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# Rifaximin

## Weitere Antibiotika?

Weitere Antibiotika

Ein Rifamycin, das kaum resorbiert wird und daher im Darm wirkt: hepatische Enzephalopathie, Reisediarrhö und Reizdarmsyndrom mit Durchfall.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Weitere Antibiotika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/weitere-antibiotika/)

**Target**
Bakterielle DNA-abhängige RNA-Polymerase, β-Untereinheit

**Used for**
Reizdarmsyndrom mit Durchfall

**Key effects**
Übelkeit · Müdigkeit und Kopfschmerzen

**Monitor**
Stuhlverhalten

**ATC**
A07AA11

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Bakterielle DNA-abhängige RNA-Polymerase, β-Untereinheit**Rifaximin

ⓘ Die Abbildung zeigt Rifampicin, einen nahen Rifamycin-Verwandten, der dieselbe Tasche besetzt, gebunden an die RNA-Polymerase von Thermus aquaticus.

**Zielstruktur in 3D:** Bakterielle DNA-abhängige RNA-Polymerase, β-Untereinheit. PDB-Struktur 1YNN (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1YNN) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Rifaximin bindet an die β-Untereinheit der bakteriellen DNA-abhängigen RNA-Polymerase und blockiert die wachsende RNA-Kette, sodass die Transkription stoppt. Da fast nichts resorbiert wird, bleibt es im Darm und verringert die Darmbakterien, einschließlich jener, die bei Lebererkrankung Ammoniak und andere Toxine bilden.

- Bleibt nach oraler Gabe im Darmlumen
- Bindet an die β-Untereinheit der bakteriellen RNA-Polymerase
- Die RNA-Synthese wird blockiert
- Darmbakterien und ihre Toxine nehmen ab

## Indikationen

- Senkung des Risikos einer hepatischen Enzephalopathie bei Zirrhose [Leberzirrhose →](https://durgical.com/de/krankheiten/leberzirrhose/)
- Reizdarmsyndrom mit Durchfall [Reizdarmsyndrom →](https://durgical.com/de/krankheiten/reizdarmsyndrom/)
- Reisediarrhö durch nicht invasive Bakterien (keine blutige Diarrhö und keine Diarrhö mit Fieber)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Magenschmerzen und Schwindel
- Müdigkeit und Kopfschmerzen
- Muskelverspannung und Gelenkschmerzen

### Schwer (selten, wichtig)

- C.-difficile-Diarrhö
- Allergische Reaktionen: Nesselsucht, Schwellung von Gesicht oder Rachen, Atembeschwerden

## Kontraindikationen

- Allergie gegen Rifaximin
- Durchfall mit Fieber oder Blut

## Wichtige Wechselwirkungen

**Andere Medikamente**
Wenige Wechselwirkungen, weil so wenig ins Blut gelangt.

## Was überwacht wird

- Bewusstseinslage bei hepatischer Enzephalopathie
- Stuhlverhalten
- Anhalten des Durchfalls über einige Tage hinaus

## Anwendung und Sicherheit

- Oral eingenommen, mit oder ohne Nahrung
- Keine Behandlung für blutige Diarrhö oder Diarrhö mit Fieber

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen sind begrenzt; eine Schwangerschaft wird vor der Anwendung besprochen.

## Pflege

- Der Familie die frühen Zeichen einer Enzephalopathie erklären (Verwirrtheit, veränderter Schlaf)
- Anleiten, blutige Stühle oder Fieber zu melden
- Prüfen, dass Lactulose oder andere Maßnahmen wie verordnet fortgeführt werden

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Sehr gering, mit oder ohne Nahrung.

**Elimination**
Fast vollständig mit dem Stuhl als unveränderter Wirkstoff.

## Merkhilfe

«Rifaximin bleibt zu Hause»: Es verlässt den Darm nie und bekämpft deshalb die darmeigenen Bakterien.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wirkt Rifaximin vor allem im Darm?

Es wird kaum resorbiert und unverändert mit dem Stuhl ausgeschieden.

## Was ist seine Zielstruktur?

Die β-Untereinheit der bakteriellen DNA-abhängigen RNA-Polymerase.

## Welche Reisediarrhö sollte nicht mit Rifaximin behandelt werden?

Durchfall mit Blut oder Fieber (invasive Infektion).

## Verwandte Arzneimittel

- [Metronidazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/metronidazol/)

## Verwandte Krankheiten

- [Leberzirrhose](https://durgical.com/de/krankheiten/leberzirrhose/)
- [Reizdarmsyndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/reizdarmsyndrom/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Rifaximin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604027.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Rifaximin](https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/6436173) (PubChem (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A07AA11) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Taq RNA polymerase-rifampicin complex](https://www.rcsb.org/structure/1YNN) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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