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# Rilpivirin

## NNRTI?

Nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NNRTI)

Ein NNRTI der zweiten Generation. Er wird nur mit Nahrung und Magensäure resorbiert; es gibt auch eine langwirksame injizierbare Form.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: RPV

## Steckbrief

**Group**
[Nicht-nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NNRTI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nicht-nukleosidische-reverse-transkriptase-hemmer/)

**Target**
Reverse Transkriptase von HIV-1 (NNRTI-Tasche)

**Used for**
HIV-1-Infektion

**Key effects**
Kopfschmerzen · Schlaflosigkeit · Exanthem

**Monitor**
Viruslast und CD4 · Stimmung · Leberwerte

**ATC**
J05AG05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Reverse Transkriptase von HIV-1 (NNRTI-Tasche)**Rilpivirin

ⓘ Die Abbildung zeigt Rilpivirin in der allosterischen Tasche der Reverse Transkriptase von HIV-1.

**Zielstruktur in 3D:** Reverse Transkriptase von HIV-1 (NNRTI-Tasche). PDB-Struktur 2ZD1 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/2ZD1) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Ein flexibler NNRTI, der in die allosterische Tasche der Reverse Transkriptase passt, selbst wenn diese ihre Form ändert; daher bleibt er gegen einige Mutationen wirksam, die Efavirenz und Nevirapin unwirksam machen.

- Er passt sich der allosterischen Tasche der Reverse Transkriptase an
- Er blockiert das Enzym
- Die virale DNA-Synthese stoppt

## Indikationen

- HIV-1-Infektion, in Kombination mit anderen antiretroviralen Wirkstoffen, bei Menschen ohne sehr hohe Viruslast [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)
- Als langwirksames Injektionspräparat mit Cabotegravir zur Aufrechterhaltung der Virussuppression [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Kopfschmerzen
- Schlaflosigkeit
- Exanthem
- Depressive Symptome

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere depressive Störungen
- Schwere Haut- und Überempfindlichkeitsreaktionen
- QTc-Verlängerung bei hoher Exposition
- Hepatotoxizität

## Kontraindikationen

- Protonenpumpenhemmer
- Starke CYP3A-Induktoren: unter anderem Rifampicin, Carbamazepin, Oxcarbazepin, Phenytoin, Johanniskraut

## Wichtige Wechselwirkungen

**Protonenpumpenhemmer**
Sie erhöhen den Magen-pH, und Rilpivirin wird nicht resorbiert: kontraindiziert

**Antazida und H2-Blocker**
Verringern die Resorption; die Einnahmen werden zeitlich getrennt

**QT-verlängernde Arzneimittel**
Alternativen werden bevorzugt

## Was überwacht wird

- Viruslast und CD4
- Stimmung
- Leberwerte

## Anwendung und Sicherheit

- Oral, immer mit einer Mahlzeit
- Vor Beginn die Medikationsliste auf Protonenpumpenhemmer prüfen
- Das langwirksame Injektionspräparat wird vom Gesundheitspersonal intramuskulär gegeben

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Fachinformation beschreibt die Anwendung bei Schwangeren, die unter Rilpivirin bereits supprimiert sind; das Behandlungsteam entscheidet.

## Pflege

- Anleiten, es mit einer Mahlzeit einzunehmen
- Nach Mitteln gegen Sodbrennen fragen, auch rezeptfreien
- Auf depressive Symptome achten

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Braucht für die Resorption Nahrung und einen sauren Magen

**Metabolismus**
Leber, über CYP3A

## Merkhilfe

„Rilpivirine wants a meal and acid“ (englische Eselsbrücke: „Rilpivirin will eine Mahlzeit und Säure“): keine Protonenpumpenhemmer.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum sind Protonenpumpenhemmer mit Rilpivirin kontraindiziert?

Weil Rilpivirin für die Resorption einen sauren Magen braucht; bei hohem pH fallen seine Spiegel, und Resistenzen entstehen.

## Mit welchem Wirkstoff wird langwirksames injizierbares Rilpivirin kombiniert?

Mit injizierbarem Cabotegravir.

## Welchen strukturellen Vorteil hat Rilpivirin gegenüber Efavirenz?

Es ist flexibel und passt sich der mutierten allosterischen Tasche an, sodass es gegen einige Mutationen wirksam bleibt.

## Verwandte Arzneimittel

- [Efavirenz](https://durgical.com/de/pharmakologie/efavirenz/)
- [Doravirin](https://durgical.com/de/pharmakologie/doravirin/)
- [Cabotegravir](https://durgical.com/de/pharmakologie/cabotegravir/)

## Verwandte Krankheiten

- [HIV-Infektion und AIDS](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - RILPIVIRINE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=dadbf50d-6b7d-4fb5-bd9f-7769b048e764) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Rilpivirine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611037.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AG05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/rilpivirin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/rilpivirin/