[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Weitere Virostatika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/weitere-virostatika/) › Ribavirin # Ribavirin ## Weitere Virostatika? Weitere Virostatika ## Schwangerschaft: kontraindiziert? Kontraindiziert: Es verursachte bei allen untersuchten Tierarten Fehlbildungen oder Fruchttod, bei Expositionen weit unter denen des Menschen; eine Schwangerschaft wird bei… Ein altes Breitspektrum-Virostatikum, heute zusammen mit anderen Hepatitis-C-Mitteln eingesetzt. Es verursacht hämolytische Anämie und ist stark teratogen. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Weitere Virostatika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/weitere-virostatika/) **Target** Inosinmonophosphat-Dehydrogenase (IMPDH) und virale RNA-Polymerase **Used for** Chronische Hepatitis C **Key effects** Müdigkeit · Übelkeit · Schlaflosigkeit **Monitor** Hämoglobin vor der Behandlung und · Blutbild **ATC** J05AP01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Inosinmonophosphat-Dehydrogenase (IMPDH) und virale RNA-Polymerase**Ribavirin ⓘ Die Abbildung zeigt Ribavirinmonophosphat gebunden an humane IMPDH Typ II, eines seiner vermuteten Ziele. **Zielstruktur in 3D:** Inosinmonophosphat-Dehydrogenase (IMPDH) und virale RNA-Polymerase. PDB-Struktur 1NF7 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1NF7) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Ribavirin ist ein Guanosinanalogon, das durch zelluläre Kinasen phosphoryliert wird. Sein genauer Mechanismus ist nicht vollständig bekannt; vermutete Wirkungen sind die Hemmung der IMP-Dehydrogenase (die GTP erschöpft), die Hemmung der RNA-Polymerase des Hepatitis-C-Virus, eine Zunahme viraler Mutationen, bis sich das Virus nicht mehr vermehren kann, und eine Verschiebung der T-Helfer-Antworten. Allein ist es gegen Hepatitis C nicht wirksam. - Zelluläre Kinasen phosphorylieren Ribavirin - Ribavirinmonophosphat hemmt IMPDH und erschöpft GTP - Das Triphosphat kann die virale RNA-Polymerase hemmen und Mutationen erzeugen - Die Virusreplikation nimmt ab (bei Hepatitis C nur in Kombination) ## Indikationen - Chronische Hepatitis C, stets mit anderen Arzneimitteln (historisch mit Peginterferon alfa) [Virushepatitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/) - Zusätzlich zu Sofosbuvir-Velpatasvir bei Hepatitis C mit dekompensierter Zirrhose [Leberzirrhose →](https://durgical.com/de/krankheiten/leberzirrhose/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Müdigkeit, Fieber, Myalgien und Kopfschmerzen - Übelkeit, Appetitlosigkeit und Geschmacksveränderungen - Schlaflosigkeit, Reizbarkeit und Depression - Hautausschlag, Juckreiz und Haarausfall ### Schwer (selten, wichtig) - Hämolytische Anämie, die eine Herzerkrankung verschlechtern und einen Myokardinfarkt auslösen kann - Fehlbildungen und Fruchttod - Schwere Depression oder Suizidgedanken (mit Interferon) - Pankreatitis, Lungenerkrankungen und schwere Hautreaktionen ## Kontraindikationen - Schwangerschaft sowie Männer, deren Partnerinnen schwanger sind - Hämoglobinopathien (Thalassaemia major, Sichelzellkrankheit) - Anwendung zusammen mit Didanosin - Relevante oder instabile Herzerkrankung (wegen der Anämie) ## Wichtige Wechselwirkungen **Didanosin** Kontraindiziert: tödliches Leberversagen und andere Toxizitäten **Azathioprin** Schwere Panzytopenie **Zidovudin** Schwerere Anämie und Neutropenie ## Was überwacht wird - Hämoglobin vor der Behandlung und in Woche 2 und 4, danach nach Bedarf - Schwangerschaftstest vor, monatlich während und bis 6 Monate nach der Behandlung - Blutbild, Leberwerte und Nierenfunktion - EKG bei Herzerkrankung ## Anwendung und Sicherheit - Oral, mit Nahrung - Kapseln ganz schlucken; die Lösung zum Einnehmen vor Gebrauch schütteln - Bei Hepatitis C nie allein eingesetzt ## Schwangerschaft und Stillzeit Kontraindiziert: Es verursachte bei allen untersuchten Tierarten Fehlbildungen oder Fruchttod, bei Expositionen weit unter denen des Menschen; eine Schwangerschaft wird bei Frauen und bei Partnerinnen behandelter Männer bis 6 Monate nach der letzten Gabe vermieden. ## Pflege - Hämoglobinwerte vor und früh in der Behandlung kontrollieren - Zwei zuverlässige Verhütungsmethoden erklären, für Frauen und für männliche Patienten mit Partnerinnen, während und bis 6 Monate nach der Behandlung - Nach Atemnot, Brustschmerzen, Herzklopfen oder ausgeprägter Müdigkeit fragen - Die Stimmung regelmäßig erfassen ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral, mit Nahrung (eine fettreiche Mahlzeit erhöht die Exposition) **Verteilung** Reichert sich in Erythrozyten und anderen Kompartimenten an; kann bis zu 6 Monate verbleiben **Metabolismus** Weder Substrat noch Hemmer von CYP450 **Elimination** Langsam; die Clearance sinkt bei Nierenerkrankung **Halbwertszeit** Etwa 12 Tage bei wiederholter Gabe ## Merkhilfe „RIBAvirin RIps Blood And babies“ (englische Eselsbrücke: zerreißt Blut und Babys): hämolytische Anämie und Teratogenität. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was ist die wichtigste dosisabhängige Toxizität von Ribavirin? Hämolytische Anämie, meist beginnend in den ersten 1 bis 2 Wochen. ## Wie lange nach dem Absetzen von Ribavirin wird eine Schwangerschaft vermieden? Sechs Monate, bei Frauen und bei den Partnerinnen behandelter Männer. ## Welches menschliche Enzym hemmt Ribavirinmonophosphat? Die Inosinmonophosphat-Dehydrogenase (IMPDH), wodurch GTP erschöpft wird. ## Welches antiretrovirale Mittel darf nie mit Ribavirin kombiniert werden? Didanosin. ## Verwandte Arzneimittel - [Sofosbuvir + Velpatasvir](https://durgical.com/de/pharmakologie/sofosbuvir-velpatasvir/) - [Interferon alfa](https://durgical.com/de/pharmakologie/interferon-alfa/) ## Verwandte Krankheiten - [Virushepatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/virushepatitis/) - [Leberzirrhose](https://durgical.com/de/krankheiten/leberzirrhose/) ## Was die Markierungen bedeuten **Schwangerschaft: kontraindiziert** Kontraindiziert: Es verursachte bei allen untersuchten Tierarten Fehlbildungen oder Fruchttod, bei Expositionen weit unter denen des Menschen; eine Schwangerschaft wird bei… [← Zurück zur Klasse: Weitere Virostatika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/weitere-virostatika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - RIBAVIRIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=eee304d0-c2ea-44f4-97d9-92a414d31b6c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ribavirin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605018.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SOFOSBUVIR AND VELPATASVIR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d0c1a945-4440-4b5c-81aa-693ed3db597c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AP01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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