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# Ritonavir

## PI?

HIV-Proteasehemmer (PI)

Ein Proteasehemmer, der heute vor allem als „Booster“ dient: Er hemmt CYP3A4 und erhöht die Spiegel anderer PI. Er hat sehr viele Wechselwirkungen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: RTV

## Steckbrief

**Group**
[HIV-Proteasehemmer (PI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/hiv-proteasehemmer/)

**Target**
HIV-1-Protease

**Key effects**
Übelkeit · Geschmacksstörungen · Parästhesien

**Monitor**
Blutfette · EKG bei Erregungsleitungsstörungen

**ATC**
J05AE03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**HIV-1-Protease**Ritonavir

ⓘ Die Abbildung zeigt Ritonavir im aktiven Zentrum der HIV-1-Protease.

**Zielstruktur in 3D:** HIV-1-Protease. PDB-Struktur 1HXW (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1HXW) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Es hemmt die HIV-Protease, doch in den heute verwendeten niedrigen Dosen ist seine Hauptrolle eine andere: Es ist ein starker CYP3A4-Hemmer in Darm und Leber. Es verlangsamt den Abbau des Partner-PI (Darunavir, Atazanavir, Lopinavir), dessen Spiegel steigen und länger anhalten.

- Es hemmt CYP3A4 in Darm und Leber
- Der Partner-PI wird langsamer abgebaut
- Seine Spiegel steigen und halten länger an

## Indikationen

- Booster anderer Proteasehemmer bei HIV-1-Infektion [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen
- Geschmacksstörungen
- Parästhesien, auch um den Mund
- Erhöhte Triglyzeride und erhöhtes Cholesterin

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere oder tödliche Wechselwirkungen durch CYP3A-Hemmung
- Pankreatitis
- Hepatotoxizität
- PR-Verlängerung und AV-Block

## Kontraindikationen

- Stark von CYP3A abhängige Arzneimittel mit ernstem Risiko bei erhöhten Spiegeln (zum Beispiel Alfuzosin, Simvastatin, Lovastatin, Mutterkornalkaloide sowie bestimmte Sedativa und Antiarrhythmika)
- Frühere schwere Überempfindlichkeit (Stevens-Johnson, toxische epidermale Nekrolyse)

## Wichtige Wechselwirkungen

**Fluticason oder Budesonid**
Das Steroid kumuliert: Cushing-Syndrom und Nebennierensuppression

**Simvastatin, Lovastatin**
Rhabdomyolyse: kontraindiziert

**Mutterkornalkaloide**
Ergotismus mit Ischämie: kontraindiziert

## Was überwacht wird

- Vollständige Prüfung der Wechselwirkungen bei jeder Änderung der Medikation
- Blutfette, Glukose und Leberwerte
- EKG bei Erregungsleitungsstörungen

## Anwendung und Sicherheit

- Oral, zusammen mit dem PI, den es boostert
- Es schmeckt bitter und metallisch: Die Lösung zum Einnehmen kann schlechter vertragen werden
- Eine vollständige Liste der Arzneimittel und pflanzlichen Präparate führen und vor jedem neuen Arzneimittel mit der Apotheke durchgehen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Eine antiretrovirale Therapie in der Schwangerschaft schützt die Mutter und senkt die HIV-Übertragung auf das Kind; das Behandlungsteam wählt das Schema.

## Pflege

- Vor Beginn alle Arzneimittel prüfen (einschließlich steroidhaltiger Inhalatoren und pflanzlicher Präparate)
- Anleiten, vor jedem neuen Arzneimittel in jeder Einrichtung darauf hinzuweisen
- Auf starke Bauchschmerzen achten (Pankreatitis)

## Pharmakokinetik

**Metabolismus**
Leber, über CYP3A und CYP2D6; hemmt CYP3A stark

## Merkhilfe

„RITONAVIR: the booster that sets the others' pace“ (englische Eselsbrücke: „Ritonavir, der Booster, der den anderen das Tempo vorgibt“), indem es CYP3A4 hemmt.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wofür wird Ritonavir heute hauptsächlich eingesetzt?

Als pharmakokinetischer Booster: Es hemmt CYP3A4 und erhöht die Spiegel anderer PI.

## Ein Patient unter Ritonavir inhaliert Fluticason und entwickelt ein Mondgesicht. Was ist passiert?

Ritonavir hat den Abbau von Fluticason über CYP3A blockiert: iatrogenes Cushing-Syndrom und Nebennierensuppression.

## Welche Statine sind mit Ritonavir kontraindiziert?

Simvastatin und Lovastatin, wegen des Risikos einer Rhabdomyolyse.

## Verwandte Arzneimittel

- [Darunavir](https://durgical.com/de/pharmakologie/darunavir/)
- [Atazanavir](https://durgical.com/de/pharmakologie/atazanavir/)
- [Lopinavir/Ritonavir](https://durgical.com/de/pharmakologie/lopinavir-ritonavir/)

## Verwandte Krankheiten

- [HIV-Infektion und AIDS](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - RITONAVIR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=11f757f1-cf48-47a8-925e-918359cbd2d4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ritonavir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696029.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AE03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/ritonavir/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/ritonavir/