutung
- Blutergüsse an Punktionsstellen

### Schwer (selten, wichtig)

- Intrakranielle Blutung
- Allergische Reaktionen

## Kontraindikationen

- Frühere intrakranielle Blutung oder bekannte zerebrovaskuläre Läsion oder Hirntumor
- Aktive Blutung oder Blutgerinnungsstörung
- Verdacht auf Aortendissektion
- Kürzlicher ischämischer Schlaganfall, relevantes Schädeltrauma oder Hirn- bzw. Rückenmarkoperation
- Schwere, unkontrollierte Hypertonie

## Wichtige Wechselwirkungen

**Heparin, Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer (Acetylsalicylsäure, Clopidogrel)**
Erhöhen das Blutungsrisiko; schwere Blutungen sind häufiger, wenn gleichzeitig Heparin gegeben wird

**Warfarin (erhöhte INR)**
Eine laufende Warfarin-Einnahme mit erhöhter INR ist eine relative Kontraindikation

## Was überwacht wird

- Neurologischer Status und Blutdruck
- Blutungszeichen; Hämoglobin und Gerinnungstests
- Reperfusion: EKG und Symptome beim Myokardinfarkt

## Anwendung und Sicherheit

- Zwei zeitlich getrennte intravenöse Boli; den Zeitpunkt jedes Bolus dokumentieren
- Nicht mit Alteplase oder Tenecteplase verwechseln: andere Dosen und Schemata

## Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft liegen nur wenige Daten vor; der Einsatz erfolgt nur, wenn der Nutzen für die Mutter das Blutungsrisiko überwiegt.

## Pflege

- Vor dem Ansetzen des Arzneimittels den Zeitpunkt des Symptombeginns erfragen und die Checkliste der Kontraindikationen durchgehen
- Häufige neurologische Kontrollen und Blutdruckmessungen während und nach der Infusion; plötzlicher Kopfschmerz, Erbrechen oder Bewusstseinsminderung sprechen für eine intrakranielle Blutung
- Auf Blutungen an Punktionsstellen, Zahnfleisch, im Urin und Stuhl achten
- Neue arterielle Punktionen, intramuskuläre Injektionen und unnötige Venenpunktionen vermeiden

## Pharmakokinetik

**Halbwertszeit**
Länger als bei Alteplase, was eine Bolusgabe ermöglicht

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: REteplase = REpeat (wiederholen): zwei Boli.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie unterscheidet sich Reteplase strukturell von Alteplase?

Mehrere Aminosäuresequenzen sind entfernt; die Proteasedomäne bleibt erhalten.

## Was ist ihre Hauptindikation?

Der akute ST-Hebungsinfarkt.

## Warum kann sie als Bolus gegeben werden?

Ihre Halbwertszeit ist länger als die von Alteplase.

## Verwandte Arzneimittel

- [Alteplase](https://durgical.com/de/pharmakologie/alteplase/)
- [Tenecteplase](https://durgical.com/de/pharmakologie/tenecteplase/)

## Verwandte Krankheiten

- [Myokardinfarkt (Herzinfarkt)](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Reteplase Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625038.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AD07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/reteplase/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/reteplase/