[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Neuromuskuläre Blocker (Muskelrelaxanzien)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/neuromuskulare-blocker/) › Rocuronium # Rocuronium ## Neuromuskuläre Blocker (Muskelrelaxanzien)? Neuromuskuläre Blocker (Muskelrelaxanzien) ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Nicht depolarisierendes Muskelrelaxans mit schnellem Wirkeintritt und mittlerer Wirkdauer. Sugammadex hebt es selbst bei tiefem Block auf. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Rocuroniumbromid ## Steckbrief **Group** [Neuromuskuläre Blocker (Muskelrelaxanzien)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/neuromuskulare-blocker/) **Target** Muskulärer nikotinischer Acetylcholinrezeptor (motorische Endplatte) **Used for** Endotracheale Intubation **Key effects** Tachykardie · Restblock beim Erwachen **Monitor** Peripherer Nervenstimulator · Beatmung und Sättigung **ATC** M03AC09 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Muskulärer nikotinischer Acetylcholinrezeptor (motorische Endplatte)**Rocuronium ⓘ Die Abbildung zeigt Rocuronium, gebunden an den Nikotinrezeptor vom Muskeltyp des Zitterrochens Torpedo (Tetronarce), ein Modell des menschlichen Rezeptors, im Ruhezustand. **Zielstruktur in 3D:** Muskulärer nikotinischer Acetylcholinrezeptor (motorische Endplatte). PDB-Struktur 8ESK (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8ESK) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Rocuronium, ein Aminosteroid, konkurriert an der motorischen Endplatte mit Acetylcholin um die Nikotinrezeptoren, ohne sie zu aktivieren. Da weniger Rezeptoren verfügbar sind, erreicht das Endplattenpotenzial die Schwelle nicht, und der Muskel kontrahiert nicht. Der Block ist kompetitiv: Er wird aufgehoben, indem man das Acetylcholin mit einem Acetylcholinesterasehemmer (Neostigmin) erhöht oder Rocuronium mit Sugammadex entfernt. - Besetzt die Acetylcholin-Bindungsstelle am Nikotinrezeptor - Der Rezeptor öffnet sich nicht: Das Endplattenpotenzial bleibt unterschwellig - Schlaffe Lähmung ohne Faszikulationen - Antagonisierung: Neostigmin (mehr Acetylcholin) oder Sugammadex (schließt es ein) ## Indikationen - Endotracheale Intubation, einschließlich Schnelleinleitung - Muskelrelaxation während der Operation - Erleichterung der maschinellen Beatmung ## Nebenwirkungen ### Häufig - Tachykardie - Herzrhythmusstörungen und EKG-Veränderungen - Restblock beim Erwachen ### Schwer (selten, wichtig) - Anaphylaxie (Kreuzreaktion mit anderen Blockern) - Restlähmung mit Hypoxämie und Aspiration - Myopathie und anhaltende Schwäche bei langer Anwendung auf der Intensivstation, besonders mit Kortikosteroiden - Maligne Hyperthermie (seltene Berichte) ## Kontraindikationen - Überempfindlichkeit gegen Rocuronium oder andere neuromuskuläre Blocker ## Wichtige Wechselwirkungen **Halogenierte Anästhetika (Isofluran, Sevofluran)** Verlängern und verstärken den Block. **Aminoglykoside, Vancomycin, Tetrazykline, Polymyxine** Verstärken den Block. **Magnesiumsulfat (Präeklampsie), Lithium, Chinidin, Lokalanästhetika** Tieferer und längerer Block. **Langfristig Carbamazepin oder Phenytoin** Resistenz: Der Block ist schwächer oder kürzer. **Alkalische Lösungen (Barbiturate)** In derselben Spritze oder Leitung inkompatibel: Sie fallen aus. ## Was überwacht wird - Peripherer Nervenstimulator (Train-of-Four) während der Anwendung und vor der Extubation - Beatmung und Sättigung - Erholungszeichen: anhaltendes Kopfheben, gute Phonation, freier Atemweg ## Anwendung und Sicherheit - Lähmendes Arzneimittel: getrennt mit Warnetikett lagern; das Präparat vor Gebrauch bestätigen. - Immer mit ausreichender Sedierung oder Anästhesie: Es wirkt weder sedierend noch analgetisch. - Nicht mit alkalischen Lösungen wie Thiopental mischen. - Bei Paravasat die Gabe stoppen und über eine andere Vene fortsetzen. ## Schwangerschaft und Stillzeit Es wurde bei Kaiserschnitten eingesetzt, die Fachinformation empfiehlt es jedoch nicht zur Schnelleinleitung beim Kaiserschnitt; Magnesiumsulfat verlängert seine Wirkung. ## Pflege - Vorher: prüfen, dass Beatmung verfügbar, eine Sedierung verordnet und Sugammadex oder Neostigmin griffbereit ist. - Währenddessen: Train-of-Four und regelmäßige Beurteilung der Sedierung (ein relaxierter Patient kann Schmerz oder Not nicht zeigen). - Augen schützen (Befeuchtung, Lidschluss) und umlagern, um Druckschäden vorzubeugen. - Nach der Antagonisierung: Kraft, Atmung und Sättigung überwachen, falls der Block wiederkehrt. ## Pharmakokinetik **Verteilung** Bei Patienten mit langsamem Kreislauf (ältere Menschen, Herzkrankheit) tritt die Wirkung verzögert ein. **Elimination** Vorwiegend hepatisch und biliär; Leberversagen verlängert die Wirkung. **Wirkeintritt und -dauer** Schnell, dosisabhängig; deshalb eignet es sich zur Schnelleinleitung, wenn Suxamethonium kontraindiziert ist. ## Merkhilfe ROCuronium = Rapid, Occupies the receptor, Cyclodextrin pulls it out (englische Eselsbrücke: schnell, besetzt den Rezeptor, ein Cyclodextrin holt es heraus – Sugammadex). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welchen Vorteil hat Rocuronium gegenüber anderen nicht depolarisierenden Substanzen bei einer dringlichen Intubation? Es wirkt schnell, und Sugammadex kann es sofort aufheben, selbst bei tiefem Block. ## Warum verlängert Magnesiumsulfat bei einer Patientin mit Präeklampsie den Block? Magnesium vermindert die Acetylcholinfreisetzung und die Erregbarkeit der Endplatte und verstärkt so den kompetitiven Block. ## Welche neuromuskuläre Komplikation ist mit lang dauernder Gabe von Blockern auf der Intensivstation verbunden, besonders mit Kortikosteroiden? Eine Myopathie mit anhaltender Schwäche (Critical-Illness-Polyneuromyopathie). ## Wie unterscheidet sich der Rocuroniumblock im Train-of-Four vom Phase-I-Block durch Suxamethonium? Rocuronium erzeugt ein Ermüden (Fading) der aufeinanderfolgenden Antworten; Suxamethonium in Phase I schwächt alle gleichmäßig ohne Fading ab. ## Verwandte Arzneimittel - [Sugammadex](https://durgical.com/de/pharmakologie/sugammadex/) - [Vecuronium](https://durgical.com/de/pharmakologie/vecuronium/) - [Suxamethonium](https://durgical.com/de/pharmakologie/suxamethonium/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Neuromuskuläre Blocker (Muskelrelaxanzien)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/neuromuskulare-blocker/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - ROCURONIUM BROMIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a18fce42-0f3d-4354-845e-57c37ac3a147) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SUGAMMADEX injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c451d4dc-03f8-48d9-a848-6b2905122aa4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M03AC09) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/rocuronium/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/rocuronium/